Gamma di movimento di sostituzione del ginocchio (Timeline e obiettivi)

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Gamma di movimento sarà un termine che si sente più e più volte nei giorni e nelle settimane successive alla chirurgia TKR. Questo articolo condivide la mia gamma di progressi di movimento dopo l’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio totale così come la mia linea temporale e la gamma di obiettivi di movimento.

Come ho spiegato in articoli precedenti il mio TKR è stato il risultato di infortuni sportivi subiti 40 anni fa.

A causa delle lesioni precedenti non ho mai riacquistato la gamma ottimale di movimento nel mio ginocchio destro. Ciò era in parte dovuto ad avere un cast completo fino alla coscia per 7 mesi dopo una gamba rotta e 2 interventi chirurgici al menisco che hanno portato a un cast morbido per 6 settimane ciascuno.

Anche dopo la terapia fisica per le mie ferite passate, la migliore gamma di movimenti che potevo raggiungere era di 125 gradi.

Col passare del tempo dopo quegli interventi, stavo camminando con il mio ginocchio osso su osso. Inoltre, il mio ginocchio sembrava sempre accumularsi con fluido che diminuiva ulteriormente la mia gamma di movimenti.

La mia flessione e la mia capacità di estendere la gamba dritta sono diminuite.

Dopo il mio recente intervento chirurgico TKR sono stato soddisfatto dei progressi che ho fatto per quanto riguarda la mia gamma di movimento. Devo sottolineare che i progressi sono arrivati con un sacco di duro lavoro e perseveranza (prima e dopo l’intervento chirurgico).

Le prime due settimane dopo l’intervento sono state cruciali e ci sono state molte volte durante quelle due settimane che ho voluto imbrogliare sugli allenamenti o semplicemente rinunciare. Sono contento di aver deciso di duro fuori perché il miglioramento che ho guadagnato nella mia gamma di movimento è valsa la pena.

La mia gamma di movimento del ginocchio prima della sostituzione del ginocchio

Prima del mio intervento, la mia gamma di movimento non era eccezionale. La mia flessione era di circa 120 gradi e io ero meno 7 gradi quando cercavo di raddrizzare il mio ginocchio (non potevo raddrizzare piatto).

Il mio chirurgo mi ha assicurato che entrambi quei numeri sarebbero migliorati dopo l’intervento chirurgico. Dopo l’intervento, speravo di essere in grado di raddrizzare completamente la gamba e di migliorare la mia flessione a 130 gradi. Il dottore mi ha detto che questa era un’aspettativa ragionevole.

Subito dopo la sostituzione del ginocchio e la gamma di movimento

Quando sono arrivato nella mia stanza d’ospedale una delle prime cose che ho notato è stata quanto fosse gonfia la mia gamba. Il ginocchio era enorme, ma così era la mia coscia e la caviglia.

A causa del gonfiore, ho avuto pochissima flessione ma ho potuto raddrizzare la gamba. Durante le sessioni di terapia in ospedale i terapeuti erano per lo più preoccupati di farmi in piedi, camminare con un deambulatore e fare il test delle scale.

Non hanno mai misurato alcun raggio di movimento durante la mia permanenza in ospedale. Quando il medico è arrivato la mattina dopo l’intervento chirurgico ha fatto menzione che dopo l’intervento chirurgico hanno visto un guadagno di 7 gradi quando raddrizzare il ginocchio. E ‘ stata una piacevole sorpresa.

Prima settimana dopo l’intervento di sostituzione del ginocchio: Range of Motion

Durante la mia prima sessione di terapia domiciliare (3 giorni dopo l’intervento) il terapeuta ha misurato sia la mia flessione che la mia capacità di raddrizzare il ginocchio. Ho fatto tutti i suoi allenamenti assegnati prima compresi esercizi di flessione intensi che mi ha incoraggiato a flettere e raddrizzare il ginocchio.

Durante l’ultimo esercizio di ciascuno ha misurato la mia flessione a 70 gradi e sono stato in grado di raddrizzare completamente la gamba a 0 gradi. La misurazione della flessione è stata effettuata durante l’esercizio e con dolore (da 8 a 9 sulla scala dei 10 punti).

La misurazione della gamba dritta è stata presa anche durante l’esercizio, ma c’era poco o nessun dolore durante quella misurazione.

Settimana 1 Progresso con gamma di movimento

Durante la prima settimana dopo l’intervento, sono stato in grado di fare progressi. L’intenso gonfiore ha reso difficile l’esercizio e la flessione, ma man mano che il gonfiore diminuiva il ginocchio era più facile da piegare.

Dopo la mia seconda sessione di terapia domiciliare (6 giorni dopo l’intervento) il mio terapeuta ha misurato il miglioramento della flessione da 70 gradi a 88 gradi. Prima dell’intervento, il mio ginocchio aveva cominciato a piegarsi.

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Durante l’intervento il chirurgo ha preso l’arco fuori e raddrizzato la gamba quando ha inserito l’impianto. I miei tendini e muscoli hanno dovuto reagire al riallineamento e probabilmente li ha allungati più di quanto fossero stati allungati per diversi anni.

Durante la settimana il gonfiore ha continuato a diminuire. Con gonfiore ridotto e tre allenamenti molto intensi al giorno la mia gamma di movimento ha continuato a migliorare.

Seconda settimana Progresso dopo TKR: Range of Motion

Durante la 3a sessione (giorno 9 dopo l’intervento) il mio terapeuta ha aggiunto un altro set di 5 esercizi in piedi per andare avanti con i 5 che stavo già facendo sul mio letto. Lei mi ha complimentato circa la mia capacità di fare l’esercizio ed è stato colpito con i progressi che stavo facendo e ha preso nota della riduzione del gonfiore.

Alla fine della sessione, ha misurato la mia flessione a 95 gradi. Gli esercizi e le misurazioni erano entrambi dolorosi. I risultati valevano la pena.

I due esercizi che hanno fatto più male ma che hanno fatto più bene erano: la caviglia scivola sul letto usando una corda per tirare il piede il più lontano possibile verso il mio sedere e il piede scivola seduto su una sedia (con le braccia) facendo scorrere il piede in un sacchetto di plastica su un pavimento di piastrelle il più lontano possibile alla sedia.

Durante la seconda settimana post-intervento ho continuato a fare progressi con la mia flessione. Il dolore non è diminuito durante gli allenamenti, ma i risultati mi hanno motivato a continuare gli allenamenti quando mi sentivo come barare o saltare uno.

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Durante la 2a settimana, il gonfiore è sceso così tanto che il ginocchio chirurgico ha iniziato a sembrare un ginocchio invece di una massa gonfia. Giorno 10 dopo l’intervento, ho avuto una flessione di 98 gradi. Giorno 12 dopo l’intervento, ho avuto una flessione di 100 gradi, e giorno 14 dopo l’intervento, ho avuto una flessione di 110 gradi.

Progresso della terza settimana dopo TKR: Range of Motion

Durante la 3a settimana post-intervento (giorno 20 post-intervento) ho iniziato ad andare dal mio fisioterapista fuori sede. Ho anche iniziato ad andare in un centro fitness nei miei giorni di riposo.

Ho iniziato gli allenamenti con la cyclette (5 minuti al livello 2) e le presse per le gambe sedute senza peso. Ho anche iniziato a fare sollevamenti per le gambe con un peso di 3 libbre. Il terapeuta ha preso le misure di entrambe le cosce e entrambe le ginocchia.

Per finire il giorno 1 mi ha dato un messaggio intorno al ginocchio per 10 minuti e poi mi ha fatto fare 20 scivoli alla caviglia sul tavolo (appoggiandomi sulla schiena e facendo scorrere il piede verso il mio sedere). Alla fine della caviglia scivola, ha misurato la mia flessione a 113 gradi e la mia gamba dritta a 0 gradi.

Sostituzione del ginocchio dopo un mese: Range Of Motion

Attualmente sto andando alla terapia fisica 3 volte a settimana e lavoro a casa (così come andare in palestra) nei miei giorni di riposo. Sono in grado di guidare una cyclette, anche se lentamente, fare passeggiate per un miglio e fare allenamenti di rafforzamento delle gambe (controlla il mio suggerimento per la migliore cyclette dopo la sostituzione del ginocchio).

Poiché il gonfiore è diminuito, sento che è stato aiutato dalla mia capacità di piegare il ginocchio. Inoltre, i miei muscoli e legamenti vengono continuamente esercitati e allungati-non farei altrettanto se non fossi attivo.

Nella mia 4a visita alla terapia offsite (giorno 27 post-intervento) il mio terapeuta ha misurato la mia flessione a 115 gradi. Era contento e mi ha detto che stavo facendo meglio del paziente medio e per mantenere il duro lavoro.

Ginocchio Range di Movimento Esercizi e Consigli

L’esercizio fisico è destinato a fornire molteplici benefici:

1. Promuovere la circolazione e filtrare le tossine dal vostro ginocchio
2. Rafforzare i muscoli e legamenti intorno al ginocchio
3. Allungare i muscoli e legamenti intorno al ginocchio

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Alcuni esercizi faranno pompare il sangue, mentre altri saranno dolorosi. Piegare la gamba è così importante, ma non si sentirà bene quando c’è ancora gonfiore. Spingere attraverso con i suggerimenti qui sotto:

• Pompa le caviglie spesso per impegnare i muscoli delle gambe e promuovere la circolazione
• Prendi la tua medicina in modo da poter piegare il ginocchio anche quando è tenero
• Completa gli allenamenti quotidiani anche quando è doloroso
• Le prime due settimane sono difficili e devi perseverare.
• Imposta gli obiettivi e non scoraggiarti. Annota i tuoi obiettivi in modo da poterli leggere quando sei frustrato e stanco.
• Per me, gli esercizi più dolorosi sono stati quelli che mi hanno fatto più bene.

Flessione media dopo la sostituzione del ginocchio

Mi è stato detto che la maggior parte delle persone non ottiene il grado di flessione che ho guadagnato così rapidamente. Inoltre, la maggior parte delle persone non otterrà la loro gamma completa di movimento dopo l’intervento chirurgico.

Confrontarti con gli altri è una sfida perché ognuno ha una ragione diversa per la sostituzione del ginocchio e tutti sono in una condizione fisica diversa. Dipende anche dall’età della persona.

Il mio pensiero generale sarebbe che la flessione iniziale sarà probabilmente compresa tra 60-80 gradi e dovresti mirare a 120-130 gradi di flessione entro 2 mesi dall’intervento. Questo non sarà facile, quindi ci vorrà un sacco di fatica e determinazione.

Ho ancora molta strada da fare. Sono in anticipo sui tempi, ma continuerò a lavorare per ottenere il maggior raggio di movimento possibile.

Gamma di movimento per la sostituzione del ginocchio: La mia timeline e gli obiettivi

Come hai letto, sono migliorato molto nel mio primo mese dopo l’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Questo non sarebbe successo se avessi perso il controllo o non avessi fatto terapia.

Anche quando non avevo le mie sessioni di terapia fisica, le stavo facendo da sola 3 volte al giorno. Avevo sentito parlare di tessuto cicatriziale che si accumula dopo l’intervento chirurgico e rende l’articolazione meno flessibile.

Maggiore è l’attività dopo la sostituzione del ginocchio, minore è la possibilità che il tessuto cicatriziale possa svilupparsi all’interno e intorno all’articolazione. Ecco la mia gamma di movimento timeline per la sostituzione del ginocchio:

• Settimana 1: A causa del gonfiore la gamma di movimento del ginocchio sarà minima e sarà frustrante (la mia prima flessione registrata era piegata di 70 gradi e completamente dritta. La mia ultima flessione della settimana 1 era di 88 gradi)
• Settimana 2: Se stai lavorando sodo ci saranno grandi guadagni con la flessione (la mia sessione di terapia della seconda settimana è iniziata con 95 gradi di flessione e si è conclusa con 110 gradi)
• Settimana 3: I guadagni dovrebbero continuare, anche se più piccoli, nella 3a settimana(la mia registrazione: I guadagni nella settimana 4 erano meno ma stavo ancora migliorando (115 gradi). Come risultato degli allenamenti delle gambe, la forza delle gambe sul ginocchio riparato dovrebbe migliorare la sensazione di sicurezza.

Ho già raggiunto il raddrizzamento della gamba, quindi il mio obiettivo per la flessione è attualmente di 130 gradi. Se raggiungo il mio obiettivo, spingerò per ottenere più flessione al ginocchio.

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La flessione non è il mio unico obiettivo, ho anche creato obiettivi per la terapia e l’esercizio fisico. Sto andando in bicicletta di più, camminando di più e cercando di allungare i muscoli delle gambe più volte al giorno.

So che la forza e la flessibilità si tradurranno in una flessione aggiuntiva.

Conclusione

Per me, è stato il duro lavoro prima e dopo l’intervento chirurgico che ha contribuito a migliorare il mio recupero e aumentare la mia gamma di movimento dopo TKR. Ti incoraggio a esercitare regolarmente almeno 2 mesi prima dell’intervento.

Concentrati sul rafforzamento dei muscoli attorno al ginocchio chirurgico. Andare in bicicletta e nuotare erano gli esercizi di scelta per me.

L’osso su osso nel mio ginocchio non mi ha permesso di andare in palestra e usare macchine per le gambe convenzionali. Dopo l’intervento, segui il piano del tuo terapeuta.

Il progresso viene con dolore. Dopo il primo mese, ti guarderai indietro e sarai contento di aver fatto del tuo meglio. Sarete venuti lungo la strada e il lavoro varrà il risultato.