Neutro pH peritoneale dialysates, con una riduzione di glucosio prodotti di degradazione (Pil), sono stati sviluppati per ridurre la membrana peritoneale danni. Qui la nostra recensione ha valutato l’impatto di queste soluzioni sui risultati clinici utilizzando i dati del Cochrane CENTRAL Registry, MEDLINE, Embase e liste di riferimento per studi randomizzati di soluzioni biocompatibili. Le stime sommarie dell’effetto sono state ottenute utilizzando un modello a effetti casuali di 20 studi ammissibili su 1383 pazienti. La qualità degli studi era generalmente scarsa, tanto che 13 studi avevano una perdita superiore al 20% per il follow-up e solo 3 studi hanno riportato un adeguato occultamento dell’allocazione. L’uso di dializzati a pH neutro con GDPs ridotto ha portato a volumi di urina più grandi (7 studi; 520 pazienti; differenza media 126 ml/die, IC al 95% 27-226), miglioramento della funzionalità renale residua dopo 12 mesi (6 studi; 360 pazienti; differenza media standardizzata 0,31, intervallo di confidenza al 95% 0,10–0,52) e tendenza alla riduzione del dolore da afflusso (1 studio; 58 pazienti; rischio relativo 0,51, IC al 95% 0,24–1,08). Tuttavia, non vi è stato alcun effetto significativo sul peso corporeo, ospedalizzazione, velocità di trasporto del soluto peritoneale, clearance peritoneale del piccolo soluto, peritonite, fallimento della tecnica, sopravvivenza del paziente o eventi avversi. Non sono stati identificati danni significativi. Pertanto, sulla base di studi generalmente di scarsa qualità, l’uso di dialisi peritoneali a pH neutro con GDPs ridotto ha portato a maggiori volumi di urina e funzionalità renale residua dopo 12 mesi, ma senza altri benefici clinici. Sono necessari studi più ampi e di migliore qualità per una valutazione accurata dell’impatto di questi nuovi dializzati sui risultati difficili a livello di paziente.
