Una particolare tecnica di temporizzazione utilizzata per sincronizzare l’ovulazione con l’inseminazione potrebbe portare a gravidanze più riuscite?
La domanda, posta dal gruppo Cochrane Mestrual Disorders and Subfertility, si è rivelata una domanda a cui non è ancora possibile rispondere con prove scientifiche disponibili.
Punti chiave:
– Non esistono prove per indicare il miglior metodo di temporizzazione per una gravidanza IUI di successo, un’analisi Cochrane trovato.
-Sono necessari ulteriori studi di alta qualità per capire meglio quale, se esiste, la tecnica di temporizzazione utilizzata per sincronizzare l’ovulazione con l’inseminazione ha i migliori risultati.
L’inseminazione intrauterina (IUI) è il trattamento di prima linea per molte coppie subfertili che hanno un ciclo ovulatorio, almeno una tuba di Falloppio aperta e spermatozoi sufficienti, hanno spiegato i ricercatori in informazioni di base. Poiché la IUI deve essere eseguita intorno al momento dell’ovulazione dato che l’uovo e lo sperma hanno solo un tempo di sopravvivenza limitato, i ricercatori si sono chiesti se una tecnica di temporizzazione abbia portato a risultati migliori rispetto ad altre tecniche per la IUI.
Dopo aver esaminato 18 studi randomizzati controllati, tutti confrontando diversi metodi di temporizzazione utilizzati in un ciclo di trattamento per IUI, i ricercatori hanno trovato prove insufficienti per supportare la raccomandazione di un metodo rispetto ad un altro. Tuttavia, la maggior parte delle prove è stata ritenuta di bassa o molto bassa qualità, con molti degli studi che hanno descritto metodi di studio poco o una mancanza di precisione, hanno scritto i ricercatori di Cochrane.
Quindi, quando i vari metodi di temporizzazione sono stati confrontati, l’analisi non ha rilevato differenze nei tassi di natalità vivi o nei tassi di gravidanza o nel verificarsi di eventi avversi segnalati, come gravidanza multipla, aborto spontaneo e sindrome da iperstimolazione ovarica.
L’analisi ha lasciato i revisori di Cochrane a concludere che il metodo di temporizzazione non era irrilevante per il successo IUI, ma che sono necessarie ulteriori ricerche sulla questione.
I revisori hanno anche esaminato i dati relativi a quando somministrare l’iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG) e studi basati sul rilevamento di sovratensioni dell’ormone luteinizzante (LH).
“L’utilità del monitoraggio LH urinario è ostacolata dalla possibilità di risultati falsi negativi che possono causare tempi imprecisi e ridurre significativamente i tassi di gravidanza”, hanno scritto gli autori. “D’altra parte, la facilità di eseguire un test a casa, i costi inferiori e la non invasività sono vantaggi. Le limitazioni dei tempi mediante ultrasuoni e somministrazione di hCG sono frequenti visite ospedaliere e il verificarsi di picchi prematuri di LH o la possibilità di innescare l’ovulazione in presenza di un follicolo immaturo. Il principale vantaggio di questo metodo hCG è la prevedibilità clinica dell’ovulazione.”
