Esistono due tipi di chirurgia intracranica: elettrodi di profondità (stereo-EEG) e subdurale (spazio tra la copertura cerebrale e il cervello stesso) elettrodi. Quello che ottieni dipende da dove i neurologi credono che le convulsioni inizino nel tuo cervello. Sarai messo a dormire in anestesia generale durante questi interventi chirurgici per posizionare gli elettrodi, che in genere richiedono alcune ore.
Elettrodi di profondità (Stereo-EEG)
Se il neurologo ritiene che le convulsioni si trovino in profondità nel cervello, impianteranno elettrodi di profondità (fili sottili e aghiformi) nel cervello. Questi elettrodi inviano informazioni da più punti lungo l’elettrodo durante il monitoraggio.
Il tuo neurochirurgo ti assicurerà la testa con una struttura metallica. I punti di ingresso dell’elettrodo vengono quindi mirati utilizzando un piccolo robot o inseriti manualmente nel telaio. Piccoli fori sono praticati nel cranio nei luoghi che hanno identificato, e mettere gli elettrodi attraverso i fori. Piccoli fili collegano gli elettrodi a un pacchetto portatile che rimarrà con voi durante la procedura di monitoraggio.
Elettrodi subdurali (strisce o griglie)
Se il neurologo ritiene che la posizione del sequestro sia da qualche parte o vicino alla superficie del cervello, useranno elettrodi subdurali. Questi sono posti sotto la dura, o la copertura del cervello. Diversi elettrodi sono disposti in una striscia (un rettangolo lungo) o in un motivo a griglia (un quadrato).
Gli elettrodi subdurali devono essere posizionati utilizzando una procedura più invasiva chiamata craniotomia. Durante questo intervento, il neurochirurgo rimuoverà temporaneamente parte del cranio per posizionare le strisce o le griglie sul cervello. L’osso viene quindi sostituito e la pelle cucita chiusa. Gli elettrodi sono collegati con fili a un dispositivo che rimarrà con te fino al completamento del monitoraggio EEG intracranico.
Dopo aver posizionato gli elettrodi, si viene portati in un’unità di recupero (di solito per una notte) e infine in un’unità di monitoraggio dell’epilessia per l’EEG intracranico.
Rischi chirurgici
Entrambi i tipi di elettrodi richiedono una procedura chirurgica e presentano alcuni rischi. I più comuni sono:
- sanguinamento,
- edema cerebrale (edema),
- infezione,
- disturbi neurologici (questi sono rari) e
- mal di testa o dolore post-operatorio.
Gli Stereo-EEG richiedono incisioni più piccole in una procedura meno invasiva. Spesso provocano meno complicazioni, meno dolore e minor rischio di infezione o complicanze dopo l’operazione. Il neurochirurgo probabilmente prescriverà antibiotici dopo l’intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezione.
