Epitelio Giunzionale
L’epitelio giunzionale è l’epitelio che si trova alla base del solco gengivale. La profondità di sondaggio del solco gengivale viene misurata utilizzando una sonda parodontale calibrata. Nei casi sani, la sonda viene inserita delicatamente, scivola dall’epitelio sulculare (SE) e si ferma all’attacco epiteliale. La profondità di sondaggio del solco gengivale, tuttavia, potrebbe variare drasticamente dalla vera profondità del solco gengivale istologico.
Posizione dell’epitelio giunzionale
L’epitelio giunzionale (JE) si trova immediatamente apicale all’epitelio sulculare. L’epitelio sulculare riveste il solco gengivale dalla base al margine gengivale libero. Questo è dove si interfaccia con l’epitelio della cavità orale. Il solco gengivale è legato al dente dallo smalto della corona e dall’epitelio sulculare. L’epitelio giunzionale è immediatamente apicale alla base della tasca. Il JE si attacca alla superficie del dente attraverso l’attacco epiteliale (EA). In media, l’EA è di circa 1 mm di larghezza nella dimensione apico-coronale. Questo costituisce quasi la metà della larghezza biologica. L’attaccamento del JE alla superficie del dente può verificarsi sullo smalto, sul cemento o sulla dentina. La posizione dell’EA sulla superficie del dente è inizialmente sulla metà cervicale della corona anatomica quando il dente è funzionale dopo l’eruzione del dente.
Origine
L’epitelio giunzionale deriva dall’epitelio smaltato ridotto (REE) che si verifica durante lo sviluppo del dente. Prima dell’eruzione del dente e dopo la maturazione dello smalto, gli ameloblasti secernono una lamina basale sulla superficie del dente che funge da parte dell’EA primario. Quando il dente erutta attivamente, la parte coronale dell’epitelio fuso e circostante si ritrae dalla corona. Gli ameloblasti sviluppano anche emidesmosomi per l’EA primario e sono saldamente attaccati alla superficie dello smalto. La parte cervicale del tessuto fuso, tuttavia, rimane attaccata al collo del dente attraverso l’EA primario. Questo tessuto fuso, che rimane vicino alla giunzione cementoenamel (CEJ), funge da JE iniziale del dente. Questo crea il primo tessuto attaccato alla superficie del dente. Questo tessuto viene successivamente sostituito da un JE definitivo una volta stabilita la radice.
Struttura
Le cellule nell’epitelio giunzionale hanno spesso ampi spazi intercellulari e meno giunzioni desmosomiali. Ciò permette la trasmissione dei globuli bianchi dai vasi sanguigni della lamina propria al fondo del solco gengivale che aiuta nella prevenzione della malattia. Inoltre, il JE è più sottile dell’epitelio sulculare e varia da solo 15-30 cellule spesse al pavimento del solco gengivale. Si assottiglia poi ad uno spessore finale di 3-4 cellule nella sua parte apicale. Le cellule superficiali del JE servono come parte dell’EA della gengiva alla superficie del totth. La struttura dell’EA è simile alla giunzione tra l’epitelio e il tessuto connettivo subadiacente. La lamina basale interna comprende sia una lamina lucida che una densa.
Questa lamina basale interna dell’attaccamento epiteliale è continua con la lamina basale esterna e si trova tra l’epitelio giunzionale e la lamina propria. In uno stato sano, l’EA è molto forte e agisce come un tipo di sigillo tra il tessuto gengivale morbido e la superficie dura del dente. Lo strato più profondo del JE, noto anche come strato basale, subisce una divisione cellulare costante e rapida. I pochi strati che sono presenti nel JE non mostrano alcun cambiamento nel loro aspetto cellulare mentre maturano. Questo è diverso da qualsiasi altro tipo di tessuto gengivale.
