La cheratinizzazione è il processo per cui la superficie del glande e la mucosa rimanente del pene circonciso diventano secche, indurite e dure. Normalmente, il glande è coperto dal prepuzio, che idrata l’area per trasudazione, mantenendo la superficie del glande e della mucosa interna umida ed elastica. Dopo la circoncisione, tuttavia, il glande e la mucosa circostante diventano permanentemente esternalizzati e sono esposti all’aria e alla costante abrasione degli indumenti. Queste aree si seccano, causando la formazione di strati di cheratina, dando al glande e alla mucosa rimanente un aspetto asciutto e coriaceo e riducendo la sensazione.
Cheratina come “Protezione”
In passato si ipotizzava che gli strati di cheratina derivanti dalla circoncisione fornissero una barriera di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Nel 1986, il defunto avvocato della circoncisione Aaron J. Fink inventò l’idea, senza alcuna prova, che la circoncisione potesse impedire la trasmissione dell’HIV, sostenendo che il glande duro e temperato del maschio circonciso resisteva all’infezione, mentre il prepuzio morbido e sensibile e la mucosa del glande del maschio intatto erano porte di ingresso.
Recenti studi hanno dimostrato che questa ipotesi è falsa. Uno studio ha rilevato che non vi è” alcuna differenza tra la cheratinizzazione degli aspetti interni ed esterni del prepuzio maschio adulto “e che” gli strati di cheratina da soli erano improbabili per spiegare perché gli uomini intatti sono a più alto rischio di infezione da HIV, tuttavia la cheratinizzazione del glande non è stata misurata.”Un altro studio ha scoperto che” nessuna differenza può essere chiaramente visualizzata tra il prepuzio interno ed esterno.”Comunque sia, questa ipotesi continua ad essere popolare tra i ricercatori che sostengono la circoncisione come prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.
Una maggiore incidenza di infezione da HIV si riscontra negli uomini circoncisi che non hanno la protezione immunologica del prepuzio e delle sue cellule di Langerhans.
Trattamento
Il restauro del prepuzio con mezzi non chirurgici è stato trovato per ridurre la cheratinizzazione e migliorare l’aspetto e la sensazione. Quando il glande è costantemente coperto e protetto da un prepuzio ricresciuto l’umidità e gli oli causano la cheratinizzazione a staccarsi gradualmente. La superficie del glande diventa gradualmente più morbida, più liscia, più lucida, e una maggiore sensazione è stata segnalata da molti uomini restaurati.
Vedi anche
- Funzione immunologica e protettiva del prepuzio
- Il danno da circoncisione: cheratinizzazione
-
Helard, Lou (1 agosto 2014). Funzioni del prepuzio, http://www.intactaus.org, Intact Australia. Url consultato il 5 giugno 2020.
- (2012). Cheratinizzazione, Dizionario medico per le Professioni sanitarie e infermieristiche. Url consultato il 17 marzo 2021.
Fink AJ. Una possibile spiegazione per l’infezione maschile eterosessuale con l’AIDS. NEJM. 1986; 315(18): 1167. Url consultato il 4 settembre 2020. - Dinh MH, McRaven MD, Kelley Z, Penugonda S, Hope TJ. Cheratinizzazione del prepuzio maschio adulto e implicazioni per la circoncisione maschile. AIDS. 27 Marzo 2010; 24 (6): 899-906. PMID. Url consultato il 7 giugno 2020.
- Rosenberg MS, Gómez-Olivé FX, Ronr JK, Kahn K, Bärnighausen TW. Gli uomini circoncisi sono partner sessuali più sicuri? Risultati della coorte HAALSI nel Sud Africa rurale. PLOS UNO. 1 Agosto 2018; 13 (8): e0201445. PMID. PMC. DOI. Url consultato il 20 ottobre 2019.
