Il dolore cronico è una delle presentazioni cliniche più comuni nelle impostazioni di assistenza primaria. Negli Stati Uniti, la fibromialgia (FM) colpisce circa l ‘ 1-3% degli adulti e si verifica comunemente negli adulti di età compresa tra 40-50 anni. FM provoca dolore muscolare diffuso e tenerezza con iperalgesia e allodinia e può essere associato ad altri disturbi somatici.
L’ossigenoterapia iperbarica (HBOT) è stata utilizzata e ha recentemente mostrato effetti promettenti nella gestione di FM e di altri disturbi del dolore cronico. In HBOT, è stata utilizzata la respirazione intermittente di ossigeno al 100% in una camera pressurizzata in cui la pressione è superiore a 1 atmosfera assoluta (ATA). HBOT esibisce un effetto antinfiammatorio significativo con la riduzione della produzione delle cellule gliali e dei mediatori infiammatori che provoca l’alleviamento di dolore nelle circostanze croniche differenti di dolore. HBOT può anche influenzare la neuroplasticità e colpisce i meccanismi mitocondriali con conseguente cambiamenti funzionali del cervello. In aggiunta a ciò, HBOT stimola la sintesi di ossido nitrico (NO) che aiuta ad alleviare l’iperalgesia e il rilascio NON dipendente di oppioidi endogeni che sembravano essere il meccanismo primario di HBOT di antinocicezione.
Inoltre, l’esercizio aerobico e le terapie del movimento meditativo (MMT) hanno guadagnato attenzione per il loro ruolo nell’alleviamento del dolore attraverso diversi meccanismi antinfiammatori e antiossidanti.
In questa recensione, miriamo a chiarire i diversi meccanismi dell’HBOT e dell’esercizio aerobico nell’attenuare il dolore come terapia adiuvante nella strategia di trattamento multidisciplinare del dolore cronico, e più in particolare della fibromialgia.
