Vena cava inferiore filtri – Una panoramica Kalipatnapu S, Agarwal S – Curr Med Problemi

ARTICOLO di RECENSIONE

Anno : 2019 | Volume : 17 | Problema : 1 | Pagina : 10-11

vena cava Inferiore filtri – Una panoramica
Sasank Kalipatnapu, Sunil Agarwal
Dipartimento di Chirurgia Vascolare, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, India

Indirizzo per la Corrispondenza:
Dr. Sasank Kalipatnapu
Dipartimento di Chirurgia Vascolare, Christian Medical College, Vellore – 632 002, Tamil Nadu
India

Fonte di Sostegno: Nessuno, Conflitto di interessi: Nessuno

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DOI: 10.4103 / cmi.cmi_18_19

Vena Cava Inferiore Filtri hanno dimostrato di prevenire l’embolia polmonare in pazienti con trombosi venosa profonda con controindicazioni per la terapia anticoagulante orale. Questa breve recensione ha lo scopo di fornire una panoramica delle attuali indicazioni e linee guida per l’utilizzo di questi dispositivi.

Parole chiave: Filtri vena cava inferiore, embolia polmonare, coaguli venosi

Come citare questo articolo:
Kalipatnapu S, Agarwal S. Filtri vena cava inferiore – Una panoramica. Problemi Curr Med 2019;17:10-1

Come citare questo URL:
Kalipatnapu S, Agarwal S. Filters vena cava inferiore-Una panoramica. Curr Problemi Med 2019 ;17: 10-1. Disponibile da: https://www.cmijournal.org/text.asp?2019/17/1/10/262824

Introduzione

I filtri della vena cava inferiore (IVC) costituiscono una parte importante dell’armamentario nell’interruzione della vena cavale. Il loro ruolo primario è prevenire l’embolia polmonare e non trattare o prevenire i coaguli venosi.

Tipi e disegni di filtri Vena Cava inferiori

Il primo progetto di un filtro IVC era una membrana di silicio con fori multipli, noto come filtro Mobin-Uddin dal nome dello scienziato che lo ha progettato. Il filtro originale Greenfield con il design conico introdotto nel 1973 è rimasto lo standard di progettazione per decenni successivi. Oggi, parecchi disegni dei filtri di IVC sono inoltre disponibili nel mercato, compreso le progettazioni coniche, le progettazioni doppio-elicoidali ed il tipo del doppio canestro. Inoltre, i filtri possono essere ampiamente suddivisi in quattro tipi diversi, come mostrato in .

Tabella 1: Tipi di filtri Clicca qui per visualizzare

Indicazioni della Vena Cava Inferiore Filtri

Oggi, una pletora di dispositivi sono disponibili sul mercato da diversi produttori. Sebbene il loro uso primario fosse interventistico in pazienti che non potevano essere anticoagulati, c’è stato un aumento dell’uso di questi dispositivi per indicazioni profilattiche. Questo può essere attribuito al crescente corpo di conoscenze e abilità con tecniche endovascolari e al profilo di sicurezza di questi dispositivi. Tuttavia, in ogni paziente, sarebbe prudente considerare i benefici e i danni prima di prendere la decisione di un inserimento del filtro IVC. L’ospite dei percorsi decisionali clinici può essere raggruppato in tre categorie: indicazioni supportate da prove, indicazioni relative espanse e controindicazioni. Questi sono elencati in .

Tabella 2: Indicazioni e controindicazioni per la vena cava inferiore filtri* Clicca qui per visualizzare

Conclusioni

Attuali linee guida ACCP sconsiglia l’uso di filtri CAVALI in tutti i pazienti che possono ricevere terapeutici anticoagulanti. Mentre il beneficio di mortalità dei filtri IVC è discutibile al meglio, il loro ruolo nella prevenzione dell’embolia polmonare è stato stabilito. Le indicazioni e l’uso dei filtri vena caval sono ancora in aumento. Con nuovi dispositivi come Angel Catetere attualmente entrando nel mercato, nuove strade si stanno aprendo per l’uso profilattico di filtri in pazienti critici.
Sostegno finanziario e sponsorizzazione
Nullo.
Conflitti di interesse
Non ci sono conflitti di interesse.

	Passman MA. Interruzione della vena cava. In: Sidawy AN, Perler BA, editori. Chirurgia vascolare di Rutherford e terapia endovascolare. 9a ed. Filadelfia: Elsevier; 2018.
	Mobin-Uddin K, Jude JR. Protesi intracavale per la prevenzione dell’embolia polmonare. Br J Surg 1969;56: 620.
	DeYoung E, Minocha J. Inferiore vena cava filtri: Linee guida, best practice, e le indicazioni di espansione. Semin Intervent Radiol 2016;33:65-70.
	Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Terapia antitrombotica per la malattia da TEV: linee guida del torace e relazione del panel di esperti. Petto 2016; 149:315-52.
	Catetere angelico. Bio2 Medico. Disponibile presso: https://bio2medical.com/angel-catheter/. .