Disfonia da tensione muscolare, laringospasmo episodico, globus e tosse possono essere considerati sintomi laringei iperfunzionali. I fattori eziologici suggeriti per questi sintomi includono reflusso gastroesofageo, problemi psicologici e / o distonia. Proponiamo un’ipotesi unificante che coinvolge il cambiamento di plastica neurale nelle reti di controllo laringeo del tronco cerebrale attraverso le quali ciascuna delle eziologie di cui sopra, oltre alla malattia virale del sistema nervoso centrale, può svolgere un ruolo. Suggeriamo che i neuroni di controllo siano tenuti in uno stato “pronto allo spasmo” e che i sintomi possano essere innescati da vari stimoli. I criteri di inclusione per la sindrome della laringe irritabile sono laringospasmo episodico e / o disfonia con o senza globus o tosse cronica; evidenza visibile o palpabile di tensione o tenerezza nei muscoli laringei; e un preciso stimolo che innesca i sintomi. sono stati studiati trentanove pazienti con sindrome della laringe irritabile. Il reflusso gastroesofageo è stato percepito o dimostrato di svolgere un ruolo importante in un gran numero del gruppo (>90%) e circa un terzo è stato ritenuto avere fattori causali psicologici. La malattia virale sembrava abbastanza prevalente, con un terzo dei pazienti in grado di correlare l’insorgenza dei sintomi a una malattia virale che riteniamo possa portare a cambiamenti del sistema nervoso centrale. La nostra ipotesi proposta include un meccanismo per cui il cambiamento di plastica acquisito nei nuclei centrali del tronco cerebrale può portare a questa forma di disfunzione laringea ipercinetica. Dà struttura e ragione a una serie di misure terapeutiche e suggerisce la direzione per la ricerca di base.
