Abstract
Introduzione: Krebs von den Lungen 6 (KL-6) è una glicoproteina simile alla mucina. La sovraespressione di KL – 6 nella rigenerazione delle cellule epiteliali di tipo II porta ad una maggiore concentrazione nel siero ed è correlata alla presenza di lesioni polmonari fibrotiche. KL-6 è stato ampiamente studiato e utilizzato come biomarcatore diagnostico e prognostico per la malattia polmonare interstiziale (ILD) in Asia. I dati generati all’interno delle popolazioni europee per valutarne il valore sono scarsi.
Obiettivo: Studiare il valore diagnostico dei livelli sierici di KL-6 per rilevare ILD in una coorte spagnola.
Metodi: sono stati inclusi prospetticamente nuovi casi e controlli ILD. Al momento della diagnosi, senza un trattamento specifico, entrambi i gruppi sono stati sottoposti a esami del sangue. I livelli di KL – 6 sono stati determinati utilizzando un test di chemiluminescenza “Lumipulse® G KL-6” (Fujirebio Europe NV). Sono state studiate sensibilità e specificità per discriminare tra ILD e soggetto di controllo. L’analisi ROC è stata eseguita per determinare il valore di cut-off ottimale del siero KL-6.
Risultati: Sono stati inclusi un totale di 101 soggetti, 58 con ILD. L ‘ età mediana (anni±DS) era di 69±13 nel ILD e di 59 ±11 nel gruppo di controllo. Nel gruppo ILD la mediana di FVC e DLCO (%predetto ±DS) era rispettivamente di 80±17 e 63±18. Nel gruppo ILD la diagnosi più frequente è stata malattie sistemiche autoimmuni e fibrosi polmonare idiopatica. Il modello radiologico principale è stato NSIP (43%) seguito da UIP (32%). L’analisi ROC utilizzando area sotto curva (Tabella 1) ha dimostrato una maggiore specificità (88%) e sensibilità (88%) con livelli sierici di KL-6 > 425 U/ml.
Conclusioni: I nostri dati mostrano che un valore di siero KL-6 superiore a 425 U/mL ha un’eccellente sensibilità e specificità per rilevare ILDs. Pertanto, KL-6 potrebbe essere un biomarcatore utile per la diagnosi di ILDs nella popolazione europea.
