Domande e risposte-Novembre 9, 2020

Informazioni regionali

Per informazioni sul numero di casi e decessi della regione visitare Panhandle Health District North Idaho Informazioni Pagina: clicca qui.

Ripartizione delle camere in Kootenai Health

Non tutte le camere sono uguali all’interno di Kootenai Health. Le camere hanno diversi layout, attrezzature o sono riservate a determinati tipi di pazienti (cancro, centro di nascita, ecc.)

Unità di assistenza medica / chirurgica / critica: 200 “posti letto” – alcune camere sono state convertite in doppia occupazione, l’aggiunta di letti, a causa di alto censimento. Numero di letti cambia ogni giorno in base al censimento e necessità.
Nomi delle unità: 1 Nord/2 Est/2 Sud/3 Sud/CC3/CC2/3 Est/3 Nord/1 Ovest

Salute comportamentale: 77 letti
Riabilitazione della dipendenza chimica, adulti, giovani

Donne e bambini: 53 letti
Lavoro, postpartum, NICU, pediatria

Link di riferimento

• Pensi di avere COVID-19? Cosa fare.
• Ottenere Testato Ore, il Sito e le Istruzioni di Guida
• Pulito e Sicuro e Pronto per Voi – non mettere fuori la vostra salute cura
• il Mascheramento e il Visitatore Politiche di Restrizioni
• Speranza per gli Eroi

Kootenai Salute di mettere insieme un documento aggiornato il 9 novembre 2020 per contribuire ad affrontare le nuove e le domande più frequenti che abbiamo sentito in circolazione per quanto riguarda il COVID-19 pandemia.

Grazie per il vostro continuo sostegno della nostra comunità di assistenza sanitaria durante questi tempi difficili.

Come ospedale regionale, è nostro compito prendersi cura dei pazienti dell’Idaho settentrionale. Stiamo facendo del nostro meglio per prendersi cura di ogni paziente, per difendere la sicurezza della nostra comunità e mantenere i nostri dipendenti al sicuro da eventuali danni.

Questa pandemia è nuova per tutti noi e stiamo imparando come andiamo. Stiamo imparando di più ogni giorno da fonti affidabili tra cui il CDC, OMS, articoli scientifici e studi peer-reviewed, nonché la nostra esperienza nella cura dei pazienti COVID-19 a Kootenai Health.

Ecco le informazioni che affrontano alcune delle domande che circondano COVID-19.

Tendenze regionali

1. Come si confrontano i numeri del distretto sanitario di Panhandle con i numeri del distretto sanitario regionale di Spokane?

• Vedi i dati del Distretto sanitario Panhandle, COVIDNow e Spokane Regional Health District

Capacità ospedaliera

1. Quante stanze hai?

Kootenai Salute è attualmente concesso in licenza per 330 posti letto (da 254 in 2015)

• 200 di questi sono per i pazienti medici / chirurgici, tra cui cure acute e cure critiche. La nostra unità di isolamento COVID-19 è inclusa in questo numero.
• 77 sono per la salute comportamentale tra cui adulti, giovani e dipendenza chimica.
• 52 sono per i servizi per donne e bambini, tra cui lavoro e consegna, postpartum, pediatria e NICU.

Quando condividiamo i numeri di capacità, stiamo fornendo la capacità della nostra area medico/chirurgica nel suo complesso. Non tutte le stanze possono servire tutti i pazienti.

Le sale destinate alla salute delle donne e dei bambini e del comportamento non sono allestite per pazienti medico/chirurgici. Hanno attrezzature diverse per diversi tipi di pazienti e i dipendenti hanno diverse competenze e formazione.

Ad esempio, a novembre 6, 2020:

• L’area medico/chirurgica era piena del 92%
• Il centro di nascita familiare (travaglio/parto, postpartum, NICU, pediatria) era pieno del 36%
• La salute comportamentale (adulto, giovane e dipendenza chimica) era piena del 74%

In questo giorno abbiamo avuto 45 pazienti positivi al COVID-19, 12 che richiedevano cure di livello critico.

1. Perché tutte le stanze non possono essere utilizzate per le cure critiche?

La terapia intensiva richiede attrezzature altamente specializzate, forniture e, soprattutto, personale critico appositamente addestrato per prendersi cura dei pazienti. Abbiamo convertito camere aggiuntive per essere camere di assistenza critica, ma non tutte le camere possono essere convertite.

1. Avete abbastanza spazio per la cura dei pazienti?

Gli ospedali accettano nuovi pazienti in alcuni modi. Alcuni pazienti sono pre-programmati per un intervento chirurgico necessario. Alcuni vengono al pronto soccorso e richiedono cure a livello ospedaliero. Altri vengono attraverso “ricoveri diretti” che significa che vengono direttamente dallo studio di un medico o di un altro ospedale.

Idealmente, vogliamo mantenere tutti i pazienti vicino a casa per la loro cura.

Se non possiamo ospitare un paziente di ammissione diretta, dobbiamo ” rifiutare di ammettere.”Questi pazienti e i loro medici sono quindi costretti a trovare un altro ospedale con capacità di ammissione.

Con i nostri attuali limiti di capacità, il numero di pazienti che siamo costretti a diminuire è aumentato significativamente.

Per esempio:

• In Q4, 2019, abbiamo rifiutato di ammettere 9 pazienti
• In Q4, 2020, finora – ancora sei settimane per andare, abbiamo già rifiutato di ammettere 52 pazienti

Finanze

1. Kootenai Health ottiene denaro per identificare un COVID positivo-19 casi?

N. Kootenai Health non riceve denaro come risultato di risultati positivi del laboratorio COVID-19. Kootenai Salute sta fornendo unità di comunità attraverso test come un servizio pubblico. Le commissioni di test di laboratorio addebitate per questi test non coprono il costo per eseguire il centro.

1. Perché la gente dice che Kootenai Health sta facendo soldi extra a causa dei pazienti con COVID-19?

Per quanto vorremmo che fosse altrimenti, la fatturazione ospedaliera è complessa.

Diverse compagnie di assicurazione gestiranno i rimborsi in modo diverso, tuttavia, ecco un esempio e ulteriori informazioni su come il rimborso per COVID-19 funziona con i pazienti Medicare.

Medicare rimborsa la salute di Kootenai dal gruppo correlato alla diagnosi (DRG). Il pagamento per ciascun gruppo correlato alla diagnosi si basa su un valore relativo comparativo delle risorse necessarie per fornire un servizio per quel particolare gruppo correlato alla diagnosi rispetto ad altri gruppi correlati alla diagnosi. Il pagamento si basa su informazioni storiche.

Attualmente, non ci sono specifici COVID-19 diagnosi correlati gruppi correlati, così la maggior parte dei pazienti COVID-19 rientrano in un gruppo di diagnosi di polmonite correlati e hanno il 20 per cento di rimborso aggiunto su se è anche un paziente COVID-19. Questo add on è perché i pazienti COVID-19 hanno spesso una durata di permanenza più lunga rispetto a un paziente di polmonite di routine e richiedono più risorse.

Queste informazioni sono state utilizzate per suggerire che i medici e gli ospedali stanno giocando il sistema identificando falsamente i pazienti COVID-19 per ottenere più rimborsi per l’ospedale. Tuttavia, ci sono criteri rigorosi per identificare un paziente positivo al COVID-19 e anche con l’aumento del livello di rimborso, nella maggior parte dei casi il rimborso non copre il costo della cura di questi pazienti a causa della loro lunga durata del soggiorno.

Falsificare i dati sulle diagnosi dei pazienti sarebbe illegale e non etico. Significherebbe anche che i nostri dipendenti e medici 3,500 hanno accettato collettivamente di mettere in gioco la loro reputazione professionale fornendo informazioni false. Questo non sta succedendo.

Virus e maschere

1. Come può una maschera aiutare se i virus sono così piccoli?

I virus sono molto piccoli. Tuttavia, i virus non si muovono da soli, devono essere trasmessi in qualche modo. Il nuovo coronavirus (COVID-19) viene trasmesso in goccioline che passano attraverso il naso e la bocca. Utilizzando una maschera crea una barriera che diminuisce notevolmente il potenziale di trasmettere goccioline che potrebbero essere portatori di virus. Se tutti indossano una maschera, possiamo tenere i germi di tutti (goccioline) a se stessi.

Proprio come copriamo tutti la nostra tosse o starnutiamo con il gomito o un tessuto per impedire che goccioline con germi e virus si diffondano agli altri, le maschere aiutano anche a mantenere le goccioline con germi e virus dalla diffusione. Indossare una maschera significa proteggere gli altri.

1. Le persone possono ammalarsi per l’aumento dell’assunzione di anidride carbonica mentre indossano una maschera?

N. C’è abbastanza filtrazione dell’aria attraverso una maschera che i portatori non hanno aumentato l’assunzione di anidride carbonica. I virus, anche se molto piccoli, sono molto più grandi delle molecole di ossigeno o anidride carbonica che passano facilmente attraverso le maschere.

La CO2 costituisce solo circa lo 0,04% dell’aria che respiriamo ed è considerata pericolosa per la vita quando la sua concentrazione è superiore a circa il 10%.

Chirurghi e infermieri indossano regolarmente maschere per lunghi periodi di tempo come parte del loro normale lavoro. Mentre può richiedere tempo per abituarsi a, e può essere scomodo, stiamo tutti facendo la nostra parte per mantenere l ” altro al sicuro. Si consiglia di sperimentare diversi stili e tipi di maschere per vedere quale è meglio per voi.

1. Ho sentito che le maschere non funzionano, è vero?

CDC fornisce informazioni su come il mascheramento aiuta a prevenire la trasmissione di malattie respiratorie. Indossare una maschera è stato a lungo utilizzato per aiutare a prevenire la diffusione di malattie respiratorie come la tubercolosi e la peste polmonare. Il mascheramento ci aiuta a tenere i nostri germi per noi stessi, proteggendo gli altri.

1. Perché le maschere non erano raccomandate all’inizio della pandemia?

Secondo il CDC, all’inizio della pandemia gli esperti non sapevano fino a che punto le persone con COVID-19 potessero diffondere il virus prima della comparsa dei sintomi. Né si sapeva che alcune persone hanno COVID-19 ma non hanno alcun sintomo. Entrambi i gruppi possono inconsapevolmente diffondere il virus ad altri.

Queste scoperte hanno portato i gruppi di salute pubblica a riconsiderare l’uso di maschere facciali. L’Organizzazione Mondiale della Sanità e il CDC ora includono maschere facciali nelle loro raccomandazioni per rallentare la diffusione del virus. Il CDC raccomanda maschere per il viso in tessuto per il pubblico e non le maschere chirurgiche e N95 necessarie agli operatori sanitari.

1. Il mandato sanitario di Kootenai ha mascherato la comunità?

Kootenai Health non ha l’autorità di imporre maschere in pubblico. Le uniche organizzazioni e persone in grado di imporre maschere in pubblico sono: il governo federale, il governo dello stato, il governo della città o il distretto della sanità pubblica.

Kootenai Health richiede a tutte le persone che entrano nei nostri edifici (dipendenti, pazienti, visitatori) di indossare una maschera in ogni momento.

L’ospedale ha l’obbligo e il diritto legale di attuare regole e restrizioni per mantenere i pazienti e il personale al sicuro.

Sosteniamo la decisione di imporre il mascheramento per aiutare a mantenere la nostra comunità sicura

Test

1. Se si prova la stessa persona due volte, ed entrambi i test sono positivi, vengono conteggiati come due casi?

N. I numeri di tracciamento per la contea rappresentano il numero di individui positivi al COVID-19, non il numero di risultati positivi del test.

1. Il test del tampone nasale COVID-19 è accurato?

I nostri professionisti medici ritengono che il test del tampone nasale che controlla il virus sia accurato e che i risultati possano essere attendibili. È molto più probabile avere un falso negativo (test troppo presto o campione insufficiente) rispetto a un falso positivo.

Se testato troppo presto, o presentando un campione insufficiente, un test potrebbe risultare negativo. Questo stesso individuo può risultare positivo in una data successiva nel tempo. È estremamente raro che si veda un risultato falso positivo.

Recentemente abbiamo visto una serie di test a casa e test di anticorpi (sierologia) sul mercato. Se un campione non viene raccolto da un professionista qualificato e/o il test non viene elaborato in un laboratorio che segue protocolli clinici appropriati, la sua accuratezza può essere influenzata negativamente.

1. Ci si può fidare dei numeri?

Come per tutti i casi di malattie infettive, Kootenai Health, altre organizzazioni sanitarie e laboratori forniscono il numero di test positivi al COVID-19 al Panhandle Health District ogni giorno. Il Panhandle Health District riporta queste informazioni nella loro dashboard online e invia le informazioni al Dipartimento di Stato della Salute e del benessere, che poi le passa al CDC. Queste informazioni vengono quindi utilizzate dal governo statale e federale.

Diagnosi

1. Le persone che sono ammesse per COVID-19 sono ammesse per altri motivi e hanno solo COVID-19?

La maggior parte delle persone che sono ammesse con COVID-19 sono ammesse perché hanno livelli di ossigeno così bassi che sono in difficoltà respiratoria e hanno bisogno di cure a livello ospedaliero.

Mentre è possibile che qualcuno entri per qualcosa di diverso da COVID-19 e sembra essere positivo a COVID-19, questo è meno comune.

1. Come fa a sapere se i pazienti hanno COVID-19 o l’influenza?

Kootenai Health utilizza test di reazione a catena della polimerasi (PCR) altamente accurati per determinare se un paziente ha il virus SARS-CoV2 (che causa COVID-19).

I medici usano sintomi e test per diagnosticare i pazienti. I pazienti sono spesso testati con un” pannello completo ” di test virali che controlla una serie di virus tra cui virus respiratorio sinciziale (RSV), influenza e SARS-CoV2. I risultati di questi test aiutano un medico a determinare la diagnosi di un paziente.

Qualsiasi paziente indicato come positivo per COVID-19 a Kootenai Health ha il virus SARS-CoV2.”

1. COVID-19 è reale?

Sì. A partire dal 27 ottobre, più di 235.000 americani sono morti con COVID-19.

In tutto il mondo, ci sono stati più di 48 milioni di casi e 1,24 milioni di morti.

Nel distretto sanitario Panhandle abbiamo avuto 79 persone muoiono.

Qualsiasi implicazione che questo virus sia in qualche modo irreale, una bufala o insignificante è falsa.

1. Che cos’è un coronavirus?

I coronavirus sono un tipo di virus e non devono essere confusi con l’influenza, il virus dell’influenza.

Coronavirus umani sono stati identificati per la prima volta a metà degli anni 1960. Quattro dei coronavirus comuni causano il comune raffreddore. Tre altri coronavirus sono stati identificati che ha avuto origine negli animali e si è evoluta per infettare gli esseri umani:

• MERS-CoV (cause Middle East Respiratory Syndrome, o MERS)
• SARS-CoV (causa la sindrome respiratoria acuta severa, o SARS)
• SARS-CoV-2 (il romanzo coronavirus che causa COVID-19)

Il nuovo, romanzo coronavirus SARS-CoV-2 sta causando una pandemia globale di malattia respiratoria.

Surge Planning

1. Perché non interrompi tutti gli interventi chirurgici per accogliere più pazienti?

Molte persone nella nostra comunità richiedono procedure, trattamenti e cure non correlate alla COVID-19.

Ciò include le cure necessarie per trattare il cancro, i problemi cardiaci e la neurochirurgia. Ritardare questa cura può essere pericolosa per la vita.

In questo momento stiamo tentando di fornire assistenza sia per i pazienti positivi a COVID-19 che per i pazienti non COVID-19 il più a lungo possibile per prevenire qualsiasi possibile danno che potrebbe derivare dal ritardo delle cure mediche.

1. L’ospedale non è normalmente pieno in questo periodo dell’anno?

La salute di Kootenai a volte diventa piena, tuttavia quest’ultimo mese abbiamo stabilito diversi record per i giorni di censimento più alti che abbiamo mai registrato. Fino a quest’anno, i nostri giorni di censimento più alti si sono verificati a metà gennaio e febbraio nel pieno della stagione influenzale.

La stagione influenzale è nelle sue prime fasi e non è ancora ampiamente diffusa nella nostra regione. Prevediamo un aumento dei casi di influenza nelle prossime settimane e mesi, motivo per cui condividiamo le nostre preoccupazioni in materia di capacità.

Siamo fiduciosi che lavorando insieme possiamo prevenire la diffusione di tutte le malattie virali che possono sopraffare il sistema sanitario questo autunno e inverno.

21. Quanti anni hanno i pazienti ospedalizzati? È solo il vecchio e fragile che sono colpiti?

N. Per esempio ecco un esempio delle fasce di età del paziente sulla nostra unità di isolamento (non comprensivo di tutti i pazienti):

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COVID-19 pazienti che richiedono cure critiche:

• 40 s: 2, 50 s: 4, 60 s: 1, 70 s: 2, 80 s: 4

1. Tutti i pazienti provengono da case di cura?

N. Pochissimi dei nostri pazienti ricoverati in COVID-19 provengono da case di cura. La maggior parte dei nostri pazienti viveva nella comunità prima del ricovero. Vorremmo ricordare alla nostra comunità che questa malattia non colpisce solo i vecchi e fragili. Abbiamo visto molti individui altrimenti sani richiedono il ricovero in ospedale. Alcuni di questi hanno richiesto cure critiche e sono morti.

1. Potete aggiungere più letti?

È importante notare che non solo i pazienti richiedono letti fisici, attrezzature e spazio, ma richiedono anche personale qualificato e dispositivi di protezione individuale per tenerli al sicuro.

Kootenai Health sta attualmente trasferendo un certo numero delle nostre camere attuali in camere doppie per ospitare più pazienti e ha un piano di aumento per ospitare un afflusso di pazienti che richiederebbe più unità di isolamento e spegnendo altre parti dell’ospedale per la cura dei pazienti COVID-19.

Nessuna risorsa è infinita.

1. Chiuderà il pronto soccorso?

N. Il nostro pronto soccorso è aperto e rimarrà sempre aperto per la cura dei pazienti, tuttavia, potrebbero esserci tempi di attesa aumentati o casi in cui i pazienti devono rimanere nel pronto soccorso per la cura.

1. Perché non puoi assumere più personale?

Kootenai Health sta assumendo attivamente infermieri, personale medico e medici.

Tuttavia, vi è una carenza infermieristica nazionale e gli ospedali di tutto il paese stanno vivendo le stesse preoccupazioni di capacità e di personale in quanto la necessità supera le risorse disponibili.

Kootenai Health ha assunto un certo numero di infermieri “viaggiatori” per aiutare a curare l’aumento dei ricoveri dei pazienti, tuttavia, questa risorsa è anche ridotta in quanto gli infermieri sono necessari in tutto il paese.

Per soddisfare la necessità di personale, Kootenai Health sta cercando di assumere 111 infermieri viaggiatori. Siamo stati in grado di riempire solo 71 di quelle posizioni finora. Questi viaggiatori sono molto richiesti a causa della pandemia.

1. Cosa significa “richiedere cure a livello critico”?

I pazienti che necessitano di cure a livello critico necessitano di particolare attenzione da parte di medici e personale infermieristico.

A Kootenai Health un paziente richiede cure di livello critico quando la sua malattia è abbastanza grave da richiedere la supervisione di un intensivista (un medico di assistenza critica appositamente addestrato.) I pazienti che richiedono cure critiche possono avere insufficienza respiratoria, shock settico, disfunzione d’organo multipla e richiedono assistenza ossigeno.

Crescita della comunità e dell’ospedale

1. L’ospedale è pieno perché la crescita della comunità ha superato la crescita dell’ospedale?

È vero che viviamo in una delle regioni in più rapida crescita della nazione. L’Idaho è stato lo stato in più rapida crescita in 2019 e la contea di Kootenai dovrebbe crescere a due volte la media nazionale nei prossimi anni.

Mentre la nostra regione si sta espandendo in modo esponenziale, Kootenai Health ha anticipato questa crescita e ha completato più di million 130 milioni di dollari in espansione negli ultimi cinque anni.

Mentre nessuna risorsa è infinita, abbiamo costantemente aumentato i nostri servizi e l’accessibilità per la nostra comunità negli ultimi cinque anni (vedi avanti).

Nelle comunità di tutta la nazione, gli ospedali stanno vivendo una nuova pressione e la paura di essere sopraffatti dalla crescente pandemia di COVID-19 e dalla prossima stagione influenzale.

È importante notare che questi problemi di capacità non sono unici per Kootenai Health. Siamo uno dei tanti che ora lottano per tenere il passo con la domanda di montaggio.

1. In che modo Kootenai Health si è espansa per soddisfare le crescenti esigenze della nostra comunità?

Nel 2015, Kootenai Health aveva 254 posti letto (si prega di notare, molti di questi sono designati per la salute comportamentale e per donne e bambini e sono stati in doppia occupazione).

Nel 2016 abbiamo iniziato il nostro progetto di espansione. Esso comprendeva:

• East wing primo piano, Centro di nascita della famiglia che comprende:
  • 10 il travaglio e il parto camere
  • 18 dopo il parto camere
  • 12 privato di terapia intensiva neonatale camere (due che può ospitare due gemelli)
  • 2 cesareo sale operatorie
• ala Est secondo piano unità con 32 camere per neurochirurgia e ortopedia
• East wing terzo piano unità con 32 camere. Questa unità è stata inizialmente chiusa per la crescita futura. È stato aperto a novembre 2019 e trasferito nell’unità di isolamento COVID-19 a luglio 2020.

Con l’espansione, Kootenai Health è ora un ospedale da 330 letti (terzo ospedale più grande dell’Idaho).

Altre espansioni:

• In 2017 abbiamo completato un’espansione di foot 10.5 milioni, a due piani, 22,000 piedi quadrati nel nostro campus a Post Falls che fornisce l’accesso a pratiche speciali come cardiologia, ostetricia/ginecologia.
• Nel 2018, abbiamo ampliato i nostri servizi chirurgici da otto a 11 sale operatorie e costruito una nuova area di recupero e attesa che include una sala operatoria ibrida, che può essere utilizzata sia per la chirurgia cardiaca che per la chirurgia generale.
• Nel 2018, il nostro dipartimento di emergenza è passato da 23 a 36 camere con nuovi flussi di lavoro efficienti in modo che i pazienti possano essere visti in modo più efficiente.
• Il nostro numero di dipendenti è cresciuto da 1.800 nel 2012 a più di 3.500 nel 2020.
• Il nostro numero di medici impiegati è cresciuto da 75 a più di 200.
• Complessivamente abbiamo aggiunto più di 200.000 piedi quadrati (100.000 in espansione est; 20.000 in ED; 10.000 in chirurgia; 30.000 in Post Falls; 45.000 a 1919 Lincoln Way).
• Abbiamo assunto ospedalieri medici OB, pediatrici, neuro e acuti per fornire il più alto livello di copertura per i nostri pazienti ospedalizzati in ogni momento.