Ginocchio Popping e Cracking mentre salendo le scale
Ginocchio popping e cracking può essere molto allarmante. Il dolore al ginocchio interno acuto e lancinante quando si salgono le scale può essere un segno di un menisco grave o di una lacrima interna della cartilagine. Fortunatamente, la maggior parte dei casi di ginocchio popping e cracking sono il risultato di equilibrio muscolare improprio causando un attaccare del ginocchio come si flette e si estende. Può anche essere il risultato della rotula che scorre impropriamente nella sua scanalatura attraverso il femore.
Le lacrime del menisco del ginocchio che causano dolore lancinante acuto e popping mentre sale e scende i gradini sono il risultato del condilo femorale che ruota e “sfogliando” un lembo di cartilagine durante il movimento. Una lacerazione del lembo meniscale può essere molto dolorosa e può richiedere un intervento chirurgico.
Le lesioni dei tessuti molli ai muscoli, ai tendini e ai legamenti provocano spasmi muscolari e irrigidimenti. Lo squilibrio muscolare altera il normale incernieramento e rotazione durante la deambulazione, salendo al piano di sopra o al piano di sotto. Lievi alterazioni ai movimenti del ginocchio producono una sensazione “catch-like”. Molte volte il danno muscolare e tendineo porta ad un aumento del clic e del popping durante i movimenti e i movimenti del ginocchio. Il trattamento comporta l’identificazione del tessuto molle danneggiato e l’applicazione di un trattamento appropriato per eliminare il futuro popping e clic.
Popping nella parte anteriore del ginocchio
Quando il popping e il clic sembrano essere nella parte anteriore del ginocchio e sotto la rotula, allora è il risultato di una rotula scorretta attraverso il femore. Normalmente la rotula scorre attraverso la scanalatura femorale senza alcuna restrizione o cattura. Una varietà di lesioni dei tessuti molli e debolezza muscolare causare la rotula a scivolare più sulla parte esterna della scanalatura e macinare mentre attraversa il femore. Ciò può causare danni alla cartilagine ialina sotto la rotula o sulla parte anteriore del femore. In alcuni casi, ciò può causare la formazione di plica sull’osso rotuleo.
Molte di queste condizioni hanno maggiori probabilità di verificarsi con cambiamenti degenerativi al ginocchio stesso. L’osteoartrite o la degenerazione ossea non possono essere migliorate, ma i sintomi possono essere gestiti, specialmente con una terapia adeguata che aumenta la forza muscolare, la resistenza e la propriocezione. Insieme queste attività aiutano a stabilizzare il ginocchio e prevenire ulteriori danni alle ossa e ai tessuti molli.
Anatomia dell’articolazione del ginocchio
Il grande femore si trova in cima alla tibia, proprio come due pilastri impilati uno sopra l’altro. L’osso perone più piccolo si trova all’esterno della tibia nella parte inferiore della gamba. La fibula fornisce un certo cuscinetto di peso, ma non quasi quanto la tibia fa. Alla fine del femore ci sono due grandi condili con bordi arrotondati che consentono il movimento oscillante o incernierato associato al movimento del ginocchio.
Tra il femore e la tibia ci sono ammortizzatori fibrocartilagici o menisco. Diversi grandi legamenti stabilizzanti all’interno e all’esterno del ginocchio impediscono eccessivi movimenti in avanti e indietro. Questi legamenti stabilizzanti includono il legamento crociato anteriore (ACL) e il legamento crociato posteriore (PCL).
L’osso della rotula si trova davanti al femore e scorre in una scanalatura. La parte posteriore della rotula è ricoperta di cartilagine ialina insieme al lato anteriore della scanalatura sul femore, che riduce al minimo l’attrito mentre la rotula scorre. La rotula è un grande osso sesamoide, il che significa che è circondato da muscoli o tendini. Le ossa sesamoidi agiscono come un sistema di pulegge per cambiare la direzione delle forze, in questo caso dal muscolo quadricipite alla tibia.
Il ginocchio è un’articolazione complessa circondata da una capsula articolare legamentosa e rivestita da una membrana sinoviale che produce liquido sinoviale, che aiuta a lubrificare il ginocchio. La lubrificazione riduce l’attrito e il danneggiamento dei componenti interni del ginocchio. Bursa sono sacche piene di liquido che aiutano a ridurre l’attrito mentre muscoli e tendini scivolano attraverso la borsa.
Trattamenti domestici
A casa il primo passo è sempre il PREZZO: proteggere, riposare, ghiaccio, comprimere ed elevare. Ridurre lo stress e la tensione al ginocchio. I farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) come raccomandato dal medico possono aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione. Il ghiaccio aiuta a bloccare il dolore al ginocchio e ridurre l’infiammazione.
Trattamenti medici
I FANS sono spesso prescritti per le fasi iniziali di lesioni acute. Nei casi più gravi che coinvolgono più regioni articolari, possono essere somministrati rilassanti muscolari o steroidi orali. Iniezioni di trigger point, botox o iniezioni di steroidi possono essere anche opzioni di trattamento. La gestione del dolore di solito non è necessaria a meno che non siano coinvolti farmaci più forti o iniezioni articolari nel trattamento.
La risonanza magnetica e i raggi X di solito non vengono ordinati per valutare lesioni muscolari, tendinee e legamentose da lievi a moderate. I casi gravi possono utilizzare l’imaging avanzato per escludere fratture ossee, edema, intrappolamenti nervosi, rotture tendinee o muscolari. La prova di velocità di conduzione nervosa (NCV) può essere utilizzata nei casi che inoltre coinvolgono il muscolo, la perdita sensoriale o riflessa.
Trattamenti conservativi
I trattamenti terapeutici per affrontare le lesioni dei tessuti molli comprendono la terapia di massaggio, la terapia manuale, la terapia del punto di innesco, la tecnica di Graston o la tecnica di rilascio attivo. Questi trattamenti aumentano il flusso sanguigno, diminuiscono gli spasmi muscolari, migliorano la flessibilità, accelerano la guarigione e promuovono una corretta riparazione dei tessuti.
La sindrome della banda Iliotibiale è comune a causa della debolezza e della scarsa stabilizzazione dei muscoli delle gambe e dell’anca. Vengono forniti esercizi specifici per il ginocchio per aumentare la forza e la resistenza. Esercizi di propriocezione aiutano a insegnare ai muscoli come lavorare di nuovo insieme per stabilizzare il ginocchio durante la deambulazione o la corsa.
Quando questi trattamenti sono incorporati in un piano di trattamento, i pazienti guariscono più velocemente e hanno meno probabilità di avere dolore a lungo termine, fibrosi dei tessuti molli o tessuto cicatriziale nel muscolo ferito. Questi trattamenti dei tessuti molli sono incorporati con l’esercizio terapeutico e programmi di flessibilità.
Migliorare i movimenti per eliminare il dolore al ginocchio
L’arto inferiore funziona come un’unità completa che esegue molte delle attività ripetitive a casa, al lavoro e durante gli sport ricreativi. Lesioni a un’area della muscolatura spesso indicano che ulteriori danni sono stati subiti da altri muscoli.
Molti esercizi terapeutici possono aiutare a ripristinare la corretta forza e resistenza ai muscoli delle gambe. Gli esercizi isometrici sono spesso gli esercizi di trattamento iniziale, seguiti da esercizi di elastico a piano singolo per l’anca, il ginocchio e la caviglia: flessione, estensione, adduzione, abduzione, circumduzione, inversione ed eversione. Esercizi dinamici che coinvolgono schiuma di stabilità, dischi di gomma, una palla di esercizio e palle BOSU possono essere eseguiti sul pavimento. Più instabile è la superficie, maggiore è lo sforzo e la stabilizzazione di tutti i muscoli degli arti inferiori.
Piastre di vibrazione migliorare neuromuscolare di apprendimento in tutta la caviglia, ginocchio, piede, anca, e muscoli della schiena. Ulteriori esercizi di forza possono essere trovati sulle pagine di rafforzamento dell’anca, del ginocchio e del piede. Ulteriori informazioni per lesioni e trattamenti per dolore al ginocchio e dolore al piede.
La nostra clinica di terapia fisica Chandler chiropratica & tratta i pazienti con una varietà di lesioni muscolari, tendinee, articolari e legamentose. La clinica fornisce un trattamento per corridori, tri-atleti e guerrieri del fine settimana oltre a mal di testa comune, collo e schiena pazienti tradizionalmente visti in chiropratica, terapia fisica, cliniche di terapia di massaggio. Noi lavoriamo con tutte le età e le abilità dei residenti a Phoenix, Tempe, Gilbert, Mesa, e Chandler AZ.
