Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• Numero di Riferimento: HEY1154/2020
• Reparti: Reparto di Oculistica, Ortottica

Introduzione

Questo foglio illustrativo è stato redatto per fornire informazioni di carattere generale. La maggior parte delle vostre domande dovrebbe essere risolta da questo foglio. Non è destinato a sostituire la discussione tra te e il team sanitario, ma può fungere da punto di partenza per la discussione. Se dopo averlo letto avete dubbi o avete bisogno di ulteriori spiegazioni, si prega di discutere questo con un membro del team sanitario.

Che cos’è la sindrome di Marcus Gunn (mascella-ammiccante)?

La sindrome di Marcus Gunn è una condizione che si sviluppa prima della nascita. Gli individui con la circostanza avranno un coperchio cadente dell’occhio (ptosi) come indicato dall’immagine a sinistra. Il led può essere visto per sollevare o svolazzare quando la mascella viene spostato, in particolare lato a lato, come mostrato dalla foto a destra. Si nota spesso quando un bambino sta allattando, ma può anche essere visto durante la masticazione, stringendo i denti o deglutendo. Di quei bambini visti con un coperchio cadente, la sindrome di Marcus Gunn (mascella ammiccante) è la causa nel 5% dei casi. La condizione di solito colpisce solo un occhio e può essere più evidente quando un bambino sta guardando in basso.

Qual è la causa della sindrome di Marcus Gunn (mascella-ammiccante)?

Si pensa che Marcus Gunn si verifichi a causa di una connessione anormale di un ramo del nervo che aiuta a spostare la mascella (il nervo trigemino) alla palpebra superiore. Non è noto il motivo per cui queste connessioni anormali si sviluppano. Come risultato di queste connessioni anormali la palpebra e la mascella a volte si muovono simultaneamente.

Può avere un impatto sulla visione e perché devo partecipare agli appuntamenti?

Nella maggior parte dei casi il coperchio cadente (ptosi) non influisce direttamente sullo sviluppo visivo. I bambini non nascono con una visione pienamente sviluppata; nello stesso modo in cui imparano a parlare devono imparare a vedere. Se c’è una barriera al normale sviluppo visivo, come un coperchio cadente, questo può portare a un occhio pigro (ambliopia).

Nei bambini è consigliabile frequentare appuntamenti ortottici in modo che l’ortottista possa assicurarsi che la visione continui a svilupparsi normalmente in entrambi gli occhi.

Possono esserci complicazioni o rischi associati?

Potrebbe esserci una differenza di focalizzazione associata tra gli occhi (anisometropia) e/o uno strabismo (strabismo). Di conseguenza potrebbe esserci il rischio di sviluppare un occhio pigro (ambliopia) – questo può essere identificato e trattato dal tuo ortottista. In alcuni casi potrebbe esserci una riduzione della capacità dell’occhio interessato di muoversi verso l’alto.

Come posso aiutare se mio figlio ha la sindrome di Marcus Gunn (mascella-ammiccante)?

Può essere utile condividere le informazioni contenute in questo foglio illustrativo con la famiglia, gli amici e la scuola del bambino. Non è richiesta alcuna azione specifica, ad eccezione di frequentare le valutazioni di follow-up di routine con la clinica oculistica locale quando suggerito.

Il trattamento non è solitamente richiesto. La condizione tende a diventare meno evidente come il bambino invecchia. Se c’è un significativo abbassamento della palpebra, la chirurgia può essere considerata dal tuo oftalmologo (oculista).

Le persone con Marcus Gunn possono imparare quali movimenti della mascella fanno muovere la palpebra man mano che invecchiano, e alcune persone possono essere in grado di regolare i movimenti della mascella per limitare il movimento del coperchio in determinati momenti.