Neuropatia periferica

Generale

La neuropatia periferica, a causa di danni ai nervi, causa spesso debolezza, intorpidimento e dolore, di solito alle mani e ai piedi, ma può verificarsi anche in altre aree del corpo. Le persone generalmente descrivono il dolore della neuropatia periferica come formicolio o bruciore, mentre possono confrontare la perdita di sensibilità con la sensazione di indossare una calza sottile o un guanto.

La neuropatia periferica può derivare da problemi come lesioni traumatiche, infezioni, problemi metabolici e esposizione a tossine. Una delle cause più comuni è il diabete.

In molti casi, i sintomi della neuropatia periferica migliorano con il tempo, specialmente se la condizione è causata da una condizione sottostante che può essere trattata. Un certo numero di farmaci sono usati per ridurre i sintomi dolorosi della neuropatia periferica.

Il nome della condizione ti dice un po ‘ di cosa sia:

Periferico: Oltre (in questo caso, oltre il cervello e il midollo spinale.) Neuro -: Correlato ai nervi-pathy: Malattia

La neuropatia periferica si riferisce alle condizioni che si verificano quando i nervi che trasportano messaggi al cervello e al midollo spinale dal resto del corpo sono danneggiati o malati.

I nervi periferici costituiscono un’intricata rete che collega il cervello e il midollo spinale ai muscoli, alla pelle e agli organi interni. I nervi periferici escono dal midollo spinale e sono disposti lungo le linee del corpo chiamate dermatomi. In genere, il danno a un nervo interesserà uno o più dermatomi, che possono essere monitorati in aree specifiche del corpo. Il danno a questi nervi interrompe la comunicazione tra il cervello e altre parti del corpo e può compromettere il movimento muscolare, prevenire la normale sensazione nelle braccia e nelle gambe e causare dolore. I nervi che innervano alcuni organi interni possono essere colpiti quando i nervi autonomi sono colpiti.

Tipi di neuropatia periferica

Esistono diversi tipi di neuropatie periferiche che derivano da una varietà di cause. Vanno dalla sindrome del tunnel carpale (una lesione traumatica comune dopo l’uso ripetitivo cronico delle mani e dei polsi, come con l’uso del computer) ai danni ai nervi legati al diabete.

Come gruppo, le neuropatie periferiche sono comuni, specialmente tra le persone di età superiore ai 55 anni. Tutti insieme, le condizioni influenzano dal 3% al 4% delle persone in questo gruppo.

Le neuropatie sono tipicamente classificate in base ai problemi che causano o a ciò che è alla radice del danno. Ci sono anche termini che esprimono quanto ampiamente i nervi sono stati danneggiati.

Mononeuropatia

Il danno a un singolo nervo periferico è chiamato mononeuropatia. Lesioni fisiche o traumi come da un incidente è la causa più comune. Una pressione prolungata su un nervo, causata da lunghi periodi di sedentarietà (come sedersi su una sedia a rotelle o sdraiarsi a letto), o movimenti continui e ripetitivi, può innescare una mononeuropatia.

La sindrome del tunnel carpale è un tipo comune di mononeuropatia. Si chiama lesione da sforzo eccessiva, che si verifica quando il nervo che viaggia attraverso il polso viene compresso. Le persone il cui lavoro richiede ripetuti movimenti con il polso (come i lavoratori della catena di montaggio, i lavoratori fisici e coloro che usano le tastiere dei computer per periodi prolungati) sono a maggior rischio.

Il danno al nervo può provocare intorpidimento, formicolio, sensazioni insolite e dolore nelle prime tre dita sul lato del pollice della mano. La persona può svegliarsi di notte con intorpidimento in mano o scoprire che quando svolgono attività come l’utilizzo di un asciugacapelli, il torpore è più evidente. Col tempo, le lesioni del tunnel carpale possono indebolire i muscoli della mano. Potresti anche sentire dolore, formicolio o bruciore al braccio e alla spalla.

Ecco alcuni esempi di altre mononeuropatie che possono causare debolezza nelle parti interessate del corpo, come mani e piedi:

• La paralisi del nervo ulnare si verifica quando il nervo che passa vicino alla superficie della pelle al gomito è danneggiato. Il torpore è notato nella 4a e 5a cifra della mano.
• La paralisi del nervo radiale è causata da lesioni al nervo che corre lungo la parte inferiore del braccio e può verificarsi con fratture dell’osso nella parte superiore del braccio.
• La paralisi del nervo peroneo si verifica quando il nervo nella parte superiore del polpaccio sul lato del ginocchio viene compresso. Questo porta a una condizione chiamata “caduta del piede”, in cui diventa difficile sollevare i piedi.

La neuropatia può colpire i nervi che controllano il movimento muscolare (nervi motori) e quelli che rilevano sensazioni come freddezza o dolore (nervi sensoriali). In alcuni casi, può colpire gli organi interni, come il cuore, i vasi sanguigni, la vescica o l’intestino. La neuropatia che colpisce gli organi interni è chiamata neuropatia autonomica. Questa rara condizione può causare bassa pressione sanguigna o problemi di sudorazione.

Polineuropatia

La polineuropatia rappresenta il maggior numero di casi di neuropatia periferica. Si verifica quando più nervi periferici in tutto il corpo funzionano male allo stesso tempo. La polineuropatia può avere un’ampia varietà di cause, tra cui l’esposizione a determinate tossine come l’abuso di alcol, una cattiva alimentazione (in particolare la carenza di vitamina B) e complicazioni da malattie come il cancro o l’insufficienza renale.

Una delle forme più comuni di polineuropatia cronica è la neuropatia diabetica, una condizione che si verifica nelle persone con diabete. È più grave nelle persone con livelli di zucchero nel sangue scarsamente controllati. Anche se meno comune, il diabete può anche causare una mononeuropatia.

Sintomi di polineuropatia:

• Graduale insorgenza di intorpidimento e formicolio ai piedi o con le mani, che può diffondersi verso l’alto le gambe e le braccia
• Bruciore
• Sharp, jabbing o elettrico-come il dolore
• Estrema sensibilità al tocco, anche la luce, touch
• Pelle, capelli o unghie cambiamenti
• Mancanza di coordinamento
• debolezza Muscolare o paralisi se il motore nervi sono colpiti
• intolleranza al caldo se autonomica nervi sono colpiti
• l’Intestino, la vescica o problemi di digestione se autonomica nervi sono colpiti
• Cambiamenti nella pressione sanguigna, causando vertigini o vertigini, se i nervi autonomici sono colpiti

Perché le persone con polineuropatia cronica spesso perdono la loro capacità di percepire la temperatura e il dolore, possono bruciarsi e sviluppare piaghe aperte a causa di lesioni o pressione prolungata. Se sono coinvolti i nervi che servono gli organi, possono verificarsi diarrea o stitichezza, nonché perdita di controllo intestinale o vescicale. Anche la disfunzione sessuale e la pressione sanguigna anormalmente bassa possono verificarsi.

Una delle polineuropatie più gravi è la sindrome di Guillain-Barre, una malattia rara che colpisce improvvisamente quando il sistema immunitario del corpo attacca i nervi nel corpo proprio mentre lasciano il midollo spinale. I sintomi tendono ad apparire rapidamente e peggiorano rapidamente, a volte portando alla paralisi. I primi sintomi includono debolezza e formicolio che alla fine possono diffondersi verso l’alto nelle braccia. Problemi di pressione sanguigna, problemi di ritmo cardiaco e difficoltà respiratorie possono verificarsi nei casi più gravi. Tuttavia, nonostante la gravità della malattia, i tassi di recupero sono buoni quando i pazienti ricevono un trattamento precoce.

Quali sono le cause della neuropatia periferica?

Ci sono molti fattori che possono causare neuropatie periferiche, quindi è spesso difficile individuare l’origine. Le neuropatie si verificano con uno dei tre metodi:

Le neuropatie acquisite sono causate da fattori ambientali come tossine, traumi, malattie o infezioni. Le cause note di neuropatie acquisite includono:

• Diabete
• alcune rare malattie ereditarie
• Alcolismo
• Scarsa nutrizione o la carenza di vitamina
• Alcuni tipi di cancro e la chemioterapia è usato per il trattamento di loro
• Condizioni in cui i nervi sono erroneamente attaccato dal sistema immunitario del corpo o danneggiato da un overaggressive risposta a lesioni
• Alcuni farmaci
• Rene o malattie della tiroide
• Infezioni come la Malattia di Lyme, herpes Zoster o AIDS

• neuropatie Ereditarie non sono così comuni. Le neuropatie ereditarie sono malattie dei nervi periferici che sono geneticamente passate da genitore a figlio. Il più comune di questi è la malattia di Charcot-Marie-Tooth tipo 1. È caratterizzato da debolezza alle gambe e, in misura minore, alle braccia symptoms sintomi che di solito compaiono tra la metà dell’infanzia e l’età di 30 anni. Questa malattia è causata dalla degenerazione dell’isolamento che normalmente circonda i nervi e li aiuta a condurre gli impulsi elettrici necessari per innescare il movimento muscolare.
• Le neuropatie idiopatiche provengono da una causa sconosciuta. Fino a un terzo di tutte le neuropatie sono classificate in questo modo.

Sintomi

I nervi del sistema nervoso periferico inviano informazioni dal cervello e dal midollo spinale (sistema nervoso centrale) a tutte le altre parti del corpo e viceversa.

I nervi che possono essere influenzati dalla neuropatia periferica includono:

• nervi Sensoriali che ricevono sensazioni, calore, dolore o al tatto
• Motore nervi che controllano i muscoli spostare
• nervi autonomi che le funzioni di controllo come la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco, la digestione e la funzione della vescica

Più comunemente, neuropatia periferica inizia la più lunga nervi, che sono i nervi che raggiungere per le dita dei piedi. I sintomi variano, a seconda di quali tipi di nervi sono interessati. Segni e sintomi possono includere:

• Graduale insorgenza di intorpidimento e formicolio ai piedi o con le mani, che può diffondersi verso l’alto le gambe e le braccia
• Bruciore
• Sharp, jabbing o elettrico-come il dolore
• Estrema sensibilità al tocco, anche la luce, touch
• Pelle, capelli o unghie cambiamenti
• Mancanza di coordinamento
• debolezza Muscolare o paralisi se il motore nervi sono colpiti
• intolleranza al caldo se autonomica nervi sono colpiti
• l’Intestino, la vescica o problemi di digestione se autonomica nervi sono colpiti
• Cambiamenti nella pressione sanguigna, causando vertigini o vertigini, se i nervi autonomici sono interessati

La neuropatia periferica può interessare un nervo (mononeuropatia), due o più nervi in aree diverse (mononeuropatia multipla) o molti nervi (polineuropatia).

Trattamenti

Uno degli obiettivi del trattamento è quello di gestire la condizione che causa la neuropatia. Se la causa sottostante viene corretta, la neuropatia spesso migliora da sola.* Un altro obiettivo del trattamento è quello di alleviare i sintomi dolorosi.

Intervento farmacologico (farmaci). Molti tipi di farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore della neuropatia periferica,* tra cui:

• Antidolorifici. I sintomi lievi possono essere alleviati da farmaci antidolorifici da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei.* Per i sintomi più gravi, il medico può raccomandare antidolorifici da prescrizione.

I farmaci contenenti oppioidi, come il tramadolo (Ultram ER) o l’ossicodone (Roxicodone), possono portare a dipendenza e dipendenza, quindi questi farmaci sono generalmente prescritti solo quando altri trattamenti falliscono.

• Farmaci anti-sequestro. Farmaci come gabapentin (Gralise, Neurontin), topiramato (Topamax), pregabalin (Lyrica), carbamazepina (Carbatrol, Tegretol) e fenitoina (Dilantin, Phenytek) sono stati originariamente sviluppati per trattare l’epilessia. Tuttavia, i medici spesso li prescrivono anche per il dolore ai nervi. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza e vertigini.
• Farmaci immunosoppressivi. Farmaci per ridurre la reazione del sistema immunitario, come prednisone, ciclosporina (Sandimmune) e azatioprina (Imuran, Azasan), possono aiutare le persone con condizioni autoimmuni.*
• Capsaicina. Una crema contenente questa sostanza naturale presente nei peperoncini piccanti può causare modesti miglioramenti nei sintomi della neuropatia periferica.*

Come per i cibi piccanti, potrebbe essere necessario un po ‘ di tempo e un’esposizione graduale per abituarsi alla sensazione di caldo che questa crema crea. Generalmente, devi abituarti al calore o avere l’area di trattamento intorpidita per tollerare il trattamento con capsaicina in una concentrazione abbastanza alta per essere efficace.*

• Cerotto alla lidocaina. Questa patch contiene la lidocaina anestetica topica (xilocaina). Si applica alla zona in cui il dolore è più grave, ed è possibile utilizzare fino a quattro patch al giorno per alleviare il dolore.* La lidocaina può contribuire a ridurre il dolore dalla neuropatia periferica.*
• Antidepressivi. Alcuni farmaci antidepressivi triciclici, come amitriptilina, doxepina e nortriptilina (Aventyl, Pamelor), sono stati trovati per aiutare ad alleviare il dolore interferendo con i processi chimici nel cervello e nel midollo spinale che causano dolore.*

L’inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina duloxetina (Cymbalta) e l’antidepressivo a rilascio prolungato venlafaxina (Effexor XR) possono anche trattare efficacemente il dolore della neuropatia periferica causata dal diabete.*

Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci, nausea, sonnolenza, vertigini, diminuzione dell’appetito e costipazione.

Terapia di neuromodulazione. Modulare il modo in cui i nervi del nostro corpo funzionano a livello della colonna vertebrale o perifericamente attraverso la tecnologia di neuromodulazione rappresenta un drammatico miglioramento della capacità di trattamento di Novocur. Le alterazioni drammatiche nei sintomi possono essere ottenute attraverso l’impianto di elettrodi sottili sui nervi o sui centri nervosi interessati.* Questi elettrodi sono programmabili per ottenere i cambiamenti desiderati solo nella parte del corpo interessata.* Novocur è leader in questo tipo di trattamento spesso collaborando con neurochirurghi per determinare se questo trattamento può funzionare per i sintomi.

Stile di vita e rimedi casalinghi. I seguenti suggerimenti possono aiutarti a gestire la neuropatia periferica a casa da solo.

• Prenditi cura dei tuoi piedi, specialmente se hai il diabete. Controlla i tuoi piedi ogni giorno per segni di vesciche, tagli o calli. Scarpe strette e calzini possono peggiorare il dolore e formicolio e può portare a piaghe che non guarirà. Indossare calze di cotone morbido e sciolto e scarpe imbottite. È possibile utilizzare un cerchio semicircolare, disponibile nei negozi di forniture mediche, per mantenere le coperte dai piedi caldi o sensibili.
• Esercizio. Chiedete al vostro medico circa una routine di esercizio che è giusto per te. L’esercizio fisico regolare, come camminare tre volte a settimana, può ridurre il dolore alla neuropatia, migliorare la forza muscolare e aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue.*

Yoga e tai chi hanno anche dimostrato di avere molti benefici, come aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete e migliorare il dolore neuropatia.*

• Smetti di fumare. Il fumo di sigaretta può influenzare la circolazione, aumentando il rischio di problemi ai piedi e altre complicanze della neuropatia.
• Mangiare pasti sani. Se sei ad alto rischio di neuropatia o hai una condizione medica cronica, un’alimentazione sana è particolarmente importante per assicurarti di ottenere vitamine e minerali essenziali. Enfatizza carni e latticini a basso contenuto di grassi e includi molta frutta, verdura e cereali integrali nella tua dieta.
• Evitare l’alcol. L’alcol può peggiorare la neuropatia periferica.
• Controlli i livelli di glucosio nel sangue. Se hai il diabete, è importante monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Tenere sotto controllo la glicemia può contribuire a migliorare la neuropatia.
• Massaggia le mani e i piedi o chiedi a qualcuno di massaggiarli per te. Il massaggio aiuta a migliorare la circolazione, stimola i nervi e può alleviare temporaneamente il dolore.*
• Evitare una pressione prolungata. Non tenere le ginocchia incrociate o appoggiarsi ai gomiti per lunghi periodi di tempo. Ciò potrebbe causare nuovi danni ai nervi.

I nostri medici di Novocur si dedicano ad aiutarti a trovare una soluzione che funzioni.

*I risultati individuali possono variare.