Hirano ha detto di aver imparato ad essere un artista manga leggendo Akira Toriyama e il manga Hetappi Kenkyūjo di Akira Sakuma. Iniziando la sua carriera prima come assistente di un artista manga (auto-descritto come “orribile” e “pigro” in detta posizione di assistente), e in seguito come artista di manga hentai, ha continuato a godere di un successo piuttosto limitato con altri titoli manga relativamente sconosciuti come Angel Dust, Coyote, Gun Mania e Hi-Tension. Il suo primo grande successo è venuto con la sua serie manga Hellsing, che ha avuto il suo inizio e successivamente è stato serializzato in una rivista mensile di manga, Young King OURs, verso la seconda metà del 1997.
Tuttavia, Hellsing non fu la prima serie di Hirano ad essere pubblicata su Young King Ours monthly. Nel 1996, lo stesso anno in cui il precursore di Hellsing, The Legends of Vampire Hunter, fu pubblicato per la prima volta come singolo racconto H in Heavenly Pleasure (una rivista mensile di manga H-centric), un altro racconto basato sulla seconda guerra mondiale chiamato Hi-And-Low fu pubblicato su Young King OURs da un allora meno noto Kouta Hirano. La storia si svolge principalmente in una stazione ferroviaria in Russia e presenta due personaggi femminili che sono sorprendentemente simili a Integra Helsing di Hellsing e Yumiko / Yumie in Crossfire; e che sono, in realtà, spie dell’Asse sotto copertura in lega l’una con l’altra per uno scopo comune: il successo dell’Operazione Barbarossa. Questa storia ha visto l’inchiostro in un numero del nostro prima di essere interrotto a favore di Hellsing stesso.
Un certo numero di opere più vecchie di Hirano sono ora considerati oggetti da collezione a causa del piccolo numero di loro che esistono. Molti personaggi di Hellsing appaiono nei suoi lavori precedenti e, come detto sopra, c’è un raro prototipo hentai di Hellsing intitolato The Legends of (the) Vampire Hunter. A Otakon 2006, ha detto in un’intervista che tra circa un anno e mezzo o due anni, finirà Hellsing e passerà a un progetto diverso che secondo lui sarà tenuto segreto fino a quando arriverà il momento. Questa affermazione è stata dimostrata vera quando Hellsing si è conclusa con 95 capitoli nell’ottobre 2008. Hirano da allora ha iniziato una nuova serie, Drifters, che è stato pubblicato nel numero di aprile 30 di YKO e che Hirano continua a lavorare fino ad oggi.
Hirano ha anche fatto parte di un circolo doujinshi intitolato GUY-YA, composto da se stesso e dall’artista di manga Read or Die Shutaro Yamada.