D: Qual è l’importanza della morfologia in un’analisi dello sperma?
A: Un parametro importante nell’analisi dello sperma è la morfologia, o forma dello sperma. La forma dello sperma è un riflesso del corretto sviluppo dello sperma nel testicolo, o spermatogenesi. Gli uomini con un difetto nella maturazione dello sperma tendono ad avere problemi con la morfologia dello sperma e possono quindi essere a rischio di fallimento del loro sperma per fecondare le uova del loro partner.
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Esistono due metodi per eseguire un’analisi dello sperma:
- La maggior parte dei laboratori clinici eseguono una stima grezza della percentuale di sperma nel campione eiaculato che sembrano avere forma normale.
- Solo i laboratori specializzati di andrologia hanno addestrato tecnici in grado di eseguire un’analisi dello sperma “rigorosa”. Solo questi “criteri rigorosi” (noti anche come criteri Krueger) sono stati studiati per quanto riguarda il successo o il fallimento della fecondazione.
Se un uomo ha un numero ridotto di spermatozoi normalmente sagomati sull’analisi morfologica rigorosa di Krueger, è a rischio di fallimento della fecondazione o almeno bassi tassi di fecondazione. Tuttavia, un aumento del numero di spermatozoi di forma anomala con criteri “non rigorosi” può indicare un problema di fecondazione, ma per essere certi questo test dovrebbe probabilmente essere ripetuto in un laboratorio che esegue analisi rigorose. La morfologia rigorosa è un test utile da eseguire con coppie che hanno infertilità inspiegata, anche se l’analisi dello sperma e la morfologia non rigorosa sono altrimenti normali.
La morfologia rigorosa dello sperma predice il potenziale di fertilità di un uomo (capacità di fertilizzazione) anche nei casi in cui il numero di spermatozoi, la motilità e/o la morfologia regolare della SA sono normali. La morfologia rigorosa prende uno sguardo critico a molti spermatozoi individuali secondo una serie molto rigorosa di criteri. Solo i laboratori specializzati di andrologia hanno addestrato tecnici in grado di analizzare lo sperma secondo questi “criteri rigorosi”. Gli spermatozoi sono macchiati ed esaminati sotto olio a 1000X di potenza per le dimensioni normali e la forma della testa, metà pezzo, coda o per qualsiasi altra anomalia. Anche un difetto minore in qualsiasi categoria valuta lo sperma come anormale. Pertanto, relativamente pochi spermatozoi sono classificati come ” normali “o perfetti (quasi perfetti) durante il test morfologico rigoroso, rispetto alla” morfologia grezza stimata ” eseguita durante un’analisi regolare dello sperma (criteri OMS). Il punteggio morfologico rigoroso è un risultato che indica e predice il potenziale dello sperma per la fecondazione:
- Punteggio morfologico rigoroso oltre il 14% normale: (normale; capacità di concimazione eccellente)
- Punteggio morfologico rigoroso 4-14% normale: (anormale; possibile diminuzione o compromissione della capacità di fertilizzazione)
- Punteggio morfologico rigoroso 0-3% normale: (anormale; grave compromissione o probabile incapacità di fertilizzare
