Scotoma giunzionale di traquair
Quiz rapido: Quando una lesione unilaterale del nervo ottico causa perdita visiva da entrambi gli occhi?
Risposta: Quando coinvolge il ginocchio di Wilbrand!
Le lesioni alla giunzione del nervo ottico e del chiasma ottico possono produrre un difetto caratteristico del campo visivo. Il coinvolgimento del nervo ottico ipsilaterale provoca uno scotoma centrale. Le fibre della retina inferonasale dell’occhio controlaterale possono loop anteriormente per una breve distanza nel nervo ottico ipsilaterale (noto come ginocchio di Wilbrand). Il coinvolgimento del ginocchio di Wilbrand produce uno scotoma superotemporale nell’occhio controlaterale.
La combinazione di scotoma centrale ipsilaterale e scotoma superotemporale controlaterale è nota come scotoma giunzionale. La causa dovrebbe essere considerata una lesione compressiva alla giunzione del nervo ottico e del chiasma fino a prova contraria. Avvertimento: alcuni hanno messo in discussione se il fenomeno del ginocchio di Wilbrand è un artefatto di preparazione anatomica o enculeation occhio, però.
1. Miller NR, Newman NJ. Diagnosi topica dei disturbi del nervo ottico acquisiti. In: Miller NR, Newman NJ, editori. Walsh e Neuro-oftalmologia clinica di Hoyt 6 ° ed. Baltimora: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton A, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. Fattori di rischio e presentazioni di infarto venoso periventricolare vs. arterioso presunto ictus ischemico perinatale. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, il ginocchio di Kosmorsky G. Wilbrand: esiste? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, Capo Neurologia residente Università di Calgary.
Dr. Subramaniam non riporta alcuna divulgazione.
