Obiettivi
Trasferimento del tendine dell’estensore hallucis longus al collo del primo metatarso per correggere una deformità dell’alluce dell’alluce. Questo trasferimento contrasta l’azione patologica dei muscoli delle dita estrinseche e produce un’elevazione attiva del primo metatarso.
Indicazioni
Disturbi legati all’attività dovuti ad una deformità dell’artiglio dell’alluce secondaria ad una iperattività dei muscoli estrinseci o ad una predominanza dell’estrinseco sui muscoli intrinseci. Prerequisito: potere normale o quasi normale dell’estensore hallucis longus. Questa procedura è indicata solo nei casi di malposizione flessibile del primo metatarso. Deve essere combinato con un’osteotomia di estensione del primo metatarso per una deformità fissa.
Controindicazioni
Potere insufficiente dell’estensore hallucis longus.
Stato dopo sindrome compartimentale o dopo malallineamento post-traumatico.
Tecnica chirurgica
Distacco del tendine dell’estensore hallucis longus vicino al suo inserimento e trasferimento al collo del primo metatarso.
Risultati
Tra giugno 1990 e luglio 1997, la tecnica Jones modificata è stata utilizzata in 65 pazienti. In 51 pazienti (19 donne, 32 uomini) con 81 trasferimenti, è stato eseguito un esame di follow-up dopo una media di 42 mesi (da 9 a 88 mesi). Utilizzando i criteri di valutazione di Tynan e Klenerman, i pazienti hanno considerato il risultato eccellente in 36 casi, soddisfacente in 38 e insoddisfacente in 7. La malposizione della punta è stata corretta in tutti i piedi.
