Kangri: Un vantaggio o una rovina per i Kashmiri | Jumbuck

Signore,

Il cancro di Kangri è peculiare della valle del Kashmir poiché le persone di tutte le età sono abituate a riscaldare i loro corpi durante gli inverni rigidi con l’uso di cestini Kangri. In effetti, lo spettro clinico del cancro della pelle nella valle del Kashmir è completamente diverso dal resto del paese, che è stato attribuito all’uso di Kangri in questa regione geografica. Il Kangri è un vaso da fuoco indigeno usato e nascosto tra le cosce e l’addome per generare calore, specialmente durante i freddi mesi invernali nella valle del Kashmir (la parte più fredda e settentrionale del paese). Kangri è una ciotola di argilla intrecciata in un vimini di salice, che è tenuto sotto l’abbigliamento tradizionale del Kashmir noto come il Pheran . Se una persona indossa una giacca, può essere usata come scaldamani. È di circa 6 pollici di diametro e raggiunge una temperatura di circa 150 ° F. Anche se protegge dal freddo, l’uso prolungato di Kangri può causare la formazione di eritema ab igne, un’ipermelanosi reticolare con eritema, che può trasformarsi in malattia di Bowen , che di solito si sviluppa dopo una media di 4-5 anni, e infine il cancro, il più comunemente carcinoma a cellule squamose . William Elmslie prima documentato carcinoma a cellule squamose della pelle tra Kashmiri, e correttamente attribuito all’uso di Kangri. Theodore Maxwell confermò questi risultati nel 1879. Kangri cancro di solito inizia come una crescita papulare sopra eritema ab igne. Con il tempo, queste lesioni di solito ulcerano e crescono in modo esponenziale. Il calore è il fattore causale principale. I prodotti della combustione, le ceneri di legno e le sostanze volatili possono svolgere un ruolo secondario. Il carcinoma a cellule squamose è il tipo più comune di malignità e il sito più comune sono gli arti inferiori (cosce) seguiti dall’addome anteriore. Il tipo più comune di presentazione è una crescita noduloulcerativa, con storia di dolore e sanguinamento.

(a) Kangri tradizionale del Kashmir. (b, c) Pheran tradizionale del Kashmir con Kangri e uso di Kangri da parte di donne del Kashmir

Eritema ab igne sopra l’aspetto mediale della coscia sinistra

malattia di Bowen con carcinoma a cellule Squamose, su uno sfondo di eritema ab igne oltre l’aspetto mediale della coscia destra

Ematossilina ed eosina (×10 e ×40) sezioni colorate che mostrano (a, b) La malattia di Bowen. L’epidermide mostra cellule atipiche con ipercromasia nucleare e vacuolizzazione citoplasmatica. Lo strato basale è conservato e mostra palizzata e (c) carcinoma a cellule squamose (×100 H ed E). Cellule tumorali che mostrano marcata ipercromasia nucleare e abbondante citoplasma con discheratosi cellulare individuale visto in alcuni focolai

Sebbene Kangri conceda una vittoria momentanea a un Kashmir nel suo conflitto con chilai-kalan-la parte più fredda dell’inverno, li fa pagare a lungo termine, sotto forma di cancro Kangri e delle sue complicanze.