a vesekő kezelése számos, az Ön esetére jellemző tényezőtől függ, például:
- a kő mérete
- a kő helye
- a kő összetétele
- beteg jelek/tünetek
kezelési lehetőségek:
orvosi terápia:
a legtöbb vesekő nem igényel invazív kezelést. Azoknál a betegeknél, akiknek újonnan diagnosztizált ureterális kője <10 mm, és akiknek tünetei kontrolláltak, a kezdeti kezelés lehetősége az időszakos értékeléssel történő megfigyelés. Azoknak a betegeknek, akik a spontán áthaladás kísérletét választják, jól kontrollált fájdalommal, lázzal vagy fertőzésre utaló jelekkel és megfelelő vesefunkcióval kell rendelkezniük.
ivóvíz
elegendő folyadékot — főleg vizet — kell inni ahhoz, hogy tiszta vagy majdnem tiszta vizelet képződjön. Orvosa valószínűleg ad egy kis szűrőt, amelyen keresztül vizelhet, abban a reményben, hogy az átadott kő összegyűjthető elemzésre. A vizelet megfeszítése elengedhetetlen, mivel ha a kő a húgyhólyagba és a testből kerül, gyakran nem okoz fájdalmat.
fájdalomcsillapítók
a kő áthaladásának fájdalmának enyhítésére orvosa javasolhat fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent (Advil, Motrin), acetaminofent (Tylenol) vagy naproxen-nátriumot (Aleve). Bizonyos esetekben erősebb gyógyszerre lehet szüksége, mint például a Vicodin vagy a Percocet.
orvosi Expulzív terápia
orvosa olyan gyógyszert adhat Önnek, amely elősegíti a vesekő átjutását. Ez a fajta gyógyszer, az úgynevezett alfa-blokkoló, ellazítja az izmokat a húgyvezeték, segít át a vesekő gyorsabban és kevesebb fájdalmat. Ez különösen hasznos a húgyhólyag közelében lévő ureterben lévő köveknél.
sebészeti terápia:
a veseköveket, amelyeket méretük, elhelyezkedésük vagy a beteg jelei/tünetei miatt nem lehet konzervatív intézkedésekkel kezelni, vagy azokat, amelyek konzervatív intézkedésekkel spontán nem mentek át, műtéti eljárással kell kezelni. Az orvos által javasolt eljárás mérete, mérete és kőösszetétele alapján történik. Ezeket az eljárásokat mind minimálisan invazívnak tekintik, ami azt jelenti, hogy egyik sem igényel jelentős bemetszést.
testen kívüli lökéshullám litotripszia (ESWL)
az ESWL hangenergiát használ olyan lökéshullámok létrehozására, amelyek a köveket kisebb darabokra törik, amelyek áthaladhatnak az ureteren. Akkor használják, ha a kövek egy sima röntgenfelvételen láthatók, amelyet az eljárás során szakaszosan használnak a kő lokalizálására. Gyakran használják kövek a vesében vagy magas az ureterben. Az eljárás 30-45 percig tart, és mérsékelt fájdalmat okozhat, ezért könnyű érzéstelenítéssel/szedációval jár, hogy kényelmesebbé tegye és korlátozza a mozgást az eljárás során, ami optimalizálja a lithotripsy hatékonyságát.
az ESWL vért okozhat a vizeletben, véraláfutást a háton vagy a hason, vérzést a vese és más szomszédos szervek körül, és kényelmetlenséget okozhat, amikor a kőtöredékek áthaladnak a húgyutakon. A sebész az eljárás során stentet helyezhet az ureterbe, hogy megkönnyítse a kőtöredékek áthaladását.
Ureteroscopy
ez az eljárás magában foglalja a folyosón egy vékony száloptikai távcső felszerelt kamera keresztül a húgycső és a húgyhólyag a húgyvezeték. Miután a kő megtalálható, a műtéti eszközök befoghatják a követ, vagy lézerszál segítségével apró darabokra törhetik, amelyeket a sebész eltávolíthat, vagy átjuthat a vizeletébe. A sebész elhelyezhet egy stentet az ureterben az eljárás során, hogy megkönnyítse a kőtöredékek áthaladását a duzzanat enyhítésére és a gyógyulás elősegítésére. Az eljárás során általános érzéstelenítésre lehet szükség. Ez az eljárás a leghatékonyabb a kövek eltávolításában az alsó ureterben a hólyag közelében, vagy az ESWL-vel nehezen töredezhetőnek ítélt kövek.
perkután Nephrostolithotomia
ezt a műtétet orvosa javasolhatja a vese nagyon nagy köveinek eltávolítására. Ezeket a köveket túl nagynak tekintik ahhoz, hogy ESWL-vel vagy ureteroszkópiával kezeljék. Ez magában foglalja egy nagy vesekő eltávolítását egy kis bemetszésen (egy hüvelyk) keresztül a hátán egy kamerával felszerelt száloptikai távcső segítségével. Általános érzéstelenítést igényel, és egy-két napos kórházi tartózkodást igényel a gyógyuláshoz.
sürgősségi kezelés
elzáródó kövekkel rendelkező, lázzal, hidegrázással, fáradtsággal és/vagy vesekárosodással járó fertőzés jeleit mutató betegeknél a vese sürgős dekompressziója szükséges perkután vízelvezetéssel vagy ureter stenttel kombinálva megfelelő antibiotikum terápia. Ez a vese blokkolásának feloldására és a mögöttes fertőzés kezelésére szolgál. A kő végleges kezelését a fertőzés megszűnéséig el kell halasztani. A kialakuló terápia egyéb indikációi közé tartozik a kétoldali vese obstrukció vesekárosodással, valamint egyoldalú obstrukció akut vesekárosodással egy magányos vese esetén.
időpontot szeretne?
kérjük, hívja irodánkat a 646-962-9600 telefonszámon, hogy telefonon időpontot foglaljon. Telefonos munkatársaink hétfőtől péntekig, 9-től 5-ig (EST) állnak rendelkezésre.
online űrlapunkon keresztül bármikor kérhet időpontot egy szolgáltatóhoz.
kérjük, kattintson ide, hogy nyújtson be egy online találkozó igénylőlap.
Ha többet szeretne megtudni a vesekő kezelésére szakosodott szolgáltatóinkról, kérjük, tekintse át az oldal alján felsorolt orvosok & Kari profiljait.
