La compromissione fisica persistente si riscontra frequentemente dopo una malattia critica. Dati recenti indicano la disfunzione mitocondriale come un importante determinante di questo fenomeno. Questa recensione narrativa fornisce una panoramica completa delle attuali conoscenze della funzione mitocondriale durante e dopo la malattia critica e il ruolo e le potenziali applicazioni terapeutiche di micronutrienti specifici per ripristinare la funzione mitocondriale.
L’aumento dei livelli di lattato e la diminuzione della produzione di ATP mitocondriale sono risultati comuni durante la malattia critica e considerati associati a una diminuzione dell’attività dei complessi mitocondriali muscolari nel sistema di trasferimento di elettroni.
Livelli di nutrienti adeguati sono essenziali per la funzione mitocondriale in quanto diversi micronutrienti specifici svolgono ruoli cruciali nel metabolismo energetico e nella produzione di ATP. Abbiamo affrontato il ruolo delle vitamine del gruppo B, acido ascorbico, α-tocoferolo, selenio, zinco, coenzima Q10, caffeina, melatonina, carnitina, nitrato, acido lipoico e taurina nella funzione mitocondriale. Le vitamine del gruppo B e l’acido lipoico sono essenziali nel ciclo dell’acido tricarbossilico, mentre selenio, α-tocoferolo, coenzima Q10, caffeina e melatonina sono suggeriti per aumentare la funzione del sistema di trasferimento di elettroni. La carnitina è essenziale per la beta-ossidazione degli acidi grassi. Il selenio è coinvolto nella biogenesi mitocondriale. Nonostante l’importanza documentata di diversi componenti nutrizionali per la funzione mitocondriale ottimale, al momento non ci sono studi che forniscono indicazioni per i requisiti ottimali durante o dopo la malattia critica, sebbene siano comuni carenze di questi micronutrienti specifici coinvolti nel metabolismo mitocondriale. Considerando l’interazione tra questi micronutrienti specifici, la ricerca futura dovrebbe prestare maggiore attenzione alla loro offerta combinata per fornire indicazioni per l’uso nella pratica clinica.
