Lo scopo di questo studio era di esaminare le modifiche nell’articolazione temporo-mandibolare (ATM), la morfologia e i sintomi clinici dopo intraorale verticale ramus osteotomia (IVRO) con e senza Le Fort I osteotomia. Di 50 pazienti giapponesi con prognatismo mandibolare con asimmetria mandibolare e bimaxillare, 25 sono stati sottoposti a IVRO e 25 sono stati sottoposti a IVRO in combinazione con un’osteotomia Le Fort I. I sintomi dell’ATM e la morfologia articolare, compreso il tessuto discale, sono stati valutati preoperativamente e postoperatorio mediante risonanza magnetica e cefalogramma assiale. Il miglioramento è stato visto in appena 50% delle articolazioni con spostamento del disco anteriore (ADD) che hanno ricevuto IVRO e 52% di quelle che hanno ricevuto IVRO con osteotomia Le Fort I. Meno o nessun sintomo dell’ATM è stato riportato dopo l’intervento nel 97% delle articolazioni che hanno ricevuto IVRO e nel 90% che hanno ricevuto IVRO con osteotomia Le Fort I. Postoperatorio, ci sono stati significativi cambiamenti di posizione condilare e cambiamenti orizzontali nell’asse lungo condilare su entrambi i lati nei due gruppi. Non ci sono state differenze significative tra ADD migliorato e ADD non migliorato nel cambiamento di posizione condilare e l’angolo dell’asse lungo condilare, sebbene sia stato osservato un abbassamento condilare postoperatorio distintivo. Questi risultati suggeriscono che l’IVRO con o senza osteotomia Le Fort I può migliorare i sintomi di ADD e ATM insieme alla posizione e all’angolo condilari, ma è difficile prevedere la quantità di miglioramento in ADD.
