Fake Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) costa soldi veri
- scritto da Irena Boskovic & Harald Merckelbach
- a cura di Reine van der Wal
Come diagnosi, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) si basa interamente su ciò che le persone riferiscono sui loro sintomi. Così, molte persone, come Robert, Lisa, e anche un senatore, che si sforzano per il denaro di compensazione o altri benefici, falsamente riferiscono di soffrirne. Mentre mentire sul PTSD potrebbe essere facile, rilevare coloro che fabbricano PTSD è una vera sfida.
Uno studio ha rilevato che il 94% delle persone senza conoscenza preliminare del PTSD potrebbe agire con successo la parte. Immagine da www.pexels.com coperto da liscense CC0.
Se qualcuno ti istruisse a entrare in una clinica psichiatrica e affermasse che soffri di gravi conseguenze psicologiche dell’esposizione al trauma, pensi che saprebbero che stai mentendo? Come mostrato in uno studio di Hickling e dei suoi colleghi (2002), probabilmente non lo farebbero.
L’idea di base alla base della diagnosi di disturbo da stress post – traumatico (PTSD) – che il trauma può derangere le persone mentalmente-esiste dal 1880. Ci sono state molte etichette per riferirsi a questa idea, come “shock nervoso” o “nevrosi post-traumatica” (Adamou & Hale, 2003). I termini “shock shell “e” fatica battaglia ” sono stati usati per descrivere i problemi psicologici legati specificamente per combattere l’esposizione durante la prima guerra mondiale e la seconda guerra mondiale. Il termine attuale, PTSD, ha fatto la sua prima apparizione ufficiale nella terza edizione del Manuale diagnostico e statistico (DSM III, American Psychiatric Association, 1980) nel 1980, descrivendo un disturbo psicologico come conseguenza di una più ampia gamma di esperienze traumatiche (Resnik, West, & Payne, 2008).
Originariamente, qualsiasi esposizione a un trauma era sufficiente per diagnosticare il PTSD. Tuttavia, in seguito divenne chiaro che non tutti con una storia di trauma sviluppano PTSD. Infatti, il 10-40% delle persone soffrirà di PTSD dopo essere stato affrontato con qualche tipo di trauma, come dimostrato dal lavoro pionieristico dello psicologo George Bonanno (Bonanno, 2005). Se una vittima sviluppa PTSD dipende da molti fattori, come la natura del trauma e la personalità e lo sfondo dell’individuo, comprese le precedenti esperienze traumatiche. Ad esempio, la prevalenza di PTSD per le persone che hanno subito una violenza sessuale tende ad essere vicina all ‘ 80%, mentre solo il 15% delle persone coinvolte in un incidente stradale svilupperà PTSD (Hall, Hall & Chapman, 2006). Quando si tratta di PTSD correlato al combattimento, la percentuale di soldati affetti da PTSD varia in funzione dell’intensità della violenza e dell’esposizione alla tortura (McNally, 2003). Ad esempio, il 70% delle persone che erano prigionieri di guerra e sono stati torturati soffre di PTSD. Al contrario, il 18% dei veterani che non sono stati catturati e non torturati sperimentano sintomi di PTSD (Sutker et al., 1993). I veterani illesi hanno la metà delle probabilità di sviluppare PTSD rispetto ai veterani feriti (Kulka et al., 1990). Contrariamente alle credenze dei laici, non è sufficiente riportare l’esperienza del trauma per essere diagnosticato con PTSD. I requisiti attuali per la diagnosi PTSD sono elencati nella Tabella 1.
|
Tabella 1. La descrizione di PTSD criteri di corrente Manuale Diagnostico e Statistico (DSM V, American Psychiatric Association, 2013) |
||
|
Criterio |
Soggetto |
Descrizione |
|
Un |
Trauma esposizione |
Una diretta esposizione ad un evento traumatico, la testimonianza, o scoprire che un evento traumatico accaduto a un membro della famiglia. |
|
B |
Ri-sperimentare i sintomi |
Rivivere il trauma attraverso immagini intrusive e pensieri su di esso, sogni ricorrenti legati all’evento, flashback e alta angoscia quando esposti a ricordi di traumi. |
|
C |
Evitare |
Evitare pensieri, sentimenti, persone o luoghi legati al trauma. |
|
D |
Cognizioni negative e umore negativo |
Un intenso senso di colpa (auto-colpa o colpa degli altri), diminuito interesse a socializzare e partecipare ad attività precedentemente godute. |
|
E |
Eccitazione |
Una” miccia corta”, un comportamento sconsiderato, autodistruttivo o violento, con difficoltà a mantenere la concentrazione e l’attenzione. |
|
F |
Durata dei sintomi |
Almeno per un mese. |
|
G |
Distress / Funzionalità |
I sintomi creano disagio significativo o funzionale (occupazionale, sociale ecc.) menomazione. |
|
H |
Esclusione di cause diverse |
I sintomi non sono causati da farmaci, alcol, uso di droghe o altre malattie. |
|
Nota: Per essere diagnosticato con PTSD, una persona deve avere un numero specifico di sintomi da ciascun criterio (DSM V; American Psychiatric Association, 2013). |
||
I sintomi del PTSD sono diventati parte della conoscenza pubblica attraverso i film di Hollywood che raffiguravano veterani traumatizzati (ad esempio, The Deer Hunter (1978). Anche coloro che non hanno familiarità con questi film possono trovare informazioni dettagliate su PTSD su Internet. Quindi, gli individui non devono fare un grande sforzo per ottenere le informazioni di base necessarie per ricevere la diagnosi PTSD. Anche il 94% degli individui, senza previa conoscenza del PTSD ma istruiti ad agire come se ne soffrissero, riescono a soddisfare i criteri per il PTSD sulle liste di controllo (Burges & McMillan, 2001).
PTSD fasullo
Come abbiamo presentato in precedenza, il PTSD è una diagnosi ben nota e auto-riportata che è relativamente facile da simulare. Ancora, la domanda può sorgere-perché la gente vorrebbe avere la diagnosi PTSD? Bene, gli eventi traumatici hanno spesso una dimensione legale: le vittime possono avere diritto a un risarcimento finanziario per le loro lesioni psicologiche. Inoltre, nei tribunali, gli autori di crimini violenti possono sottolineare il loro PTSD come una strategia per ridurre la responsabilità penale o per attenuare le pene. Se una valutazione dei sintomi di PTSD è in gran parte basata su auto-rapporti – che è il caso con una diagnosi di PTSD – allora malingering diventa un’opzione da considerare. Il malingering è definito come la produzione intenzionale di reclami fisici o psicologici falsamente o grossolanamente esagerati con l’obiettivo di ricevere un incentivo esterno (DSM V, 2013). La parola M è spesso evitata perché è un argomento doloroso: medici e avvocati non vogliono correre il rischio di classificare erroneamente una vittima di un trauma come malingerer. Tuttavia, diversi studi hanno trovato numeri allarmanti. Ad esempio, uno studio statunitense ha trovato prove di malingering o esagerazione dei sintomi in metà dei veterani 74 che cercano un trattamento per PTSD (Freeman, Powell, & Kimbrell, 2008). È stato anche riscontrato che il PTSD finto si verifica durante le procedure civili in cui le persone cercano di ottenere un risarcimento per presunti infortuni o pensioni di invalidità connesse al servizio (Knoll & Resnick, 2006; Briere, 2004). Sfortunatamente, i tassi di prevalenza esatti di tali casi non sono noti, perché i malingerers di successo passano inosservati (Guriel & Fremouw, 2003). Inoltre, le persone che fingono PTSD spesso hanno una qualche forma di background traumatico (Guriel & Fremouw, 2003). Pertanto, hanno familiarità con i sintomi che devono segnalare per apparire genuini.
Un recente studio ha rilevato che i professionisti forensi sono scettici circa la propria capacità di rilevare coloro che malinger, con solo il 4% segnalazione di essere certi che potrebbero farlo con successo. Lo studio di Hickling ha dimostrato il terreno per lo scetticismo. Ha incaricato gli attori di frequentare una clinica specializzata nel trattamento del PTSD e di presentare sintomi di PTSD fasulli. Nessuno degli attori è stato rilevato (Hickling, Blanchard, Mundy, & Galovski., 2002).
Con una diagnosi relativamente facile da malinger e professionisti timidi a confrontarsi con i finti, ci sono buone ragioni per supporre che il PTSD sia sovra-diagnosticato, specialmente nelle impostazioni forensi (Cohen & Appelbaum, 2016). Esaminando le statistiche generali, c’è un’altra strana tendenza che si verifica nelle diagnosi di PTSD. I primi cinque paesi con il più alto tasso di prevalenza di PTSD a vita sono Canada, Paesi Bassi, Australia, Stati Uniti e Nuova Zelanda, che sono i paesi più sviluppati e considerati i meno vulnerabili alla traumatizzazione (Duckers, Alisic, & Brewin, 2016). Ciò potrebbe significare che gli standard per la diagnosi di PTSD differiscono tra i paesi, il che è stato riconosciuto anche in un’altra diagnosi, come la depressione (Kessler & Bromet, 2013). Tuttavia, un’altra probabile causa di differenze nazionali nella prevalenza del PTSD è che i paesi altamente sviluppati hanno più incentivi da offrire alle persone a cui viene diagnosticato il PTSD, rispetto ai paesi poveri che hanno la più bassa prevalenza di PTSD a vita, come Nigeria e Romania (Duckers et al., 2016).
Chi è più “vulnerabile” al PTSD falso e perché?
Come abbiamo spiegato in precedenza, l’esatta prevalenza del malingering non è nota. Tuttavia, alcune popolazioni potrebbero essere più inclini a fingere, considerando la loro probabilità di ricevere un risarcimento finanziario, o evitare accuse penali sostenendo PTSD. Ad esempio, il guadagno finanziario potrebbe essere particolarmente importante nel PTSD correlato al combattimento. Del numero totale di veterani statunitensi che ricevono un risarcimento per un disturbo mentale, il 75% viene compensato per PTSD e questa percentuale tende a salire ogni anno1 (McNally & Frueh, 2013). La Croazia ha cambiato la sua politica in materia di risarcimento dei veterani nel 2001, consentendo ai veterani con PTSD ritardato di applicare. Curiosamente, prima del nuovo regolamento, il 58% di un campione (225 veterani) che sono stati indirizzati a un ospedale militare per la valutazione psichiatrica ha mostrato sintomi di PTSD. Dopo il 2001, questo numero è aumentato fino al 91% (Kozaric-Kovacic et al., 2004). Negli Stati Uniti, la percentuale stimata di persone che fingono sintomi di PTSD in modo da ricevere una compensazione finanziaria varia tra il 20% e il 30% (Lees-Haley, 1997). Un sondaggio di 2.100 veterani che ricevevano un risarcimento per disabilità PTSD ha osservato che il 25% di loro è stato diagnosticato erroneamente e non ha soddisfatto i criteri per i benefici. Estrapolando questi risultati a tutti i veterani che ricevono benefici, si tratta di una perdita di circa billion 19.8 miliardi (Department of Veterans Affairs Office of the Inspector General, 2005; Resnick, West, & Payne, 2008). Veterano Robert Warren2 è solo uno dei tanti esempi. Aveva ricevuto oltre 200k dollari prima che fosse rivelato che non ha mai visto il combattimento. Un altro esempio è l’ex soldato Felton Lamar Gray3, che ha inventato una storia terrificante del suo migliore amico fatto a pezzi di fronte a lui, un’esperienza che lo ha intitolato a 100% valutazioni di disabilità. Una volta controllata la sua storia, si scoprì che il suo “migliore amico” era molto vivo e conosceva a malapena Gray. Forse la frode più “riuscita” è stata eseguita da un veterano di nome David Clark4, che ha ottenuto oltre 1,4 milioni di dollari, creando uno schema di generazione di documentazione fraudolenta, come rapporti psichiatrici e militari, per se stesso e per gli altri.
Ci sono numerosi esempi di persone che hanno fabbricato PTSD per motivi diversi dal guadagno finanziario5, come i benefici legali, o semplicemente la popolarità e l’attenzione del pubblico. Per citarne alcuni esempi: Lisa Weiszmiller6, che ha affrontato accuse di droga, ha usato la scusa del PTSD in tribunale, nonostante fosse stata dimessa dall’esercito dopo pochi mesi. Allo stesso modo, il trafficante di droga Saleem Sharif7 ha detto che non sarebbe mai entrato nel business della droga se non fosse stato precedentemente arruolato in servizio, il che, ha affermato, ha portato a PTSD. Anche una tesi di college plagiato del senatore degli Stati Uniti John Walsh8 era “un risultato del suo grave PTSD al momento”. Alcuni, ad esempio Jesse MacBeth e Simon Buckden, hanno fatto un passo avanti e hanno parlato pubblicamente della loro disgrazia sul campo di battaglia e delle loro (anche inventate) lotte contro il cancro, guadagnando popolarità in tutto il mondo. Entrambi sono stati riconosciuti colpevoli di frode nel 2005 e nel 2012.
Come rilevare casi fasulli?
Ci sono modi limitati per rilevare se le persone fingono PTSD e, come illustra l’esempio dello studio Hickling, l’impressione clinica intuitiva non è certamente una di queste. In rari casi, le persone potrebbero confessare di aver simulato il PTSD, o potrebbero esserci prove solide, come un video di una vittima fasulla che svolge attività precedentemente dichiarate come annullabili. Più comunemente, tuttavia, i medici devono fare affidamento su prove psicometriche per escludere o eliminare il malingering (Resnick et al., 2008). Secondo il DSM V, i medici dovrebbero sospettare malingering quando un paziente è coinvolto in procedure legali, o se il rapporto sintomo di un paziente non si adatta il suo comportamento o risultati oggettivi o manca di dettagli. Inoltre, il sospetto dovrebbe essere sollevato se una persona è riluttante a sottoporsi a test medici, rifiuta di collaborare o mostra caratteristiche di disturbo antisociale di personalità (Niesten et al., 2015). Tuttavia, quando i medici si affidano a queste regole empiriche, rileveranno solo il 20% dei malingerers (Rogers, 1990). Recenti ricerche hanno dimostrato che le persone che fingono i loro sintomi in realtà forniscono storie molto lunghe, piene di dettagli vaghi (Boskovic et al., 2017), e che la connessione tra malingering e tratti antisociali è molto debole, se esistente (Demakis et al., 2015; van Impelen et al., 2017). Inoltre, il DSM V presuppone che una persona sia malingering o meno (Berry & Nelson, 2010), quando in realtà il malingering è un fenomeno dimensionale. Alcune persone potrebbero fabbricare i loro sintomi, altri potrebbero esagerare i reclami esistenti e altri ancora potrebbero attribuire erroneamente i sintomi genuini a una causa traumatica (Resnick, 1997). Tutti e tre i tipi di malingering possono essere visti in PTSD finto (Guriel & Fremouw, 2003), ma le persone che fingono PTSD hanno maggiori probabilità di esagerare piuttosto che fabbricare sintomi (Resnick, 1997).
Ci sono numerosi strumenti che possono aiutare a rilevare potenziali malingering. Questi strumenti sono noti collettivamente come test di validità dei sintomi (SVT). Di solito includono sintomi assurdi e non plausibili (ad esempio, “Il mio mal di testa a volte è così forte che i miei piedi mi fanno male”), e molti finti tendono ad approvare tali sintomi. Oltre agli SVT, i cosiddetti test di validità delle prestazioni (PVT) sono efficaci nel rilevamento del malingering. Questi tipi di test consistono in semplici compiti di memoria o percezione che sono combinati con una procedura a scelta forzata a due alternative. Nel compito paralizzante emotivo Morel, ad esempio, un paziente viene presentato con immagini di volti raffiguranti espressioni emotive (ad esempio, rabbia). Dopo ogni immagine, al paziente viene chiesto di indicare quale delle due emozioni esprime la persona raffigurata (ad esempio, rabbia vs felicità). Anche le persone con gravi problemi neurologici possono fare questo compito molto bene. Solo indovinando, una persona può ottenere un punteggio corretto del 50%. Pertanto, se un individuo fallisce questo test avendo meno del 50% corretto, è altamente probabile che una persona fornisca intenzionalmente risposte sbagliate (Morel & Marshman, 2008).
SVT e PVT hanno i loro limiti. C’è, infatti, il rischio di falsi positivi (classificare i pazienti autentici come malingerers), ma questo dovrebbe essere uno stimolo per effettuare una valutazione sistematica con più strumenti. Combinando diversi SVT e PVT e utilizzando il criterio che un paziente è sospettato di sintomi di segnalazione eccessiva solo quando fallisce due o più test, il rischio di falsi positivi scende al di sotto del 5%. Non utilizzando tali test può oscurare molti aspetti della psicologia clinica e forense, può portare a valutazioni di bassa qualità, e potrebbe dare un’impressione sbagliata circa la prevalenza di PTSD.
È anche importante utilizzare tutti i dati disponibili che potrebbero supportare o falsificare la presenza di PTSD. I medici dovrebbero esaminare la storia dei sintomi di una persona, ottenere informazioni sul suo funzionamento sociale e professionale da altre fonti e confrontarlo con il rapporto del paziente. Inoltre, qualsiasi record militare o/e medico dovrebbe essere controllato, anche se il record militare può essere facilmente forgiato (Burkett & Whitely, 1998). I medici spesso credono che le” operazioni segrete ” non siano documentate, ma questo è un mito. Come minimo, viene registrata la formazione per questo tipo di lavoro militare e di solito vengono tralasciate solo la data e la posizione (McNally, 2003). Inoltre, conoscendo i fattori di rischio (ad esempio, precedente esposizione al trauma, Davidson et al., 1991; fattori sociali, genere, età, Bremner et al., 1993, ecc.) per lo sviluppo di PTSD, e se sono presenti in un caso particolare, può aiutare nella valutazione di possibili malingering. Recentemente, alcuni autori hanno sostenuto che il PTSD dovrebbe essere considerato come una condizione biopsicosociale che include specifici marcatori biologici, come la genetica e un certo modello di attività in diverse regioni del cervello (Young, 2017). Tuttavia, l’utilità di questi fattori di rischio o marcatori è discutibile perché l’assenza di qualsiasi fattore di rischio o marcatore biologico non confuta la presenza di PTSD. Inoltre, alcuni ricercatori ritengono che l’utilizzo di compiti che si basano sul tempo di reazione, piuttosto che compiti che si basano sull’auto-report, possa aiutare a rilevare il malingering (ad esempio, Buckley, Galovski, Blanchard, & Hickling, 2003). Il ragionamento dietro usando le misure di tempo di reazione è che i malingerers avrebbero difficoltà nel riconoscere i modelli di risposta tipici per i pazienti genuini. Il task Stroop modificato (MST) è un buon esempio. Questo compito include la presentazione di parole correlate al disturbo e neutre in diversi colori. A un candidato viene chiesto di nominare i colori il più rapidamente possibile ignorando il significato delle parole. Si presume che il candidato con un certo disturbo psicologico mostrerebbe un tempo di reazione prolungato (RT) nelle parole di denominazione del colore relative al suo disturbo, rispetto al RT quando vengono presentate parole neutre, così chiamato l’effetto MST. Quindi, se questo effetto è assente, la persona potrebbe fabbricare i suoi reclami (Buckley et al., 2003). Tuttavia, altri studi hanno dimostrato che l’effetto MST è facilmente prodotto da malingerers (ad esempio, Boskovic et al., 2018), e che i risultati del compito Stroop modificato sono altamente inaffidabili (Kimble, Frueh, & Marks, 2009).
Rilevanza del PTSD falso e delle sue conseguenze
Ci sono molte idee sbagliate sul malingering che hanno ancora una forte influenza, non solo nei circoli psichiatrici e psicologici, ma nella società in generale. Ad esempio, alcuni psicologi (ad esempio Jackson et al., 2011; Yelin, 1986) affermano che non c’è motivo di essere preoccupati per il malingering del PTSD perché il PTSD simulato è raro. C’è anche un’idea diffusa che è facile riconoscere le persone che malinger PTSD. Tuttavia, entrambe queste ipotesi sono state smentite dalla ricerca scientifica (ad esempio, Freeman et al., 2008; Hickling et al., 2002). Da un punto di vista politico, non suona bene se i veterani che hanno combattuto per il loro paese, o le persone che avrebbero potuto essere vittime, sono sottoposti a screening per malingering. Tuttavia, il prezzo di una politica che vieta SVT e PVT può ammontare a milioni di dollari o euro dati a persone che potrebbero non avere nemmeno una storia di trauma. Alla fine, ciò potrebbe compromettere la legittimità del finanziamento dell’assistenza sanitaria per i pazienti con problemi reali (Poyner, 2010). D’altra parte, avere una “visione a tunnel” e overclaiming la prevalenza di malingering è anche pericoloso. Può portare a una soglia elevata per ottenere una diagnosi legittima, con conseguente casi di PTSD genuini sottodiagnosticati. Ciò sarebbe particolarmente pronunciato nelle forme lievi di PTSD. Pertanto, sia banalizzare o sopravvalutare la questione del malingering mina la qualità della valutazione clinica, ma comporta anche rischi politici e legali.
Riferimento
Adamou, MC, & Hale, AS (2003). PTSD e la legge di lesioni psichiatriche in Inghilterra e Galles: finalmente avvicinarsi? Il Journal of American Academy of Psychiatry and the Law, 31, 327-332.
American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Washington, DC: Autore.
Berry, D. T. R., & Nelson, N. W. (2010). DSM – 5 e malingering: Una proposta modesta. Lesioni psicologiche e legge, 3, 295-303. Doi:10.1007 / s12207-010-9087-7
Boskovic, I., Biermans, A., Merten, T., Jelicic, M., Speranza, L., & Merckelbach, H. (2017). Il compito Stroop modificato è suscettibile di fingere: Prestazioni Stroop e sintomo Over-endorsement in ansia test finto. Manoscritto inviato
Bonanno, G. A. (2005). Resilienza di fronte a potenziali traumi. Direzioni attuali nella scienza psicologica, 14, 135-138.
Bremner, JD, Southwick, S. M., Johnson, DR, Yehuda, R., & Charney, DS (1993). Abuso fisico infantile e disturbo da stress post-traumatico da combattimento nei veterani del Vietnam. The American Journal of Psychiatry, 150, 235.
Briere, J. (2004). Valutazione psicologica degli stati post-traumatici dell’adulto: Fenomenologia, diagnosi e misurazioni (2a Ed.). Washington, DC: American Psychological Association.
Burges, C., & McMillan, TM (2001). Breve relazione sulla capacità dei partecipanti naïve di segnalare i sintomi del disturbo da stress post-traumatico. British Journal of Clinical Psychology, 40, 209-214. Estratto da: http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=29f1198e-f8f8-4…
Burkett BG, Whitley G. (1998). Valore rubato: come la generazione del Vietnam è stata derubata dei suoi eroi e della sua storia. Per maggiori informazioni:
Cohen, Z. E., & Appelbaum, PS (2016). Esperienza e opinioni di psichiatri forensi in materia di PTSD in casi penali. Il Journal of American Academy of Psychiatry and the Law, 44, 41-52.
Davidson, J. R., Hughes, D., Blazer, D. G., & George, L. K. (1991). Disturbo da stress post-traumatico nella comunità: uno studio epidemiologico. Medicina psicologica, 21, 713-721.
Dipartimento degli Affari dei Veterani. Ufficio dell’Ispettore Generale. (2005). Revisione delle varianze statali in VA indennità di invalidità. (#05-00765-137). Washington, DC: Dipartimento degli affari dei Veterani.
Dückers, ML, Alisic, E., & Brewin, CR (2016). Un paradosso di vulnerabilità nella prevalenza transnazionale del disturbo da stress post-traumatico. Il British Journal of Psychiatry, 209, 300-305. doi: 10.1192 / bjp.pressione.115.176628
Freeman, T., Powell, M., & Kimbrell, T. (2008). Misurare l’esagerazione dei sintomi nei veterani con disturbo da stress post-traumatico cronico. Ricerca di psichiatria, 158, 374-380.
Guriel, J., & Fremouw, W. (2003). Valutare il disturbo da stress post-traumatico malingered: Una revisione critica. Clinical Psychology Review, 23, 881-904.
Sala, R., Sala, R., Chapman, M. (2006). Effetti degli attacchi terroristici sugli anziani: Parte 2. Stress post-traumatico, stress acuto e disturbi affettivi. Geriatria clinica, 14, 17-24
Hickling, EJ, Blanchard, EB, Mundy, E., & Galovski, TE (2002). Rilevamento del disturbo da stress post-traumatico correlato a malingered MVA: un’indagine sulla capacità di rilevare attori professionisti da parte di medici esperti, test psicologici e valutazione psicofisiologica. Journal of Forensic Psychology Practice, 2, 33-53.
Jackson, J. C., Sinnott, P. L., Marx, B. P., Murdoch, M., Sayer, N. A., Alvarez, J. M., Greevy, R. A., Schnurr, P. P., Friedman, J. M., Shane, C. A., Owen, R. R., Keane, T. M., & Speroff, T. (2011). Variazione delle pratiche e degli atteggiamenti dei medici che valutano la disabilità correlata al PTSD tra i veterani. Giornale di stress traumatico, 24, 609-613.
Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). L’epidemiologia della depressione attraverso le culture. Revisione annuale della sanità pubblica, 34, 119-138.
Knoll, J., & Resnick, P. J. (2006). Il rilevamento di malingered disturbo da stress post-traumatico. Cliniche psichiatriche del Nord America, 29, 629-647.
Kozaric-Kovacic, D., Bajs, M., Vidosic, S., Matic, A., Alegic, K. A., & Peraica, T. (2004). Cambiamento della diagnosi del disturbo da stress post-traumatico correlato alla ricerca di compensazione. Rivista medica croata, 45, 427-433.
Lees-Haley, PR (1997). MMPI-2 tassi di base per 492 querelanti lesioni personali: implicazioni e sfide per la valutazione forense. Journal of Clinical Psychology, 53, 745-755. McNally, RJ (2003). Progressi e controversie nello studio del disturbo da stress post-traumatico. Revisione annuale della psicologia, 54, 229-252.
McNally, RJ, & Frueh, BC (2013). Perché i veterani di guerra in Iraq e Afghanistan cercano un risarcimento per la disabilità PTSD a tassi senza precedenti? Rivista di disturbi d’ansia, 27, 520-526.
Merckelbach, H., Prins, C., Boskovic, I., Niesten, E., & à Campo, J. (2017). Tendenze di sovra-segnalazione dei sintomi, alessitimia e problemi di sonno nei pazienti forensi e nei partecipanti al confronto non clinico. Manoscritto inviato.
Morel, K. R., & Marshman, K. C. (2008). Criticare i test di validità dei sintomi per il disturbo da stress post-traumatico: una modifica dei criteri di Hartman. Journal of Disturbi d’ansia, 22, 1542-1550.
Niesten, I. J., Nentjes, L., Merckelbach, H., & Bernstein, D. P. (2015). Caratteristiche antisociali e “fingere male”: una nota critica. International Journal of Law and Psychiatry, 41, 34-42.
Poyner, G. (2010). Valutazioni psicologiche dei veterani che sostengono la disabilità PTSD con il Dipartimento di Veterans Affairs: punto di vista di un clinico. Lesioni psicologiche e legge, 3, 130-132.
Resnick, P. J. (1997). Psicosi malingerata . In R. Rogers (Ed.), Valutazione clinica di malingering e inganno (2nd ed.). Il film è stato prodotto dalla Guilford Press.
Rogers, R. (1990). Modelli di finta malattia mentale. Psicologia professionale: Ricerca e pratica, 21, 182.
Schnurr, P. P., Friedman, M. J., & Rosenberg, S. D. (1993). Punteggi MMPI preliminari come predittori dei sintomi PTSD correlati al combattimento. L’American Journal of Psychiatry, 150, 479-483.
Yelin, E. (1986). Il mito del malingering: perché gli individui si ritirano dal lavoro in presenza di malattia. La Milbank Quarterly, 64, 622-649.
Note
1 Negli Stati Uniti, le persone che ricevono un risarcimento di invalidità correlato al servizio al 100% a causa di PTSD possono ricevere fino a $40k (esentasse) ogni anno per tutta la loro vita (Burkett & Whitley, 1998).
2 http://www.breachbangclear.com/ptsd-fakers/
3 http://www.dailyherald.com/article/20100502/news/305029890/
4 https://www.justice.gov/usao-md/pr/six-veterans-plead-guilty-fraudulentl…
5 Per tutti i tipi di benefici che i veterani sono ammissibili per vedere https://benefits.va.gov/BENEFITS/derivative_sc.asp?utm_source=fb&utm_medium=sociale&utm_campaign=Derivative_SC& utm_content=20170912.
6 http://havokjournal.com/culture/ptsd-trauma-is-not-drama/
7 http://www.vocativ.com/usa/uncategorized/kabul-connection-soldier-west-p…
8 https://www.stripes.com/news/us/senator-i-had-ptsd-when-i-wrote-war-coll…
