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オスグッド-シュラッター病pdf389KB
それは何ですか？
アポフィシスは、腱に取り付けられ、引張力を受ける骨端部である。 膝では、これは膝蓋骨腱が挿入する脛骨結節である。 大腿四頭筋からの継続的な牽引は、成長プレートへの反復的な傷害につながり、塊茎の領域で痛みおよび腫脹を引き起こす可能性がある。 これは一般的にスポーツ（特にサッカー）によって悪化し、ひざまずいています。
あまり一般的ではないが、子供はSinding-Larsen-Johansson症候群を呈することがある。 これはOsgood Schlatterの提示で類似していますが、発火の場所は膝蓋骨の下の棒の膝蓋骨の腱の挿入の場所です。
危険因子は何ですか？
思春期の成長に伴う急速な成長、典型的には女児では8–12年、男児では10–14年である。 反復的なランニング、跳躍、フットボールおよび成長の版に繰り返された緊張を引き起こす体操のような規則的で影響が大きいスポーツ。
臨床的特徴は何ですか？
Osgood Schlatter’sは通常片側ですが、両側である可能性があります。 それは典型的には、スポーツ活動、特にサッカーのような重い影響の後に断続的に痛みを伴う漸進的な発症を有する。 それらは脛骨のtuberosity上の触診で柔らかく、骨の多い隆起のサイズの集中させた膨張か増加があるかもしれません。 特定のスポーツに参加しない限り、それは一般的に苦痛ではなく、通常は数年間続き、成長の噴出によって悪化します。
診断はどのように確認されますか？
病歴と検査は臨床診断を形成するのに十分であり、X線は通常正常である。 臨床的に示されている場合、鑑別診断を除外するために、股関節および膝のX線が必要になることがあります。
他に何があるのでしょうか、そして驚くべき症状は何ですか？
- 骨腫瘍または感染症:進行性の一定した苦痛、夜苦痛、残りの苦痛、全身の特徴、他の場所の苦痛
- 若年性特発性関節炎:接合箇所の膨張および紅斑、リンパ節腫脹、hepatosplenomegaly
- 参照された股関節痛:滑らせた上部の大腿骨のEpiphysis(SUFE)、反応性関節炎、Perthes
- 外傷
- 骨軟骨炎dissecans:機械的症状（間欠的なロックと道を与える）
- ビタミンD欠乏症
悪化要因
- タイトな筋肉–膝腱、腓腹筋および大腿四頭筋
- ビタミンD欠乏症
- 重い接触スポーツ
管理
- 痛みの軽減（イブプロフェン）とアイスパック
- 成長板への圧力を軽減し、スポーツの前に徹底的にストレッチするためにタイトな筋肉を伸
- ビタミンDレベルをチェックし、50nmol/L以上のレベルをもたらすために治療
- 安心–成長が12-24ヶ月にわたって遅くなるにつれて良くなる
悪化する特徴が対処されたら、活動修正が必要である。 水泳などの多くのスポーツは大丈夫ですが、サッカーなどの活動は症状を爆発させる可能性があります。 彼らはすべてのスポーツをすることが許可されていますが、特定の活動が苦痛になることを受け入れなければなりません。 条件は結局解決しますが、この段階まで徴候を限るために生活様式の変更はなされる必要があります。
