Secondo l’American Academy of Orthotists and Prothetists, nessun metodo è considerato il gold standard per stabilire i livelli K. La valutazione è lasciata al clinico che fa la valutazione e, sfortunatamente, molti la considerano troppo semplificata e troppo soggettiva.
Secondo un sondaggio del 2016 sui prosthetists, pubblicato negli Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, il 67% degli intervistati non pensava che il livello K potesse catturare con precisione il potenziale di riabilitazione di un paziente. Per questo motivo, molti medici si rivolgono a misure di esito clinico più consolidate (OMS).
Le misure di risultato comunemente utilizzate per stabilire i livelli K includono quanto segue:
- Amputato Mobilità Predittore (AMP)
- la Valutazione del Paziente Validazione Test di Valutazione (PAVET)
- Protesi Questionario di Valutazione (PEQ)
- Timed Up and Go (TUG)
- intervallo di Walk Test
- Distanza Walk Test
L’Amputato di Mobilità Predittore (AMP) è il più frequentemente utilizzato misura di esito da lontano (di un fattore 2, secondo il sondaggio, appena citato). L’AMP può essere somministrato in soli quindici minuti su pazienti con (AMPPro) o senza protesi (AMPnoPro). Una semplice tabella di conversione (DOCX) consente una rapida determinazione del livello K. L’uso dell’AMP per valutare lo stato funzionale degli amputati degli arti inferiori è stato convalidato dai ricercatori della University of Miami School of Medicine nel 2002, e puoi trovare una copia del test e le sue istruzioni nel loro articolo qui.
Qualunque sia il metodo scelto per determinare il livello K, è importante che tu prenda l’iniziativa di comunicare la tua valutazione sia al medico del tuo paziente che al loro protesista. Ciò contribuirà ad aumentare le probabilità che queste informazioni vengano utilizzate per giustificare la necessità medica. Puoi saperne di più su come farlo in questa guida dettagliata creata dall’American Academy of Orthotists and Prothetists.
Vuoi anche assicurarti di educare i tuoi pazienti. L’Amputee Coalition, un’organizzazione no-profit “dedicata a migliorare la qualità della vita degli amputati e delle loro famiglie”, sottolinea l’importanza che i pazienti conoscano il loro livello K. Offrono una dispensa a misura di paziente, conosci il tuo livello K?, come un download gratuito.
Ottobock offre anche un download gratuito, Suggerimenti per la documentazione: Giustificare il livello funzionale, per garantire che i pazienti ottengano i dispositivi di cui hanno bisogno.
