TIPO I
La spondilolistesi di tipo I è anche comunemente nota come spondilolistesi congenita. Congenita è definita come una malattia o o anomalia fisica che è presente dalla nascita. La spondilolistesi di tipo I è spesso causata da un difetto alla nascita nei processi articolari della colonna vertebrale (le parti della colonna vertebrale che hanno lo scopo di controllare il movimento, come le faccette articolari). Le articolazioni sfaccettate agiscono molto come le cerniere e corrono a coppie lungo la lunghezza della colonna vertebrale, una su ciascun lato. Sono in gran parte responsabili della stabilità e del movimento all’interno della colonna vertebrale; mantengono le ossa della colonna vertebrale allineate, pur consentendo loro di muoversi e rimanere flessibili. Tuttavia, nella spondilolistesi di tipo I, le articolazioni delle faccette non funzionano correttamente e consentono a una vertebra di scivolare. Ciò si verifica più comunemente dove la colonna lombare e l’osso sacro si uniscono, vicino all’area L5-S1.
TIPO II
La spondilolistesi di tipo II, nota anche come istmica, è la forma più comune della condizione e di solito si verifica negli adulti a causa di un’usura anormale delle vertebre da stress ripetitivo. Nella spondilolistesi istmica II c’è un problema con la pars interarticularis, una sezione di osso che si trova verso la parte posteriore delle vertebre. La spondilolistesi di tipo II può essere suddivisa in tre sottocategorie individuali.
Tipo II A: Questa forma di spondilolistesi di tipo II si verifica comunemente nelle persone che praticano sport ad alta intensità e contatto come calcio, ginnastica e sollevamento pesi e hanno più microfratture nella pars interarticularis a causa di overstretching (iperestensione) e uso eccessivo. In questa condizione, la pars si frattura completamente che consente alle vertebre ferite di spostarsi o scivolare in avanti.
Tipo II B: Questa forma di spondilolistesi è simile al tipo II A, tuttavia in questa condizione la pars interarticularis si frattura, ma non si rompe completamente. Invece, nuovo osso cresce nel tentativo di guarire il danno che provoca ad allungare. Una pars più lunga può causare lo slittamento in avanti delle vertebre.
Tipo II C: Come il tipo II A, questa condizione comporta una frattura completa della pars interarticularis. Tuttavia, invece di un uso eccessivo a lungo termine e iperestensione, la rottura è causata da un trauma intenso (come un incidente d’auto).
TIPO III
L’invecchiamento e la degenerazione del disco sono i principali colpevoli nella spondilolistesi di tipo III. Nel corso del tempo, i dischi vertebrali iniziano naturalmente a perdere acqua mentre la loro parete esterna, nota come anello, si indebolisce. Come i dischi perdono acqua, si restringono che porta le vertebre sopra e sotto, insieme con le loro articolazioni sfaccettatura, più vicini. Con questo spazio extra e senza i dischi che fungono da cuscino, le articolazioni delle faccette non possono controllare il movimento delle vertebre e diventano ipermobili che possono, alla fine, portare il disco delle vertebre in avanti. Questo tipo di spondilolistesi si verifica comunemente nella regione L4-L5 della colonna vertebrale.
TIPO IV
Questo tipo di spondilolistesi condivide alcune somiglianze con il tipo II C in quanto comporta una frattura. Tuttavia, in questa condizione, un altro elemento nelle vertebre si rompe invece della pars interarticularis che causa un disco scivolato.
TIPO V
Questa forma di spondilolistesi è causata da tumori spinali che indeboliscono le ossa nelle vertebre e causano fratture. Queste fratture possono portare all’instabilità e causare lo slittamento del disco.
TIPO VI
La spondilolistesi di tipo VI è il risultato di un intervento chirurgico che fa scivolare in avanti una vertebra. Mentre non comune, il tipo VI, noto anche come spondilolistesi iatrogena, è causato da un indebolimento della pars interarticularis spesso come risultato di una laminectomia, un comune intervento chirurgico della colonna vertebrale.
È importante notare che la spondilolistesi non deve essere confusa con la spondilolisi. Mentre le condizioni sono spesso correlate, la spondilolisi descrive la condizione causata da una crepa o una piccola frattura sulla pars interarticularis mentre la spondilolistesi è il risultato di un disco scivolato, spesso a causa di una rottura completa nella pars interarticularis.
La pars interarticularis è la parte più debole della colonna vertebrale ed è altamente suscettibile alla frattura a causa di stress ripetuto o lesioni traumatiche.
