Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Raccomandazioni

Juvederm Ultra e Juvederm Ultra Plus sono due dei più rinomati di filler dermici da Juvederm, un marchio distingue in morbido tessuto impianti prodotto da Allergan. Questi impianti sono costituiti da molecole di acido ialuronico che vengono estratte dalla biofermentazione di specie di batteri streptococchi e successivamente purificate. Le molecole sono di pesi molecolari uniformi sono omogeneizzate fra loro via la tecnologia brevettata di Hylacross. L’agente di reticolazione chimico utilizzato nella realizzazione di entrambi i riempitivi è 1,4-butandiolo diglicidil etere (BDDE). I gel implantari risultanti sono incolori, trasparenti, privi di pirogeni, omogenei e adatti ai tessuti con la capacità di essere riassorbiti nei tessuti circostanti. Ogni scatola di Juvederm Ultra viene fornita con due siringhe preriempite da 0,55 ml che contengono 0,55 ml di questo riempitivo e due aghi sterilizzati e monouso 30G1/2″. Ogni scatola di Juvederm Ultra Plus viene fornita con due siringhe preriempite che contengono ciascuna 1 ml di questo riempitivo e due aghi sterilizzati, monouso e monouso 27G1/2″. Entrambi gli impianti sono co-confezionati con quattro etichette di tracciabilità del paziente e un foglietto illustrativo.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Proprietà reologiche

La differenza principale tra questi due riempitivi risiede nel loro spessore. Sebbene sia Juvederm Ultra che Ultra Plus siano fatti di 24mg / ml di acido ialuronico reticolato, quest’ultimo ha una consistenza più spessa e una maggiore viscosità rispetto al primo. Questo perché Juvederm Ultra Plus contiene l ‘ 11% di acido ialuronico reticolato rispetto a Ultra, che è costituito solo dal 9% di molecole di acido ialuronico reticolato chimicamente. Tuttavia, la presenza di molecole che sospendono liberamente è importante, in quanto fungono da lubrificante per migliorare la facilità di iniezione. Oltre ad avere la stessa concentrazione di acido ialuronico, entrambi i filler contengono anche lo 0,3% di lidocaina, un tipo di agente anestetico ad azione rapida che può aiutare ad alleviare il dolore associato al processo di iniezione per ciascun filler.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Indicazioni estetiche per l’uso

Sia Juvederm Ultra che Ultra Plus sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti grazie ai notevoli risultati dimostrati in uno studio clinico multicentrico randomizzato. In quello studio, 439 soggetti con pieghe naso-labiali sono stati trattati casualmente utilizzando una delle tre diverse varianti di filler a base di acido ialuronico di Juvederm: J30, 24 HV e 30 HV. Questi riempitivi sono stati utilizzati su un lato e il collagene bovino reticolato è stato utilizzato nell’altro lato. I risultati mostrano che tutte e tre le diverse varianti degli impianti di acido ialuronico Juvederm hanno fornito significative correzioni della piega naso-labiale che sono durate più a lungo del collagene bovino. Inoltre, il 90% dei soggetti che sono stati trattati con il filler 30 HV, che è stato successivamente rinominato Juvederm Ultra Plus, e l ‘ 88% dei soggetti che hanno ricevuto l’impianto 24 HV, che è stato successivamente rinominato Juvederm Ultra, ha mantenuto miglioramenti clinici significativi 24 settimane dopo la sessione di trattamento iniziale. Gli effetti duraturi dei filler Juvederm erano molto evidenti, specialmente quando solo il 36% al 45% dei pazienti trattati con collagene bovino mostrava un miglioramento duraturo dopo 24 settimane. Questi dati clinici hanno portato all’approvazione della FDA di entrambi i filler Juvederm per la correzione delle rughe facciali medio-profonde, come le linee delle marionette e le pieghe naso-labiali. Possono anche essere usati non chirurgicamente per aumentare le labbra sottili e indefinite in pazienti di età superiore ai 21 anni. Detto questo, questi riempitivi dei tessuti molli sono utilizzati anche in modo off-label per correggere deformità lacrima trogolo come cavità e occhiaie e per volumizzare pelle atrofica e cicatrici da acne. È molto importante che solo i medici accreditati ed esperti che hanno familiarità con l’anatomia delle aree di trattamento proposte conducano una sessione di trattamento con uno di questi riempitivi per ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Tecnica di iniezione

Prima che i filler possano essere somministrati, l’anamnesi del paziente (ad es. condizioni mediche di base, farmaci e/o integratori presi, storia di procedure estetiche, ecc.) deve essere esaminato accuratamente. I pazienti devono anche essere informati dei potenziali effetti collaterali e dei metodi di post-cura appropriati per il filler che stanno usando. Una volta che i pazienti sono ritenuti pronti per il trattamento, le regioni di trattamento proposte devono essere pulite e disinfettate. Un ulteriore agente paralizzante topico o locale può essere somministrato se richiesto dai pazienti. Sia Juvederm Ultra che Ultra Plus possono essere somministrati nello strato medio-profondo del derma se si tratta di pelle rugosa o nella mucosa se si trattano le labbra. Entrambi i riempitivi condividono lo stesso dosaggio di iniezione, come descritto di seguito:

• Trattamento iniziale: 1,6 ml di gel di riempimento per sito di iniezione
• Ripetere il trattamento: 0,7 ml di gel di riempimento per sito di iniezione
• Limite massimo: 20 ml di gel di riempimento per 60 kg di peso corporeo all’anno

Le tecniche di iniezione che possono essere impiegate con questi riempitivi includono il nappage, la puntura seriale, la filettatura lineare, il crosshatching, il fanning e/o una combinazione dei cinque. L’impianto eccessivamente superficiale o profondo di questi riempitivi deve essere evitato, in quanto può causare risultati indesiderati. La longevità di Juvederm Ultra è stimata in circa sei-nove mesi, mentre Ultra Plus ha un tempo di permanenza più lungo superiore fino a un anno. La lunga durata di azione di questi riempitivi è dovuta al loro alto grado di reticolazione. I cross-link agiscono come efficaci barriere fisiche e chimiche per proteggere i filler dalla degradazione prematura causata dalle ialuronidasi e dai radicali liberi. Poiché questi impianti sono fatti di acido ialuronico, i pazienti hanno anche la possibilità di sciogliere prematuramente gli impianti di loro utilizzando iniezioni di enzima ialuronidasi.

Juvederm Ultra e Juvederm Ultra Plus possono essere iniettati contemporaneamente?

Sì, con vari gradi di consistenza, entrambi gli impianti dermici possono essere iniettati in concomitanza per levigare contemporaneamente la pelle e fornire un ripristino del volume in profondità nella pelle. Questa miscelazione di riempitivi può aiutare a fornire miglioramenti estetici completi ma dall’aspetto naturale. Oltre a ciò, questi impianti Juvederm possono anche essere combinati con altre procedure dermiche come la terapia laser e la microdermoabrasione. Infatti, molti professionisti estetici amministrano Botox, un tipo di farmaco muscolo-rilassante, con filler dermici in una tecnica nota come lifting liquido. Mentre il filler dermico aiuta a ripristinare il volume alle aree che stanno iniziando a incurvarsi o apparire affondate, Botox blocca temporaneamente le linee dinamiche. Le aree trattate finiscono per apparire lisce e radiose.