Tubal Legation Reversal vs IVF – Options & Success Rates

Avere un bambino dopo la legatura delle tube

Ci sono due opzioni per le donne che desiderano rimanere incinta dopo aver avuto una legatura delle tube – una donna può sottoporsi a chirurgia di inversione delle tube o bypassare le tube di Falloppio del tutto intraprendendo un trattamento IVF.
Non esiste una risposta giusta: ogni donna deve scegliere l’opzione giusta per la propria situazione particolare. Consultarsi con uno specialista della fertilità è uno dei modi migliori per valutare i pro ei contro di ogni situazione al fine di prendere la decisione migliore.

Cosa influenza la possibilità di avere un bambino dopo la legatura delle tube?

Il fattore più importante nel determinare la possibilità di rimanere incinta dopo l’intervento chirurgico di inversione delle tube è l’età della donna. Più giovane è una donna, maggiori sono le possibilità di concepire dopo la chirurgia di inversione tubarica.
Altri fattori importanti che possono influenzare se procedere con l’inversione della legatura delle tube includono:

• La qualità dello sperma maschile
• Il tipo di legatura delle tube che la donna aveva in primo luogo
• Quanto era facile per la donna o la coppia concepire in precedenza, prima della legatura delle tube (ad esempio, era necessario un trattamento di fertilità?)
• Altri pelvico condizioni come fibromi, endometriosi, malattia infiammatoria pelvica (PID) o cicatrici da precedenti interventi chirurgici

Se ci sono altri problemi di salute con la femmina o maschio partner che possono ostacolare la fertilità, la probabilità di concepire naturalmente dopo la legatura delle tube inversione di chirurgia sono generalmente molto buone, soprattutto per le donne più giovani.

La probabilità di cadere incinta può variare tra il 40-80%, a seconda dell’ambiente pelvico, della qualità dello sperma ecc. Tuttavia, se la donna ha più di 40 anni, le probabilità di gravidanza saranno significativamente inferiori, anche se entrambi i tubi sono stati sbloccati con successo durante l’intervento chirurgico.

Che cosa è coinvolto nell’inversione della legatura delle tube?

La procedura di inversione della legatura delle tube di solito comporta una laparotomia (taglio di 10-15 cm sull’addome inferiore) in cui le tube di Falloppio vengono ricollegate con piccoli punti al microscopio. Questo viene fatto in anestesia generale e potrebbe essere una procedura giornaliera o comportare una degenza ospedaliera da 1 a 2 notti. Alcuni specialisti della fertilità hanno eseguito questo trattamento attraverso la chirurgia del buco della serratura, ma non è noto se i tassi di successo siano uguali all’approccio aperto.

Perché le donne dovrebbero scegliere di sottoporsi a chirurgia di inversione delle tube?

La ragione principale per la chirurgia di inversione delle tube è quella di consentire il concepimento naturale. Per le donne più giovani il cui sperma del partner non è molto anormale, le probabilità sono buone. Cosa c’è di più, dopo il costo iniziale della procedura, le coppie possono continuare a provare per il concepimento naturale senza costi in corso.

Quali sono i rischi della chirurgia di inversione delle tube?

La procedura per invertire la legatura delle tube comporta rischi operativi e di anestesia. Inoltre, la gravidanza dopo chirurgia tubarica comporta un aumentato rischio di gravidanza ectopica tubarica. Un altro fattore da considerare è che dopo l’intervento chirurgico di inversione, il concepimento naturale potrebbe non essere raggiunto e quindi potrebbe essere necessario considerare la fecondazione in vitro. In tal caso, la fecondazione in vitro può essere presa in considerazione fin dall’inizio per evitare di subire un’operazione di inversione non necessaria (poiché i tubi sbloccati non sono necessari per la fecondazione in vitro).

Quali sono i vantaggi della fecondazione in vitro rispetto all’inversione della legatura delle tube?

Alcune donne possono avere una maggiore probabilità di concepire attraverso la fecondazione in vitro, piuttosto che invertire una legatura delle tube. Questo è particolarmente vero per le donne anziane, o se lo sperma del partner maschile è anormale.
Anche se si desidera solo un altro bambino, avere la fecondazione in vitro significa mantenere una contraccezione affidabile in seguito e la fecondazione in vitro non comporta un’operazione importante che richiederà pernottamenti in ospedale.
Tuttavia, ci possono essere costi continui per il trattamento di IVF, se i cicli multipli di IVF sono richiesti per cadere incinto. Inoltre, ci sono alcuni rischi minori associati al farmaco IVF e alla procedura di recupero dell’uovo o maggiori rischi con gravidanze multiple se viene trasferito più di un embrione.

Dove da qui

Sarebbe facile prendere la decisione sull’inversione della legatura delle tube rispetto al trattamento IVF se avessimo una sfera di cristallo per dirci se il concepimento fosse possibile dopo la chirurgia di inversione delle tube o la fecondazione in vitro. Dal momento che non lo facciamo, la cosa importante da ricordare è che ci sono opzioni per raggiungere la gravidanza e uno specialista della fertilità è nella posizione migliore per aiutarvi a prendere una decisione informata.
Per saperne di più: Specialisti della fertilità in QLD, Specialisti della fertilità in NSW, Specialisti della fertilità in VIC, Specialisti della fertilità in TAS e specialisti della fertilità a Singapore