なぜVTEのKhoranaリスクスコアを開発したのですか？ 臨床医のためのこのツールを作成するためにあなたに影響を与えた特定の臨床経験や患者の出会いがありましたか？
胃腸悪性腫瘍を専門とする医療腫瘍専門医として、私の患者はしばしばこの診断の影響を受け、緊急の訪問、入院または既存の入院の延長、まれに死 したがって、私の動機は、リスク予測の理解を改善し、早期発見または予防のための戦略を持つリスクのある患者に焦点を当てることです。
あなた自身の臨床現場でVteのKhoranaリスクスコアをどのように使用していますか？ あなたはそれを使用するシナリオの例を挙げることができますか？
我々は現在、電子カルテ（EMR）におけるリスクスコアの電子計算プロセスを操縦しており、高い場合は患者を見ている臨床医に警告し、DVTの早期発見のための下肢超音波検査が提案されている。 我々はすぐにこのアプローチに関する追加のデータを持っていることを願っています。
VteのKhorana Risk Scoreのユーザーには、どのような真珠、落とし穴、および/またはヒントがありますか？ あなたはそれが不適切に適用、解釈、または使用された場合を知っていますか？
このスコアは、一般的ながん集団（固形腫瘍とリンパ腫の混合）で使用するためのものです。 脳腫瘍および骨髄腫を有する患者はこれから除外された。 それは診断（すなわち、DVTまたはPEの臨床疑い）に使用されるべきではないが、VTEの未来の危険を予測するために。
医師がVteのKhoranaリスクスコアを適用した後、どのような推奨事項がありますか？ 新しいデータや練習の変更に基づいてスコアに加える調整や更新はありますか？
現在、このスコアは、DVTやPEを含むVTEの警告徴候と症状について高リスク患者に教育するために使用されるべきである。 前述のように、我々は下肢のスクリーニング超音波を用いた早期発見のための戦略を操縦しています。 最後に、我々はスコアの別のアプリケーションである可能性が高リスク患者における血栓予防に関するデータを待っています。
あなたが特に興奮しているパイプラインの他の研究はありますか？
スコアで定義されている高リスク患者に対する直接経口抗凝固剤を利用した二つの大規模な研究が進行中であり、結果は2019年初頭に期待されてい 我々はまた、NIHによってこの集団におけるリスク層別化をさらに洗練するために資金を提供されており、2023年までに新しいバイオマーカーとスクリーニング戦略を特定することを期待しています。
MDCalc編集チームからの更新:このインタビューが公開されて以来、両方の試験は完了しています-CASSINIとAVERT。
