Un recente caso ospedaliero mi ha ispirato a ricercare e condividere informazioni sui calcoli urinari equini, chiamati anche urolitiasi.
Le pietre del tratto urinario inferiore (uretrale) sono più un problema negli esseri umani, mentre nei cavalli vediamo tipicamente le pietre del tratto urinario superiore (vescica). I cavalli maschi, in particolare i castroni, costituiscono ¾ di tutti i casi e sono stati attribuiti alla loro uretra più lunga e meno distensibile che impedisce la clearance della pietra. I calcoli della vescica sono più comunemente visti nei cavalli adulti, ma possono verificarsi a qualsiasi età. Le pietre si formano in modo simile a come un’ostrica forma una perla quando i cristalli urinari precipitano (solidificano dalla soluzione) e si basano su un nidus (cluster) di cellule epiteliali che si sono liberate dalla parete della vescica. I fattori che si ritiene contribuiscano alla formazione di calcoli includono ritenzione urinaria prolungata, aumento dell’escrezione di calcio, acido urico o ossalati nelle urine.
I cavalli normalmente espellono una grande quantità di cristalli di carbonato di calcio nelle loro urine e hanno un pH alcalino (alto) che favorisce la cristallizzazione, ma ci sono anche fattori che si trovano nell’urina del cavallo, comprese le mucose e le proteine che impediscono la formazione di calcoli. Ci sono due tipi di calcoli urinari trovati nei cavalli. Il tipo I è più comune (nel 90% dei casi) ed è composto da carbonato di calcio, è abbastanza facilmente scomposto, di colore da giallo a verde e speziato all’esterno. Il tipo II è costituito da carbonato di calcio, fosfato e magnesio, difficile da rompere, bianco e liscio.
Tipo io Vescica Pietra
Segni di urolitiasi includono sangue nelle urine dopo l’esercizio fisico (dovuto alla pietra rimbalza e traumatizzante la parete della vescica), di sangue o di urina colorazione sugli arti posteriori, dribbling di urina, difficoltà a urinare, periodi prolungati, in cui un maschio cavallo del pene è sceso, e/o di un artefatto arto posteriore andatura.
Il veterinario può diagnosticare urolitiasi mediante palpazione della vescica rettale, ecografia della vescica, e/o endoscopica (fotocamera) esame dell’uretra e della vescica. La pietra(s) deve essere rimosso chirurgicamente, e ci sono vari metodi per farlo. Con il cavallo comprensione sedazione della vescica è possibile accedere tramite laparocistotomia, uretrotomia perineale, o cistotomia pararettale. Se abbastanza piccola la pietra può essere rimossa intera ma spesso deve essere frammentata con una pinza, un laser, un’onda d’urto o uno strumento dremmel. La pietra stessa e i suoi frammenti possono quindi essere raccolti distribuendo una speciale borsa di recupero nella foto qui sotto. La vescica viene quindi lavata accuratamente con soluzione salina per rimuovere tutti i frammenti di pietra.
Tipo I della Vescica Pietra visto all’interno della vescica vio cistoscopia
Immagine per gentile concessione della University of Florida
Campione di recupero della borsa per un cavallo
Retreival Borsa
Più spesso la rimozione chirurgica è curativa, ma le pietre possono recidivare. Nel tentativo di prevenire la formazione di calcoli futuri, i livelli di calcio dovrebbero soddisfare ma non superare le esigenze quotidiane del tuo cavallo. Ciò significa che nessun integratori di calcio, mangimi con aggiunta di calcio, legumi (erba medica), o erba crescita precoce. L’acidificazione delle urine può anche aiutare a prevenire le pietre, tuttavia è spesso una sfida perché gli additivi per mangimi necessari (cloruro di ammonio, solfato di ammonio, acido ascorbico) sono spesso sgradevoli ai cavalli e il pH urinario a cui si formano le pietre è sconosciuto. Se avete ulteriori domande su urolitiasi equina o pensate che il vostro cavallo può avere un problema del tratto urinario si prega di contattare il veterinario.
