“Baciare le ovaie”: un segno ecografico di endometriosi da moderata a grave

Obiettivo: Valutare se la presenza di baciare le ovaie all’ecografia è un marker per l’endometriosi e se è correlata alla gravità della malattia.

Progettazione: Studio prospettico osservazionale.

Ambito: Reparti ginecologici di due ospedali universitari.

Paziente(i): Un totale di 722 donne premenopausa consecutive che hanno avuto chirurgia laparoscopica per una massa annessiale o sospetta endometriosi pelvica.

Interventi: Valutazione ecografica preoperatoria e chirurgia laparoscopica.

Main outcome measure(s): Valore diagnostico e predittivo dell’identificazione ecografica delle ovaie bacianti nella rilevazione dell’endometriosi.

Risultato (i): le ovaie bacianti sono state diagnosticate all’ecografia e confermate laparoscopicamente in 32 pazienti. Di questi, 27 avevano endometriosi da moderata a grave e altri cinque avevano masse annessiali benigne. Intestino (18.5% vs. 2,5%) e tube di Falloppio (92,6% vs. 33%) l’endometriosi era significativamente più frequente nei pazienti con ovaie che baciavano rispetto ai pazienti senza ovaie che baciavano. Nei pazienti infertili (n = 145), il bacio delle ovaie è stato associato a una percentuale più elevata di donne con ostruzione delle tube di Falloppio (80% vs. 8,6%). Considerando i pazienti con endometriosi da moderata a grave (n = 189), il punteggio mediano (range) rivisto della American Fertility Society (74 vs. 35 ) e il tempo operativo (115 minuti vs. 50 ) erano significativamente più alti nei pazienti con rispetto a quelli senza baciare le ovaie.

Conclusione(i): La rilevazione di baciare le ovaie all’ecografia è fortemente associata alla presenza di endometriosi ed è un marker della forma più grave di questa malattia.

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