Legamento crociato anteriore ACL Ricostruzione
Il legamento crociato anteriore è uno dei principali legamenti stabilizzanti del ginocchio. È una corda forte come struttura situata nel centro del ginocchio che corre dal femore alla tibia. Quando questo legamento si strappa sfortunatamente, non guarisce e spesso porta alla sensazione di instabilità nel ginocchio.
La ricostruzione ACL è una procedura chirurgica comunemente eseguita e con i recenti progressi nella chirurgia artroscopica può ora essere eseguita con un’incisione minima e bassi tassi di complicanze.
ACL ricostruzione tendine del bicipite femorale
Legamento crociato anteriore (ACL) ricostruzione del bicipite femorale metodo è una procedura chirurgica che sostituisce il LCA ferito con un tendine del bicipite femorale. Il legamento crociato anteriore è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio che collega il femore (osso della coscia) alla tibia (osso dello stinco) e aiuta a stabilizzare l’articolazione del ginocchio. Il legamento crociato anteriore impedisce un eccessivo movimento in avanti dell’osso della gamba inferiore (la tibia) rispetto all’osso della coscia (il femore) e limita i movimenti rotatori del ginocchio.
Una rottura di questo legamento può farti sentire come se le tue ginocchia non ti permettessero di muoverti o addirittura di trattenerti. La ricostruzione del legamento crociato anteriore è un intervento chirurgico per ricostruire il legamento lacerato del ginocchio con un innesto di tessuto.
Cause
Un infortunio ACL si verifica più comunemente durante gli sport che comportano torsione o sovraestensione del ginocchio. Un ACL possono essere feriti in vari modi:
- Improvviso cambio di direzione
- Rallentare durante l’esecuzione di
- Atterraggio da un salto in modo non corretto
- colpo Diretto al lato del ginocchio, come ad esempio durante un calcio di affrontare
Sintomi
Quando si ferire le ACL, si potrebbe sentire un sonoro “pop” del suono e si può sentire il ginocchio fibbia. Entro poche ore dopo un infortunio ACL, il ginocchio può gonfiarsi a causa di sanguinamento da vasi all’interno del legamento strappato. Si può notare che il ginocchio si sente instabile o sembra cedere, soprattutto quando si cerca di cambiare direzione sul ginocchio.
Diagnosi
Una lesione ACL può essere diagnosticata con un esame fisico approfondito del ginocchio e test diagnostici come raggi X, scansioni MRI e artroscopia. I raggi X possono essere necessari per escludere eventuali fratture. Inoltre, il medico eseguirà spesso il test di Lachman per vedere se l’ACL è intatto. Durante un test di Lachman, le ginocchia con un ACL strappato possono mostrare un aumento del movimento in avanti della tibia e un endpoint morbido o pastoso rispetto a un ginocchio sano.
Pivot shift test è un altro test per valutare lacerazione ACL. Durante questo test, se l’ACL è strappato, la tibia si muoverà in avanti quando il ginocchio è completamente dritto e quando il ginocchio si piega oltre 30° la tibia si sposta di nuovo in posizione corretta rispetto al femore.
Procedura
L’obiettivo della chirurgia di ricostruzione ACL è quello di stringere il ginocchio e ripristinare la sua stabilità.
Il metodo di ricostruzione del legamento crociato anteriore è una procedura chirurgica per sostituire l’ACL strappato con parte del tendine del bicipite femorale prelevato dalla gamba del paziente. Il tendine del ginocchio è il muscolo situato sul retro della coscia. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo farà due piccoli tagli di circa 1/4 di pollice lungo intorno al ginocchio. Un artroscopio, un tubo con una piccola videocamera all’estremità viene inserito attraverso un’incisione per vedere l’interno dell’articolazione del ginocchio. Insieme all’artroscopio, una soluzione sterile viene pompata nell’articolazione per espanderla consentendo al chirurgo di avere una visione chiara e uno spazio per lavorare all’interno dell’articolazione. Il ginocchio è piegato ad angolo retto e si sentono i tendini del tendine del ginocchio. Una piccola incisione è fatta sopra l’attacco del tendine del tendine del ginocchio alla tibia e i due tendini sono spogliati dal muscolo e l’innesto è preparato. L’ACL strappato sarà rimosso e il percorso per il nuovo ACL è preparato. L’artroscopio viene reinserito nell’articolazione del ginocchio attraverso una delle piccole incisioni. Piccoli fori sono praticati nelle ossa della gamba superiore e inferiore dove queste ossa si uniscono all’articolazione del ginocchio. I fori formano tunnel nel tuo osso per accettare il nuovo innesto. Quindi l’innesto viene tirato attraverso i fori preforati nella tibia e nel femore. Il nuovo tendine viene quindi fissato nell’osso con viti per tenerlo in posizione mentre il legamento guarisce nell’osso. Le incisioni vengono quindi chiuse con suture e viene posizionata una medicazione.
Rischi e complicanze
I possibili rischi e complicazioni associati alla ricostruzione del LCA con il metodo del tendine del ginocchio includono:
- Intorpidimento
- Infezione
- coaguli di Sangue (trombosi venosa Profonda)
- Nervose e vasi sanguigni danni
- Fallimento dell’innesto
- Allentamento dell’innesto
- Diminuito range di movimento
- Crepitus (attrito o sfregamento sensazione della rotula)
- Dolore al ginocchio
- Ripetere lesioni all’innesto
Post-operatorio
dopo l’intervento, la riabilitazione inizia immediatamente. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi specifici da eseguire per rafforzare la gamba e ripristinare il movimento del ginocchio. Evitare gli sport competitivi per 5-6 mesi per consentire al nuovo innesto di incorporare nell’articolazione del ginocchio.
La ricostruzione del legamento crociato anteriore è una procedura molto comune e di successo. Di solito è indicato nei pazienti che desiderano tornare a uno stile di vita attivo, specialmente quelli che desiderano praticare sport che coinvolgono la corsa e la torsione. La lesione del legamento crociato anteriore è una lesione comune del legamento del ginocchio. Se hai ferito il tuo ACL, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare la piena funzionalità del ginocchio.
Ricostruzione LCA Tendine rotuleo
Legamento crociato anteriore (ACL) ricostruzione tendine rotuleo è una procedura chirurgica che sostituisce l’ACL ferito con un tendine rotuleo. Il legamento crociato anteriore è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio che collega il femore (osso della coscia) alla tibia (osso dello stinco) e aiuta a stabilizzare l’articolazione del ginocchio. Il legamento crociato anteriore impedisce un eccessivo movimento in avanti dell’osso della gamba inferiore (tibia) rispetto all’osso della coscia (femore) e limita i movimenti rotatori del ginocchio.
Una rottura di questo legamento può farti sentire come se le tue ginocchia non ti permettessero di muoverti o addirittura di trattenerti. La ricostruzione del legamento crociato anteriore è un intervento chirurgico per ricostruire il legamento lacerato del ginocchio con un innesto di tessuto.
Cause
Un infortunio ACL si verifica più comunemente durante gli sport che comportano torsione o sovraestensione del ginocchio. L’ACL può essere ferito in diversi modi:
- Improvviso cambiamento di direzione
- Rallentare durante l’esecuzione di
- Atterraggio da un salto in modo non corretto
- colpo Diretto al lato del ginocchio, come ad esempio durante un calcio di affrontare
Sintomi
Quando si ferire le ACL, si potrebbe sentire un sonoro “pop” del suono e si può sentire il ginocchio fibbia. Entro poche ore dopo un infortunio ACL, il ginocchio può gonfiarsi a causa di sanguinamento da vasi all’interno del legamento strappato. Si può notare che il ginocchio si sente instabile o sembra cedere, soprattutto quando si cerca di cambiare direzione sul ginocchio.
Diagnosi
Una lesione ACL può essere diagnosticata con un esame fisico approfondito del ginocchio e test diagnostici come raggi X, scansioni MRI e artroscopia. I raggi X possono essere necessari per escludere eventuali fratture.
Inoltre, il medico eseguirà spesso il test di Lachman per vedere se l’ACL è intatto. Durante un test di Lachman, le ginocchia con un ACL strappato possono mostrare un aumento del movimento in avanti della tibia e un endpoint morbido o pastoso rispetto a un ginocchio sano.
Pivot shift test è un altro test per valutare lacerazione ACL. Durante il test del pivot shift, se l’ACL viene strappato, la tibia si sposterà in avanti quando il ginocchio è completamente dritto e mentre il ginocchio si piega oltre 30°, la tibia si sposta di nuovo in posizione corretta rispetto al femore.
Procedura
L’obiettivo della chirurgia di ricostruzione ACL è quello di stringere il ginocchio e ripristinare la sua stabilità.
Ricostruzione del legamento crociato anteriore il tendine rotuleo è una procedura chirurgica per sostituire l’ACL lacerato con parte del tendine rotuleo prelevato dalla gamba del paziente. Il nuovo ACL viene raccolto dal tendine rotuleo che collega il fondo della rotula (rotula) alla parte superiore dello stinco (tibia). La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo farà due piccoli tagli circa ¼ pollice intorno al ginocchio. Un artroscopio, un tubo con una piccola videocamera all’estremità viene inserito attraverso un’incisione per vedere l’interno dell’articolazione del ginocchio. Insieme all’artroscopio, una soluzione sterile viene pompata nel ginocchio per espanderla fornendo al chirurgo una visione chiara dell’interno dell’articolazione. L’ACL strappato sarà rimosso e il percorso per il nuovo ACL è preparato. Il chirurgo fa un’incisione sopra il tendine rotuleo e tira fuori il terzo medio del tendine rotuleo, insieme a piccoli tappi di osso dove è attaccato su ciascuna estremità. Le restanti porzioni del tendine rotuleo su entrambi i lati dell’innesto vengono suturate dopo la sua rimozione. Quindi l’incisione è chiusa. L’artroscopio viene reinserito nell’articolazione del ginocchio attraverso una delle piccole incisioni. Piccoli fori sono praticati nelle ossa della gamba superiore e inferiore dove queste ossa si uniscono all’articolazione del ginocchio. I fori formano tunnel nel tuo osso per accettare il nuovo innesto. Quindi l’innesto viene tirato attraverso i fori preforati nella tibia e nel femore. Il nuovo tendine viene quindi fissato nell’osso con viti per tenerlo in posizione mentre il legamento guarisce nell’osso. Le incisioni vengono quindi chiuse con suture e viene posizionata una medicazione.
Rischi e complicanze
I possibili rischi e complicanze associati alla ricostruzione del LCA con il metodo del tendine rotuleo includono:
- Intorpidimento
- Infezione
- coaguli di Sangue (trombosi venosa Profonda)
- Nervose e vasi sanguigni danni
- Fallimento dell’innesto
- Allentamento dell’innesto
- Diminuito range di movimento
- Crepitus (attrito o sfregamento sensazione della rotula)
- Dolore al ginocchio
- Ripetere lesioni all’innesto
Post-operatorio
di Seguito l’intervento di riabilitazione inizia immediatamente. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi specifici per rafforzare la gamba e ripristinare il movimento del ginocchio. Evitare gli sport competitivi per 5-6 mesi per consentire al nuovo innesto di incorporare nell’articolazione del ginocchio.
La ricostruzione del legamento crociato anteriore è una procedura molto comune e di successo. Di solito è indicato nei pazienti che desiderano tornare a uno stile di vita attivo, specialmente quelli che desiderano praticare sport che coinvolgono la corsa e la torsione. La lesione del legamento crociato anteriore è una lesione comune del legamento del ginocchio. Se hai ferito il legamento crociato anteriore, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare la piena funzionalità del ginocchio.
