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Molti di voi potrebbero avere familiarità con gli inositoli e i loro potenziali benefici per le donne con PCOS. Ma lo sapevate che gli inositoli possono anche ridurre il rischio di diabete gestazionale? Avere livelli ottimali di inositolo è molto importante per le donne che sono incinte o stanno cercando di concepire. Le donne con PCOS hanno da 2 ½ a 3 ½ volte più probabilità di sviluppare diabete gestazionale rispetto alle donne in gravidanza senza PCOS.1-2

In questo articolo, esaminiamo le basi del diabete gestazionale e spieghiamo come le donne con PCOS possono ridurre il loro rischio assumendo un integratore di inositolo.

Che cos’è il diabete gestazionale?

In parole povere, il diabete gestazionale è il diabete durante la gravidanza. Le donne che non hanno mai avuto il diabete possono sviluppare il diabete gestazionale durante la gravidanza perché gli ormoni prodotti dalla placenta per aiutare il bambino a crescere aumentano anche la resistenza all’insulina nella mamma. In altre parole, questi ormoni placentari impediscono alla madre di rispondere all’insulina in modo efficiente e cambiano il modo in cui metabolizza carboidrati e grassi, il che può causare alti livelli di zucchero nel sangue.

La maggior parte delle donne produrrà abbastanza insulina per evitare che i loro livelli di zucchero nel sangue diventino troppo alti durante la gravidanza. Quando il tuo corpo non produce abbastanza insulina o è troppo resistente all’insulina, tuttavia, i risultati del diabete gestazionale.

Lo screening per il diabete gestazionale viene solitamente eseguito tra 24-28 settimane di gravidanza. Se si dispone di PCOS, il medico può raccomandare che si ottiene sottoposto a screening in precedenza in gravidanza, e se negativo, nuovamente sottoposto a screening durante il tipico periodo di 24-28 settimane. Un test di tolleranza al glucosio orale è fatto per le donne che non riescono lo screening. Durante questo test, una donna dovrà consumare una bevanda zuccherata entro 5 minuti. Un prelievo di sangue viene effettuato prima di bere la bevanda zuccherata e ripetuto a 1, 2 e 3 ore dopo. I risultati di questo esame del sangue rivelano se hai il diabete gestazionale.

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Chi è ad aumentato rischio di diabete gestazionale?

Poiché molte donne con PCOS sono già insulino-resistenti prima della gravidanza, sono a più alto rischio di diabete gestazionale. Ulteriori fattori che possono aumentare la possibilità di avere il diabete gestazionale includono:

• storia familiare (genitore o un fratello con diabete di tipo 2) o la storia personale (prediabete o leggermente elevato di zucchero nel sangue prima della gravidanza)
• più anziani di età materna
• indice di massa Corporea (BMI) > 35
• l’eccessivo aumento di peso durante la gravidanza
• il diabete gestazionale in una precedente gravidanza
• precedentemente partorito un bambino su 9 libbre

Come il diabete gestazionale trattati?

Il diabete gestazionale può portare a problemi per la madre e il bambino se i livelli di zucchero nel sangue non sono controllati.

Si consiglia alle donne di apportare cambiamenti alla dieta e allo stile di vita quando viene diagnosticato un diabete gestazionale. Un medico può anche prescrivere farmaci quando i cambiamenti di dieta e stile di vita non sono sufficienti per controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Oltre ai cambiamenti di dieta e stile di vita e ai farmaci da prescrizione, recenti ricerche suggeriscono che gli inositoli possono ridurre il rischio di diabete gestazionale.

Che cosa sono gli inositoli?

L’inositolo è un nutriente presente in frutta, fagioli, cereali e noci e prodotto anche dal corpo. Le due forme che hanno mostrato beneficio per le donne con PCOS sono myo-inositolo e D-chiro-inositolo. La ricerca ha dimostrato che questi inositoli diminuiscono la resistenza all’insulina, riducono i livelli di testosterone, regolano i cicli mestruali e promuovono l’ovulazione e la fertilità.3-5

Myo-inositolo e D-chiro-inositolo sono pensati per essere fuori equilibrio in donne con PCOS. Prendendo una combinazione di queste due forme, nel rapporto naturale del corpo di 40 a 1, aiuta a correggere questo squilibrio.

Come funzionano gli inositoli?

Gli inositoli agiscono aiutando l’organismo a utilizzare l’insulina in modo più efficace. Sono considerati “messaggeri secondari” nella segnalazione dell’insulina. L’insulina è un ormone prodotto dal pancreas che permette alle nostre cellule di assumere glucosio e produrre energia dal cibo che mangiamo. Perché l’insulina funzioni, deve legarsi al recettore dell’insulina sulla superficie delle nostre cellule.

Pensa a un blocco (il recettore dell’insulina) e una chiave (insulina). Quando l’insulina si lega al suo recettore, “sblocca” e rilascia messaggeri secondari. Questi messaggeri secondari dicono alla cellula che è ora di assumere glucosio dal sangue.

La maggior parte delle donne con PCOS è insulino-resistente e non rilascia correttamente messaggeri secondari (come l’inositolo). Di conseguenza, il glucosio non entra nella cellula in modo efficiente e i livelli di zucchero nel sangue rimangono alti. Questo dice al pancreas di produrre più insulina. La sovraproduzione di insulina provoca alti livelli di insulina e di zucchero nel sangue.

Prendendo un integratore di inositolo che ha sia myo – che D-chiro-inositolo nel rapporto ideale da 40 a 1 aiuta con la segnalazione dell’insulina e quindi diminuisce la resistenza all’insulina. Ciò si traduce in bassi livelli di insulina e di zucchero nel sangue.

Inositoli e diabete gestazionale: cosa mostra la ricerca?

Numerosi studi hanno scoperto che gli inositoli riducono il rischio di diabete gestazionale.

Uno studio su donne con PCOS ha rilevato che solo il 17% di coloro che hanno assunto myo-inositolo durante la gravidanza ha sviluppato diabete gestazionale (rispetto al 54% di coloro che non hanno assunto inositolo).6 Studi hanno anche scoperto che il myo-inositolo ha ridotto il rischio di diabete gestazionale del 50-67% tra le donne con una storia familiare di diabete di tipo 2, così come tra le donne in sovrappeso e obese.7-9

Altre ricerche hanno mostrato un ridotto rischio di diabete gestazionale con inositolo tra le donne che avevano elevati livelli di zucchero nel sangue a digiuno durante la gravidanza precoce. Le donne che assumono inositolo avevano anche tassi più bassi di parto pretermine e hanno dato alla luce bambini più piccoli con meno episodi di basso livello di zucchero nel sangue.10

In un altro studio, una combinazione di myo-inositolo, D-chiro-inositolo e altri nutrienti ha ridotto il rischio di diabete gestazionale tra le donne con elevati livelli di zucchero nel sangue a digiuno del primo trimestre.11

Questa ricerca si aggiunge al crescente numero di studi inositolo che mostrano risultati positivi nelle donne con PCOS. Potenzialmente diminuendo il rischio di diabete gestazionale è solo uno dei tanti motivi per aggiungere un supplemento di inositolo al vostro regime quotidiano.

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Quanto inositolo dovrei prendere?

Secondo questi studi, le donne dovrebbero assumere 2000 mg di myo-inositolo, due volte al giorno. Idealmente, un integratore di inositolo dovrebbe contenere anche D-chiro-inositolo. Un integratore che combina myo – e D-chiro-inositolo, in un rapporto 40 a 1, è l’ideale.

Gli inositoli sono sicuri durante la gravidanza?

Sì, gli inositoli sono sicuri da assumere durante la gravidanza. Gli studi sopra menzionati non hanno mostrato effetti avversi significativi nelle donne in gravidanza. Come sempre, consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore alimentare.

Circa l’autore

Tiffany Graham, MPH, RDN, LDN è un dietista registrato e il Vice presidente per la ricerca e l’istruzione a Theralogix Scienza nutrizionale. Theralogix produce integratori nutrizionali basati su evidenced, testati indipendentemente e certificati per la salute delle donne e altre specialità mediche.

Tiffany è appassionata del ruolo della nutrizione e dell’integrazione per la salute delle donne. I suoi interessi primari includono PCOS, fertilità e gravidanza. L’interesse di Tiffany per il diabete gestazionale è iniziato quando lei stessa è stata diagnosticata. La sua lotta personale per gestire i suoi livelli di zucchero nel sangue, che è diventato più difficile con il progredire della gravidanza, le ha dato un vero apprezzamento del ruolo nutrizione e integrazione di inositolo nell’insulina e nel controllo della glicemia.

Tiffany risiede nella zona di Washington, DC, dove ama cucinare, correre e altre attività all’aperto con suo marito e due figli.

1. Yu et al. Associazione tra sindrome dell’ovaio policistico e rischio di complicanze della gravidanza: una revisione sistematica e una meta-analisi conformi a PRISMA. Medicina (Baltimora). 2016; 95 (51):e4863.
2. Qin et al. Complicazioni ostetriche nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico: una revisione sistematica e meta-analisi. Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:56.
3. Artini et al. Effetti endocrini e clinici della somministrazione di myo-inositolo nella sindrome dell’ovaio policistico. Uno studio randomizzato. Gynecol Endocrinol. 2013; 29(4):275-9.4. Benelli et al. Una terapia combinata con Myo-inositolo e D-Chiro-inositolo migliora i parametri endocrini e la resistenza all’insulina nelle giovani donne in sovrappeso PCOS. Int J Endocrinol. 2016:3204083.
4. Constantino et al. Effetti metabolici e ormonali del myo-inositolo nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico: uno studio in doppio cieco. Eur Rev Med Phamacol Sic. 2009; 13:105-10.
5. D’Anna et al. Myo-inositolo può prevenire il diabete gestazionale nelle donne PCOS. Gynecol Endocrinol. 2012; 28(6):440-2.
6. D’Anna et al. Integrazione di Myo-inositolo e insorgenza del diabete mellito gestazionale in donne in gravidanza con una storia familiare di diabete di tipo 2: uno studio prospettico, randomizzato, controllato con placebo. Cura del diabete. 2013; 36(4):854-7.
7. Santamaria et al. Il myo-inositolo può prevenire l’insorgenza del diabete gestazionale nelle donne in sovrappeso: uno studio randomizzato e controllato. J Matern Fetale neonatale Med. 2016; 29(19):3234-7.
8. D’Anna et al. Integrazione di Myo-inositolo per la prevenzione del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza obese: uno studio controllato randomizzato. Obstet Gynecol. 2015;126(2):310-5.
9. Matarrelli et al. Effetto della supplementazione di myo-inositolo alimentare in gravidanza sull’incidenza del diabete mellito gestazionale materno e degli esiti fetali: uno studio controllato randomizzato. J Matern Fetale neonatale Med. 2013;26(10):967-72.
10. Dell ‘ Edera et al. L’influenza di D-chiro-inositolo e D-myo-inositolo in donne in gravidanza con intolleranza al glucosio. Biomed Rep. 2017; 7 (2): 169-172.