Non riesco a immaginare nulla di molto più frustrante che avere un bambino con bisogni speciali e non essere in grado di accedere a nessuno dei servizi supportati da MaineCare. Se un genitore o tutore lavora e ha un’assicurazione, non sono ammissibili per l’assistenza MaineCare. Tuttavia, tutti i servizi forniti dalle molte agenzie di salute mentale sono disponibili solo per coloro i cui figli ricevono il beneficio principale. Alcune famiglie sono andati per anni senza aiuto o servizi perché non sapevano che esistevano o non sapevano che c’è un modo per il bambino a diventare ammissibili. C’è una risposta e molte famiglie possono beneficiare di servizi pagati da MaineCare attraverso l’opzione Katie Beckett.
L’opzione Katie Beckett è un’opzione di cura principale per i bambini con gravi condizioni di salute. È uno dei tanti modi in cui un bambino può ottenere MaineCare. Si tratta di un processo, ma vale la pena il risultato.
Per ottenere la copertura attraverso l’opzione MaineCare Katie Beckett:
- È necessario compilare un’applicazione MaineCare;
- Il bambino deve avere almeno 18 anni; e
- Il bambino deve soddisfare le regole finanziarie e mediche.
Ci sono due passaggi per soddisfare le regole finanziarie:
- In primo luogo, DHHS deciderà se il vostro bambino può ottenere benefici MaineCare in base al reddito e le attività della vostra famiglia. Se sì, il bambino riceverà MaineCare full benefits
- Se il bambino non può ottenere MaineCare in base al reddito e alle attività della famiglia, DHHS vedrà se il bambino:
- Ha il proprio reddito mensile di meno di $1656 e beni di $2000 o meno; e
- Soddisfa le due regole mediche per l’opzione MaineCare Katie Beckett.
Queste sono le due regole mediche:
- Il bambino deve soddisfare le norme di sicurezza sociale per la disabilità. Ciò significa che il bambino deve avere una disabilità fisica o mentale che durerà almeno dodici mesi. Questa disabilità deve essere abbastanza grave che il bambino non è in grado di fare ciò che altri bambini della stessa età possono fare. Per assicurarti che tuo figlio soddisfi questa regola, DHHS ti chiederà informazioni su tuo figlio. Avranno bisogno del tuo permesso per vedere le cartelle cliniche di tuo figlio.
- Il tuo bambino è:
- Non vive in un ospedale o casa di cura, ospedale psichiatrico o casa di cura per bambini con disabilità intellettiva, ma ha bisogno del livello di assistenza che danno;
- O, vivendo in uno di questi luoghi, viene dimesso e continua ad avere bisogno del livello di assistenza che danno.
Come posso applicare?
- Compila un’applicazione MaineCare. Assicurati di notare che tuo figlio è disabilitato.
- Ritorna di persona o per posta all’ufficio DHHS più vicino a casa tua.
- Mentre l’applicazione sta attraversando la prima fase, raccogliere tutti i documenti che avete per quanto riguarda i servizi del bambino e la disabilità. Terapeuti, lezioni speciali a scuola, IPE, copie di qualsiasi nota di trattamento che tuo figlio ha avuto. Quando si riceve la lettera di diniego, aggiungere questo ‘pacchetto’ quando si sta inviando nuovamente e ‘applicare a Katie Beckett’.
- DHHS molto probabilmente negherà la tua richiesta in base al tuo reddito, a questo punto ti ripresenterai dicendo “Sto facendo domanda per Katie Beckett” e poi procederanno ad accedere alla tua domanda in base alla disabilità di tuo figlio.
Dopo aver applicato…
- DHHS deciderà se il bambino soddisfa la regola finanziaria e le due regole mediche
- DHHS invierà una lettera con la decisione
- DHHS esaminerà l’idoneità finanziaria e medica del bambino ogni anno.
Una volta che sei diventato idoneo per l’opzione Katie Beckett sarai considerato idoneo per Maine Care con un Maine Care number e avrai accesso alla maggior parte dei servizi forniti dallo Stato. La maggior parte di questi servizi forniti dallo Stato sono disponibili presso le agenzie private all’interno dello Stato di cui Spurwink è uno. Fatturiamo lo Stato del Maine per i nostri servizi di comunità ambulatoriali che sono liberi per il destinatario.
Se hai difficoltà a navigare in questo processo, non esitate a chiamare (207) 871-1200 e chiedere di parlare con uno dei nostri coordinatori di COLLEGAMENTO Spurwink, saranno felici di aiutarvi lungo la strada per ottenere l’accesso ai servizi per il vostro bambino.
