Sanguinamento vaginale nei giorni di trasferimento post-embrione 1-12 dei cicli IVF / ICSI: confronto tra gel vaginale e progesterone intramuscolare e correlazione con gli esiti della gravidanza.

Risultati: I due gruppi erano omogenei per età, giorno 3 FSH, eziologia dell’infertilità, protocollo di trattamento, numero di follicoli, giorni di stimolazione, livello di estradiolo e spessore della striscia endometriale il giorno della somministrazione di hCG. La percentuale di cicli con pazienti che sanguinavano prima del test di gravidanza era significativamente più alta nel gruppo VP rispetto al gruppo IMP (39% n = 52/134 vs 8% n = 7/83, p < 0,0001). Inoltre, il sanguinamento vaginale si è verificato un giorno prima nel gruppo VP (8,27 contro 9,28 giorni dopo ET). I tassi di impianto e di gravidanza totale (+ hCG e in corso) sono stati significativamente più alti nel gruppo VP rispetto al gruppo IMP (25% vs 14% p = 0,009; 50% vs 35% p = 0,03; rispettivamente). I tassi di consegna erano più alti nel gruppo di gel vaginale ma la differenza non era statisticamente significativa (41% vs. 28% p = 0.06). È interessante notare che, nonostante i livelli di estradiolo (E2) comparabili, i pazienti che hanno sanguinato prima del test di gravidanza (sia nel gruppo VP che IMP) avevano una striscia endometriale significativamente più spessa il giorno della somministrazione di HCG rispetto ai non-bleeders (12.52 vs. 11.68 mm p = 0.03). Gli utenti di gel vaginale micronizzato che hanno sperimentato sanguinamento avevano significativamente ridotto i tassi di gravidanza e consegna rispetto a quelli che non hanno sanguinato (17% vs 72% p < 0,001 e 10% vs 60% p < 0,001 rispettivamente). Il tasso di gravidanza biochimica è stato elevato nei pazienti che hanno sanguinato prima del test di gravidanza sia in gel vaginale (44%) che in utenti di progesterone IM (100%).

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