Iscriviti per avere pieno accesso a questa operazione e all’Atlante della chirurgia della colonna vertebrale.
ISCRIVITI
Impara la tecnica chirurgica di microdiscectomia L5/S1 con istruzioni passo passo sull’OrtoRacolo. La nostra piattaforma di e-learning contiene immagini ad alta risoluzione e un CME certificato della procedura chirurgica di microdiscectomia L5 / S1.
Il prolasso del disco lombare è una condizione comune che può causare la compressione della radice del nervo lombare e causare radicolopatia degli arti inferiori.
Tutti sviluppano una malattia degenerativa del disco nel corso della loro vita, con i dischi lombari inferiori generalmente effettuati prima dei dischi lombari superiori. La stragrande maggioranza sviluppa un rigonfiamento degenerativo ampio che non causa alcuna compressione neurale. Tuttavia, alcune persone svilupperanno un prolasso focale o ernia che può causare compressione del nervo. La posizione più comune per un’ernia del disco è paracentrale, che si trova all’interno del canale spinale e causa la compressione della radice nervosa trasversale nella cavità laterale. Le posizioni meno comuni per l’ernia del disco includono centrale, foraminale e laterale.
L’incidenza di ernia del disco lombare è tra 0,5% e 2% ed è più comune nelle persone nella loro quarta e quinta decade di vita. A volte può essere correlato a un incidente specifico che coinvolge sollevamento di carichi pesanti o flessione, ma spesso non vi è alcun fattore causale specifico.
La radicolopatia degli arti inferiori causata dalla compressione neurale può essere grave e tende ad essere avvertita nell’area dermatomiale del nervo compresso. La stragrande maggioranza dei prolassi discali si risolve spontaneamente nel tempo e questo può generalmente richiedere tra 3 e 12 mesi. Come tale, la maggior parte dei pazienti sarà in grado di seguire un ciclo di trattamento non operativo utilizzando l’analgesia e la modifica dell’attività. Iniezioni di steroidi intorno al nervo possono aiutare con sollievo dal dolore durante questo periodo.
Per quei pazienti che non possono tollerare il dolore nonostante le misure non operative o coloro che hanno un deficit neurologico progressivo, la chirurgia può essere utile.
La microdiscectomia lombare è una delle procedure spinali più comuni eseguite e i medici che gestiscono i pazienti spinali dovrebbero avere familiarità con la gestione dell’ernia del disco lombare, le opzioni di trattamento disponibili e i principi di una microdiscectomia lombare.
