Il Krukenberg procedura: una opzione chirurgica per il trattamento della doppia mano amputati in Sierra Leone

Premessa: negli ultimi 9 anni, la Sierra Leone ha lottato con una crudele guerra civile, in cui la popolazione civile è stato il principale bersaglio. Il Comitato Internazionale della Croce Rossa ha istituito una missione chirurgica nel Netland Hospital, Freetown, e durante questa missione chirurgica, abbiamo trattato individui storpi che avevano avuto una o entrambe le mani amputate. Abbiamo valutato il beneficio della procedura Krukenberg per ripristinare la destrezza manuale in questo gruppo. In questa operazione, raggio e ulna vengono separati e viene creata una presa simile a una tenaglia.

Metodi: Dal 15 luglio 1998 al 9 settembre 1998, abbiamo eseguito la procedura Krukenberg su un gruppo di amputati a doppia e singola mano. Il gruppo target principale erano gli amputati a doppia mano, tuttavia, la procedura è stata inizialmente eseguita su tre amputati a mano singola per valutare il risultato funzionale. Tra il trauma originale e l’operazione, c’era stato un intervallo di 3 mesi o più in tutti i pazienti. I pazienti sono stati seguiti per 3 mesi dopo la procedura per valutare la forza di presa e l’autosufficienza (alimentazione, igiene personale, medicazione e destrezza manuale).

Risultati: sono state eseguite 15 procedure Krukenberg su 11 pazienti: otto uomini e tre donne (età media 42 anni). Tre hanno avuto l’amputazione di una sola mano e otto hanno avuto l’amputazione di una doppia mano. In solo due pazienti era passato abbastanza tempo perché i ceppi guarissero. Di dieci pazienti che sono stati seguiti fino a 3 mesi, tutti potevano mangiare e bere da soli. Il semplice test di medicazione è stato superato da tutti i pazienti e il 75% dei pazienti aveva recuperato una certa destrezza.

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