Accanto approvando Obiettivo di Sviluppo del Millennio 5 nel 2000, l’India ha lanciato la sua Politica della Popolazione Nazionale nel 2000 e la Politica Sanitaria Nazionale nel 2002. Tuttavia, questi non sono riusciti finora a ridurre il rapporto di mortalità materna (MMR) del 5,5% annuo mirato. Sotto la bandiera della National Rural Health Mission, il governo indiano ha lanciato un sistema nazionale di trasferimento di denaro condizionale (CCT) nel 2005 chiamato Janani Suraksha Yojana (JSY), volto a incoraggiare le donne a partorire in strutture sanitarie che, a loro volta, dovrebbero ridurre le morti materne. La scarsa assistenza prenatale in generale, e l’assistenza postnatale in particolare, potrebbero essere considerate le cause dell’elevato numero di morti materne in India (il più alto al mondo). Indubbiamente, la consegna istituzionale in India è aumentata e la MMR si è ridotta nel tempo a causa dello sviluppo socioeconomico accoppiato con il progresso nell’assistenza sanitaria, tra cui una migliore educazione delle donne, consapevolezza e disponibilità di servizi sanitari. Tuttavia, alla luce delle sue prestazioni, sosteniamo che il sistema JSY non è stato progettato abbastanza bene per essere considerato come un percorso efficace per ridurre l’MMR. Proponiamo che il CCT basato sui servizi non sia la soluzione per evitare/ridurre le morti materne e che i responsabili politici e i responsabili dei programmi dovrebbero riconsiderare il “pacchetto” di continuum di assistenza e servizi sanitari materni per garantire che inizino dall’adolescenza e dal periodo pre-gravidanza e si estendano all’assistenza sanitaria materna postnatale e continuata.
