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La malattia di Osgood Schlatter.pdf 389 KB
Che c’e’?
L’apofisi è la porzione dell’epifisi che è attaccata a un tendine e sottoposta a forze di trazione. Nel ginocchio, questa è la tuberosità tibiale in cui si inserisce il tendine della rotula. La trazione continua dal quadricipite può portare a lesioni ripetitive alla piastra di crescita causando dolore e gonfiore nella regione della tuberosità. Questo è comunemente esacerbato dallo sport (in particolare dal calcio) e dall’inginocchiarsi.
Meno comunemente, i bambini possono presentare la sindrome di Sinding-Larsen-Johansson. Questo è simile nella presentazione a Osgood Schlatter, ma il sito di infiammazione è il sito di inserimento del tendine rotuleo sul polo inferiore della rotula.
Quali sono i fattori di rischio?
Rapida crescita associata allo scatto di crescita adolescenziale, in genere 8 – 12 anni nelle ragazze e 10-14 anni nei ragazzi. Sport regolari ad alto impatto come la corsa ripetitiva, il salto, il calcio e la ginnastica che causano sforzi ripetuti alla piastra di crescita.
Quali sono le caratteristiche cliniche?
Osgood Schlatter di solito è unilaterale, ma può essere bilaterale. In genere ha un esordio graduale essendo intermittente doloroso dopo le attività sportive, impatto particolarmente pesante come il calcio. Sono teneri alla palpazione sopra la tuberosità tibiale e possono avere gonfiore localizzato o un aumento delle dimensioni della prominenza ossea. Non è comunemente doloroso a meno che non partecipi a determinati sport e di solito dura per alcuni anni, essendo esacerbato dagli scatti di crescita.
Come viene confermata la diagnosi?
La storia e l’esame sono sufficienti per formare una diagnosi clinica; I raggi X sono solitamente normali. I raggi X dell’anca e del ginocchio possono essere richiesti per escludere le diagnosi differenziali se clinicamente indicato.
Cos’altro potrebbe essere e quali sono i sintomi allarmanti?
- Tumori ossei o infezioni:progressivo costante dolore,la notte del dolore, dolore a riposo, caratteristiche sistemiche, dolore in altri siti
- artrite idiopatica Giovanile:gonfiore ed eritema, linfoadenopatia, epatosplenomegalia
- di Cui dolore all’anca: Scivolato Superiore Epifisi Femorale (SUFE), artrite reattiva, Perthes
- Trauma
- Osteochondtitis dissecans:meccanica sintomi intermittenti di chiusura e dando modo)
- carenza di Vitamina D
fattori di Esacerbare
- Stretto i muscoli posteriori della coscia, il gastrocnemio e quadricipiti
- carenza di Vitamina D
- Heavy sport di contatto
Gestione
- sollievo dal Dolore (ibuprofene) e impacchi di ghiaccio
- Allungare i muscoli stretti per ridurre la pressione sulla piastra di crescita e tratto a fondo prima di sport. Leggi il nostro opuscolo per gli esercizi degli arti inferiori qui
- Controllare il livello di vitamina D e trattare per portare il livello oltre 50nmol / L
- Rassicurazione – migliorerà man mano che la crescita rallenta per 12-24 mesi
Una volta che le caratteristiche esacerbanti sono state trattate, è necessaria la modifica dell’attività. Molti sport come il nuoto andrà bene, ma attività come il calcio sono suscettibili di divampare i sintomi. Sono autorizzati a praticare tutti gli sport, ma dovranno accettare che determinate attività saranno dolorose. La condizione alla fine si risolverà, ma fino a questo stadio è necessario apportare modifiche allo stile di vita per limitare i sintomi.
