L’ittisi di Kava è il tipo più comune di reazione cutanea correlata all’ingestione a lungo termine di prodotti Kava. È anche conosciuto come dermopatia Kava, dermatite Kava e in Australia, pelle di coccodrillo. Nelle Figi si riferiscono ad esso come KaniKani. Dr. Scott Norton ha una descrizione divertente in Dermatologia Segreti di essere in vacanza nelle Figi e vedere molti uomini polinesiani con la pelle secca e squamosa. Chiedi agli isolani di avere un focus genetico di ittiosi legata all’X the gli abitanti del villaggio ridono di te e spiegano che è KaniKani ed è causato da troppa yaqona K Kava. Le seguenti immagini sono di un paziente che ha presentato alla mia clinica proprio questa settimana scorsa per il trattamento della sua condizione di pelle di lunga data.
Nota che beve Kava almeno tre volte a settimana.
Kava è una bevanda fatta dalle radici del Piper methusticum, un vero pepe trovato su molte isole tropicali del Pacifico (vedi sopra). Kava ha proprietà psicoattive ed è usato socialmente e cerimonialmente in Micronesia, Melanesia e Polinesia. C’è una grande popolazione di persone provenienti dalle isole Hawaii e Polinesia che vivono a Las Vegas. La mia infermiera, Lina, viene dalle Hawaii con origini samoane. La sua famiglia si riunisce tre volte a settimana per un raduno di Kava. Ecco due foto da una delle sue riunioni di famiglia I le ho chiesto, qualcuno nella tua famiglia ha dermopatia Kava? La sua risposta è stata puntata pointed ” Sì, molti di loro. Sanno che è la Kava, ma non gli importa.”Penso di essere giustificato nell’aggiungere LOL LOL.
Lina ha notato che ci sono molti mormoni in tutte le isole del Pacifico che, in base alla loro religione, non possono bere alcolici…ma possono bere Kava! Kava è là fuori commercialmente e c’è anche una bevanda energetica che è a spillo con esso.
COS’È LA DERMOPATIA KAVA: l’eruzione inizia spesso sulle regioni della testa e del collo e diventa gradualmente più generalizzata. Nei casi acuti di tossicità possono esserci papule e placche eritematose ed edematose sul viso. È più spesso ittiosiforme-che è ruvido, secco e squamoso. La scala è spesso poligonale che manca di eritema. È evidente nelle aree di esposizione al sole, ma può essere generalizzato. Possono verificarsi cheratoderma palmoplantare, gonfiore del viso e perdita di capelli. Alcuni pazienti si lamentano di vampate di calore. La dermopatia di Kava può in rare occasioni essere associata a neuropatia periferica con conseguente intorpidimento o formicolio di mani e piedi.
EZIOLOGIA: La causa è sconosciuta. Ci sono molti “suggerimenti” come interferenze con il metabolismo del colesterolo, accumulo di kavalattoni o flavopigenti, dermatite allergica da contatto sistemica e persino enzimi difettosi del citocromo P450.
DIAGNOSI DIFFERENZIALE: possibili considerazioni includono malignità, anormale assorbimento di vitamine e lipidi, farmaci (farmaci che abbassano il colesterolo, acido nicotinico), HIV, lebbra e virus linfotropico a cellule T umano di tipo 1 (HTLV-1).
TRATTAMENTO: Principalmente terapia di supporto. Spesso è difficile convincere questi pazienti a smettere di bere Kava, poiché fa così tanto parte della loro cultura. L’uso di detergenti senza sapone, emollienti e cheratolitici può aiutare a controllarlo. Nei casi di tossicità acuta alcuni autori raccomandano prednisone o ciclosporina. Per saperne di più sulla Dermopatia Kava clicca QUI, QUI e QUI.
