Nella mia pratica, mi viene spesso chiesto ” Perché i trattamenti rigenerativi (cellule staminali) non sono coperti dalla mia assicurazione?”La risposta semplicistica della compagnia assicurativa a questa domanda è che questi trattamenti sono considerati “sperimentali”. La parola “sperimentale” solleva preoccupazioni sul fatto che il trattamento sia potenzialmente dannoso e/o non abbia alcun beneficio provato. Negli ultimi dieci anni c’è stata una grande quantità di ricerche e pubblicazioni notando in primo luogo: la mancanza di effetti nocivi significativi da plasma ricco di piastrine (PRP) o trattamenti “cellule staminali” (ortobiologici o terapie cellulari rigenerative). Le preoccupazioni di queste cellule che causano tumori o altri disturbi sono state confutate ora da diversi studi (Current Stem Cell Research & Therapy, OARSI Journal, International Orthpaedics) che hanno esaminato migliaia di pazienti per molti anni. Il primo giuramento di un medico è “prima non nuocere” e sono fiducioso che i trattamenti che stiamo fornendo ai pazienti siano sicuri ED EFFICACI.
L’efficacia sia del midollo osseo che delle cellule staminali adipose derivate nel trattamento del danno cartilagineo è stata dimostrata in diversi studi su modelli animali e nell’uomo. I pazienti devono essere consapevoli che ci sono molti aspetti della fornitura di PRP e/o trattamenti con “cellule staminali” (terapie cellulari rigenerative) che il medico curante dovrebbe essere a conoscenza e che tu, come paziente, dovresti chiedere al tuo fornitore che offre questi trattamenti. Come in qualsiasi area della medicina, inizia con la selezione del paziente giusto per il trattamento giusto. Questo dovrebbe includere una storia dettagliata, un esame completo e la revisione personale del medico di qualsiasi test che avete avuto, in particolare i raggi X e risonanza magnetica. Il trattamento che viene offerto dovrebbe essere INDIVIDUALIZZATO e COMPLETO e non lo stesso trattamento offerto a chiunque attraversi la porta. Se il medico non riesce a fare queste cose semplici, allora si dovrebbe trovare qualcun altro a prendersi cura di voi.
I pazienti spesso accettano le raccomandazioni di trattamento medico standard perché sono COPERTI DA ASSICURAZIONE. I pazienti devono essere consapevoli del fatto che molti dei trattamenti che sono coperti spesso mancano la prova di livello 1 che le compagnie di assicurazione richiedono da trattamenti rigenerativi da coprire. Molti trattamenti che SONO COPERTI sono stati notati per produrre effetti nocivi. Questi includono farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni di cortisone, ecc. Molte delle procedure chirurgiche raccomandate come la chirurgia artroscopica per le lacrime meniscali degenerative hanno dimostrato di non essere migliore della terapia fisica o persino della finta chirurgia. Eppure, oltre 500.000 interventi chirurgici artroscopici del ginocchio vengono eseguiti ogni anno ad un costo di $7-9,000/per caso comprese le tasse di impianto. Questi trattamenti possono anche accelerare il processo degenerativo che porta alla necessità di un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio che è un intervento abbastanza grande con rischi chirurgici e post-operatori e con alcuni studi che dimostrano che il 20% dei pazienti HA ANCORA DOLORE AL GINOCCHIO DOPO UN INTERVENTO CHIRURGICO DI SOSTITUZIONE DEL GINOCCHIO! Ci sono oltre 650.000 sostituzioni di ginocchio eseguite negli Stati Uniti OGNI ANNO e il gruppo che sta avendo le ginocchia sostituite al tasso di aumento più veloce è di età compresa tra 40-50 anni di età. La sostituzione totale del ginocchio non è stata progettata per questa fascia di età! Molte sostituzioni del ginocchio inizieranno a fallire dopo circa 20 anni. Ciò richiede quindi la SOSTITUZIONE DEL GINOCCHIO DI REVISIONE, un intervento chirurgico molto più difficile con risultati più bassi. Dato che molti di noi vivranno nei nostri anni ’80, se il tuo ginocchio viene sostituito a volte nei tuoi anni’ 40 potresti aver bisogno di 2 ULTERIORI interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio, ognuno più difficile in età in cui sviluppiamo diversi altri problemi medici che possono complicare ulteriormente le cose.
Al di là di questi molti problemi, una domanda da porre è “Perché non dovremmo pagare per le cure mediche?”Siamo tutti abituati a pagare per i servizi dentali, comprese le principali procedure chirurgiche come gli impianti dentali. I proprietari di animali domestici non hanno problemi a pagare vari servizi veterinari per i loro animali domestici, tra cui toelettatura, farmaci, chirurgia, ecc. Ci siamo abituati ad avere compagnie di assicurazione medica che pagano per quasi tutte le cure mediche e presumiamo che lo faranno. Sfortunatamente, allora possono decidere cosa è “coperto e non coperto” cosa è “trattamento medico ragionevole” e quindi cosa pagheranno. L’assicurazione sanitaria è vitale quando soffriamo di gravi malattie mediche e traumi che possono portare a spese mediche nelle centinaia di migliaia di dollari. Probabilmente è meglio pensare a come usiamo le nostre polizze di assicurazione auto dove le spese di tutti i giorni e la manutenzione è pagato da noi e abbiamo la nostra assicurazione auto per incidenti e altri gravi danni alle nostre auto. Non usiamo l’assicurazione auto per pagare il nostro gas, o nuovi tergicristalli o se le nostre pause o pneumatici usurano. Pertanto, l’assicurazione auto è generalmente molto più conveniente di assicurazione sanitaria. Ma questo potrebbe cambiare se usiamo la stessa filosofia per l’assicurazione sanitaria. Se invece acquistiamo piani sanitari che copriranno eventi importanti come incidenti, cancro, attacchi di cuore, ecc., e quindi utilizziamo un conto di risparmio sanitario per coprire cose più comuni come raggi X, risonanza magnetica, visite mediche, interventi chirurgici minori, ecc. i costi di questi piani sarebbero notevolmente ridotti. Così, invece di un piano di famiglia che costano $20.000/anno potrebbe essere ridotto a PRET 10.000/anno e il risparmio INVESTITO in un conto di risparmio di salute che viene detratto PRETASSA e può crescere in interesse se non utilizzato, ma pronto per l’uso come una carta di credito di salute per queste spese comuni. Che poi si mette al posto di guida di chi si vuole vedere e come si vuole spendere i vostri dollari di assistenza sanitaria!!!
Molte persone stanno diventando sempre più deluse e insoddisfatte della copertura assicurativa sanitaria che hanno e dei costi associati ai loro piani. Un articolo dettagliato con molti grafici è stato recentemente pubblicato dalla Kaiser Family Foundation. Molti degli intervistati hanno segnalato problemi con i piani: “Più comunemente, poco più di un terzo (36 per cento) dicono che il loro piano pagato meno di quanto previsto per un disegno di legge, circa un quarto (26 per cento) dicono che il loro piano non coprire o richiesto molto costoso copay per un farmaco prescritto dal medico, uno su cinque (21 per cento) dicono che sono stati sorpresi di trovare il loro piano non pagare nulla per le cure di cui hanno pensato è stato coperto, e una quota simile (20%) dire che un medico in particolare si voleva vedere non era coperto dal loro piano.
Questi dati provengono dai quasi 13 milioni di persone che si iscrivono ai piani attraverso il mercato ACA. Questi piani sono stati sovvenzionati da CENTINAIA DI MILIONI di dollari dal governo federale cioè I NOSTRI DOLLARI FISCALI! Ci sono molti più milioni di persone che acquistano l’assistenza sanitaria o hanno come un beneficio dal loro datore di lavoro che deve sopravvivere SENZA sussidi FEDERALI. I costi di questi piani sono ancora più alti, con molte persone che optano per piani con FRANCHIGIE ANCORA PIÙ ELEVATE e co-paga per permettersi il premio mensile di un piano. Anche quelli con datore di lavoro fornito piani sono ora viene chiesto di contribuire sempre di più per i loro piani di assicurazione.
Quindi, alla fine della giornata, la domanda è: cosa ottieni per la tua copertura??? Sembra coprire molte cose con scarsa convalida scientifica e prove recenti per effetti nocivi come antinfiammatori non steroidei (cioè Motrin, Naprosyn, ecc.), iniezioni di cortisone, vari interventi chirurgici, ecc. E anche con questo beneficio “coperto”, ti viene chiesto di pagare sempre più del conto.
Molti medici sono interessati dal controllo della medicina da parte del governo federale, ad esempio Medicaid e Medicare; il settore dell’assicurazione sanitaria e le organizzazioni sanitarie più grandi che stanno “comprando” le pratiche del medico. Diversi medici hanno preso la decisione coraggiosa di non seguire la folla e in realtà “opt-out” di Medicaid e Medicare e altri piani di assicurazione in modo che possano fornire la cura ai pazienti che ritengono sia nel migliore interesse dei loro pazienti. Altri hanno offerto cure a prezzi accessibili con costi trasparenti come il Centro di chirurgia di Oklahoma e CIAMPI Family Practice.
