Progettazione dello studio: studio prospettico su 100 pazienti consecutivi.
Obiettivi: Valutare l’utilità diagnostica della radiografia del tratto urinario (KUB) eseguita di routine come parte dello screening del tratto urinario del paziente con lesioni spinali con ultrasuoni (US) e la radiografia KUB.
Impostazione: Ospedale generale ortopedico e distrettuale con unità di lesioni spinali, Regno Unito.
Metodi: Studio prospettico delle vie urinarie di 100 pazienti con lesioni spinali di follow-up consecutivi con radiografia KUB (reni, ureteri, vescica) e US delle vie urinarie. Sono state registrate la percentuale dell ‘ area visualizzata dei reni e della vescica urinaria e i relativi risultati anormali. È stata registrata una storia paziente rilevante.
Risultati: In tutto, sono stati esaminati 80 uomini e 20 donne (età media 46 anni, tempo medio dall’infortunio 11 anni). Sono stati esaminati un totale di 199 reni e 99 vesciche urinarie. In media, sono stati visualizzati meno del 50% dell’area renale e circa il 70-75% dell’area della vescica urinaria. Cinque pazienti avevano calcoli renali identificati sulla radiografia KUB, e di questi due sono stati visti su di NOI. Non c’erano pietre viste solo su di NOI. L’anamnesi del paziente non è stata utile per identificare i pazienti con calcoli renali. Ulteriori significative anomalie renali sono state identificate con NOI in 14 pazienti e con la radiografia KUB in 0 pazienti. Significative anomalie della vescica urinaria sono state identificate con NOI in 20 pazienti e con la radiografia KUB in 0 pazienti.
Conclusione: In media, meno del 50% dell’area renale viene visualizzata sul KUB a causa delle marcature intestinali sovrastanti che rendono la radiografia del KUB uno strumento scadente per valutare i reni. La radiografia KUB e NOI sono strumenti poveri per valutare le pietre del tratto urinario. In assenza di una conseguenza terapeutica, la radiografia KUB non sembra giustificata nel follow-up di routine delle vie urinarie nei pazienti con lesioni spinali.
