Sostituzione del ginocchio

Per quanto tempo sono state eseguite le sostituzioni del ginocchio?

La moderna chirurgia di sostituzione del ginocchio è iniziata nei primi anni 1970. Negli ultimi 30 anni, la procedura è stata perfezionata e migliorata ed è ora una delle procedure chirurgiche di maggior successo per il trattamento dell’artrite del ginocchio. Supponendo che non ci siano trattamenti preventivi rivoluzionari per le condizioni che portano all’artroplastica totale del ginocchio, entro l’anno 2030 l’American Academy of Orthopaedic Surgeons stima che circa 450.000 procedure di artroplastica totale del ginocchio verranno eseguite ogni anno. Questo è un grande aumento rispetto alle 245.000 sostituzioni totali del ginocchio eseguite nel 1996 e riflette l’invecchiamento della nostra cultura attiva e mobile.

Perché viene eseguita la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio?

La chirurgia sostitutiva del ginocchio viene eseguita per trattare l’artrite avanzata o allo stadio terminale. Quando l’artrite dell’articolazione del ginocchio o delle articolazioni è aumentata al punto in cui la gestione medica non è efficace, o la deformità è diventata grave e debilitante (riduce la forza della persona), potrebbe essere indicato un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.

Che cosa è l’artrite del ginocchio?

L’artrite è un termine generale che descrive l’infiammazione (gonfiore) e il deterioramento delle articolazioni. Nel ginocchio, l’artrite deriva da danni al rivestimento o alla superficie di scorrimento chiamata cartilagine articolare. A seconda della quantità di danni, le attività ordinarie come camminare e salire le scale potrebbero diventare difficili.

Danni alla cartilagine articolare del ginocchio e all’osso sottostante potrebbero anche causare deformità. Knock – ginocchio o con le gambe di prua deformità e insolito ginocchio suoni (crepitio) potrebbe diventare più evidente come la degenerazione (deterioramento) peggiora.

Che cosa causa la degenerazione dell’articolazione del ginocchio?

Meccanica “usura” sulle ginocchia di una persona nel corso della vita sembra essere una spiegazione ovvia per l’aumento di artrite con l’età, ma la risposta non è così semplice. La visione attuale è che una serie di fattori agiscono insieme per causare il deterioramento del ginocchio. Alcuni di questi fattori includono ereditarietà, anomalie dello sviluppo della formazione del ginocchio, tendenza genetica al metabolismo anormale della cartilagine, lesioni ripetitive maggiori o minori e alcune occupazioni. Mentre il sovrappeso non causa necessariamente l’artrite, contribuisce certamente allo sviluppo precoce e più rapido dei problemi al ginocchio.

Chi è un candidato per la chirurgia di sostituzione del ginocchio?

Le persone con deformità dolorose del ginocchio, gravi alterazioni degenerative dei raggi X o sintomi avanzati di artrite sono candidati per la chirurgia di sostituzione del ginocchio. I sintomi dell’artrite avanzata del ginocchio della fase finale includono:

• Dolore
• Crepitio
• Rigidità
• Zoppicare
• Debolezza muscolare
• Limitazione del movimento e
• Gonfiore.

Medici di famiglia, internisti, reumatologi, fisiatri e chirurghi ortopedici sono tutti addestrati per gestire l’artrite del ginocchio e possono eseguire una valutazione iniziale. Quando i farmaci (orali e iniettabili), la dieta e la terapia fisica non riescono a gestire questi sintomi, l’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio può essere indicato ed eseguito da un chirurgo ortopedico.

La chirurgia di sostituzione totale del ginocchio fornisce sollievo ai pazienti con dolore severo causato dalla degenerazione della cartilagine del ginocchio, dall’artrite avanzata o da gravi lesioni al ginocchio. Circa l ‘ 85-90% di tutte le operazioni totali di sostituzione del ginocchio eseguite hanno successo per circa 10-15 anni, a seconda del livello di attività del paziente, dopo di che la chirurgia di revisione del tempo può essere raccomandata dal medico.

Che cosa causa il dolore?

Alterazioni degenerative o lesioni possono causare danni ad alcune strutture del ginocchio, causando dolore e disagio e limitando le normali attività. Una di queste condizioni, chiamata osteoartrite, fa sì che la cartilagine che normalmente aiuta ad attutire le ossa si logori, facendo sfregare le ossa insieme, causando dolore. Altre condizioni che possono portare alla chirurgia di sostituzione totale del ginocchio sono l’artrite reumatoide e l’artrite post-traumatica. Il medico può cercare di ridurre il disagio con farmaci antidolorifici, gestione del peso e terapia fisica, ma la sostituzione totale del ginocchio può essere raccomandata se questi rimedi non hanno successo.

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