Background: La spondilite anchilosante (AS) è una malattia infiammatoria cronica, che coinvolge la colonna vertebrale, le articolazioni periferiche e le entesi. La spondilite anchilosante a esordio giovanile (JAS) colpisce bambini di età inferiore ai 16 anni. È stato osservato che la JAS si presenta come decorso clinico diverso da quello della spondilite anchilosante ad esordio adulto (AAS). Pertanto, lo scopo del presente studio era di confrontare i possibili fattori di rischio, le manifestazioni cliniche, i marcatori di laboratorio, i cambiamenti radiologici e l’esito funzionale tra questi 2 gruppi di pazienti.
Metodi: POICHÉ i pazienti sono stati arruolati dalla clinica reumatologica di un centro medico terziario dal 1 gennaio al 30 giugno 2006. I dati demografici, i sintomi/segni clinici, gli indici Bath AS, HLA-B27, i marcatori infiammatori, i risultati radiologici e la storia del trattamento sono stati acquisiti con questionari, valutazione clinica e revisione del grafico. Le differenze tra pazienti JAS e AAS sono state valutate e analizzate.
Risultati: sono stati inclusi un totale di 169 pazienti (142 maschi, 27 femmine), comprendenti 47 pazienti JAS e 122 pazienti AAS. Le età di insorgenza erano 12.8 +/- 2.7 anni e 25.0 +/- 7.4 anni per JAS e AAS, rispettivamente. Avevano una distribuzione di genere simile, anni di ritardo alla diagnosi e durata della malattia. Una percentuale sostanziale dei nostri pazienti (40,4% di JAS e 34,4% di AAS) ha avuto traumi fisici nel mese 1 prima dell’inizio della malattia. Inoltre, il 22,7% dei pazienti con JAS ha avuto un intenso allenamento fisico, mentre 25.il 2% dei pazienti AAS ha svolto un lavoro pesante durante il periodo. La prima manifestazione di JAS era principalmente entesopatia periferica o artrite, ma sintomi assiali nella maggior parte degli AAS. Più pazienti con JAS avevano entesopatie periferiche e artrite in ogni occasione. Sebbene ci fosse una tendenza di punteggio più alto nel Bath COME Disease Activity Index (BASDAI), Bath COME Metrology Index (BASMI) e Physician’s Global Assessment (PGA) score, i pazienti JAS avevano un BATH comparabile COME Functional Index (BASFI) e Bath COME Patient’s Global Assessment (BAS-G) come pazienti AAS. Per quanto riguarda i test di laboratorio e radiologici, i pazienti con JAS avevano livelli più elevati di proteina C-reattiva e velocità di sedimentazione degli eritrociti e più cambiamenti radiografici delle articolazioni dell’anca.
Conclusione: i pazienti con JAS e AAS avevano presentazioni distinte. JAS ha presentato più entesopatie periferiche e artrite all’inizio della malattia e in qualsiasi momento del corso. Se trattati in modo efficace, JAS non porterà ad un risultato funzionale peggiore di AAS. Pertanto, è obbligatorio diagnosticare e trattare JAS il prima possibile.
