Che cos’è un dispositivo intrauterino?
Il dispositivo intrauterino, o IUD, è un bastoncino di plastica a forma di T avvolto in rame o riempito con una forma sintetica del progesterone ormonale e inserito nell’utero. È meglio del 99% efficace nel prevenire la gravidanza.
Come funziona?
Lo IUD di rame interferisce con la fecondazione mantenendo lo sperma lontano dall’uovo. Se si verifica la fecondazione, impedirà all’embrione di attaccarsi all’utero. Lo IUD di rame rilascia anche lentamente il metallo nella cervice che inattiva lo sperma. Quello ormonale funziona allo stesso modo e impedisce anche che il rivestimento dell’utero si ispessisca, il che rende difficile che un uovo fecondato venga impiantato lì.
Lo IUD non ha una cattiva reputazione?
Sta facendo un ritorno dopo essere caduto in disgrazia negli Stati Uniti durante gli 1970. A quel tempo, molte donne che hanno usato un particolare tipo di IUD chiamato scudo Dalkon sviluppato malattia infiammatoria pelvica (PID), un’infezione che può portare alla sterilità e anche la morte se non trattata. Lo scudo Dalkon non è più sul mercato. Da allora i produttori hanno migliorato il design degli IUD e tali problemi sono meno comuni con i modelli più recenti, anche se il rischio di PID è ancora leggermente più alto, specialmente durante le prime settimane dopo l’inserimento.
Come faccio ad inserirne uno?
Un medico o un altro operatore sanitario piega le braccia del dispositivo a forma di T e lo inserisce attraverso la vagina e la cervice, usando un tubo sottile. Una volta che è nel tuo utero, le braccia si aprono di nuovo. Può sembrare strano avere un pezzo di plastica dentro di te, ma non dovresti essere in grado di sentirlo affatto una volta che è dentro. L’inserimento è spesso fatto subito dopo il periodo, in modo da poter essere sicuri che non sei incinta. Ci vogliono solo pochi minuti e non dovrebbe essere doloroso, anche se si potrebbe notare un po ‘ crampi dopo. Prendere un antidolorifico da banco come l’aspirina o l’iprofene prima della procedura può ridurre qualsiasi disagio. Lo IUD costa 5 500 a $1.000 ogni 10 a 12 anni, non compreso l’esame, l’inserimento, e una visita di follow-up. Dopo che lo IUD è a posto, puoi esercitare, usare tamponi o fare sesso non appena vuoi.
Devo fare qualcosa?
Dovrai controllare regolarmente (una volta al mese dopo il tuo periodo è un momento facile da ricordare) per assicurarti che lo IUD sia ancora al suo posto. Il vostro medico può mostrare come. Una piccola corda attaccata alla fine dello IUD pende nella tua vagina. Accovacciati sul pavimento e metti un dito nella vagina finché non senti il filo sottile (sembra un po ‘ come la lenza).
Se non riesci a localizzare la stringa dello IUD o se senti che il dispositivo penetra attraverso la cervice nella vagina, usa un altro metodo di controllo delle nascite fino a quando non riesci a farlo controllare e sostituire se necessario. Fino al 10 per cento delle donne che usano uno IUD può scoprire che ha funzionato la sua via d’uscita dall’utero nella vagina, dove non impedirà la gravidanza.
Dovrai anche tornare dal tuo medico o clinica per un controllo dopo il tuo prossimo periodo, da tre a sei settimane dopo l’inserimento dello IUD. E, naturalmente, ti consigliamo di continuare ad avere un esame annuale. A parte questo, l’unica volta che avrai bisogno di fissare un appuntamento è quando vuoi che il tuo IUD venga tolto. Lo IUD progestinico deve essere sostituito ogni cinque anni, ma il tipo di rame dura per 12 anni.
Qualsiasi donna può usare uno IUD?
Lo IUD è più adatto alle donne che hanno avuto figli; una volta che hai partorito, il dispositivo è più facile da inserire e più probabilità di rimanere sul posto. Lo IUD potrebbe non essere una buona scelta per te se hai avuto un’infezione pelvica, forti emorragie o forti dolori durante i periodi mestruali (uno IUD può peggiorare entrambi), sanguinamento vaginale inspiegabile, un recente Pap test anormale o una gravidanza extrauterina (in cui l’uovo viene impiantato in una delle tube di Falloppio invece dell’utero).
Alcune condizioni ti mettono a maggior rischio di sviluppare complicazioni se usi uno IUD, secondo Planned Parenthood. Si può prendere in considerazione un’altra forma di controllo delle nascite se: hai avuto una infezione pelvica o dopo il parto o un aborto negli ultimi tre mesi, si dispone di una malattia sessualmente trasmessa o altre infezioni pelviche, si sono o potrebbero essere in stato di gravidanza, l’utero è anormalmente a forma di grandi fibromi in utero, avete trattata cancro cervicale o il cancro dell’utero, si dispone di sanguinamento vaginale, il tuo utero lacrime durante l’inserimento dello IUD, è allergico al rame, è una grave malattia del fegato, o avete il cancro al seno.
A differenza di un metodo di controllo delle nascite barriera come i preservativi, lo IUD non ti protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Questi disturbi — tra cui clamidia, herpes, gonorrea, sifilide e AIDS-possono essere ancora più dannosi per le donne con IUD, quindi il dispositivo non è raccomandato se hai già una malattia sessualmente trasmissibile o se sei a rischio di ottenerne uno perché hai più di un partner sessuale o pensi che il tuo partner possa avere altri partner. Un piccolo numero di donne può essere allergico al rame e dovrebbe evitare lo IUD di rame.
Ci sono effetti collaterali o rischi per la salute?
Crampi da lievi a moderati e sanguinamento a macchie durante le prime settimane dopo l’inserimento di uno IUD sono comuni; dovrebbero scomparire entro un mese. Ma circa il 15 per cento delle donne continuano a sperimentare gravi crampi e forti emorragie durante i loro periodi e finiscono per avere il dispositivo rimosso. Durante le prime settimane dopo l’inserimento, si ha un rischio leggermente aumentato di sviluppare una malattia infiammatoria pelvica, un’infezione nell’utero o nelle tube di Falloppio. Questa infezione può causare cicatrici che renderanno più difficile o impossibile rimanere incinta in seguito, e in rari casi può anche essere fatale; questo è uno dei motivi per cui è importante tornare dal medico o dalla clinica per una visita di follow-up subito dopo l’inserimento. Lo IUD può anche perforare l’utero mentre viene inserito, causando sanguinamento e lesioni, ma questo è abbastanza raro.
L’uso di uno IUD non interferisce con l’allattamento al seno e non influisce su un bambino che allatta. Se hai appena avuto un bambino, probabilmente dovresti aspettare di essere dotato di uno IUD fino al controllo postpartum di sei settimane, quando è probabile che il tuo utero sia tornato alle sue dimensioni regolari.
Quali sintomi potrebbero segnalare un problema?
Qualsiasi indicazione di gravidanza, come un periodo mancato, richiede una chiamata al medico o alla clinica. I segni premonitori che potrebbero esserci problemi con lo IUD includono dolore acuto o grave nella zona pelvica o nell’addome inferiore, febbre senza causa apparente, perdite vaginali maleodoranti, dolore durante il sesso e sanguinamento o spotting dopo il sesso o tra i periodi. Contatti immediatamente il medico se nota uno qualsiasi di questi sintomi.
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