階段を上っている間に膝が飛び降りて割れている
膝が飛び降りて割れているのは非常に憂慮すべきことです。 階段を登るときに鋭くて刺すような内部膝の痛みは、深刻な半月板または内部軟骨の涙の徴候となり得る。 幸いにも、膝の飛び出るおよび割れることのほとんどのケースは屈曲し、伸びると同時に膝の接着を引き起こす不適当な筋肉バランスの結果である。 それはまた腿骨を渡る溝で不適当に滑る膝蓋骨の結果である場合もあります。
階段を上下させながら鋭い刺すような痛みや飛び出る原因となる膝半月板の涙は、大腿骨顆が回転し、運動中に軟骨のフラップを”フリック”した結果である。 半月板弁裂傷は非常に痛みを伴うことがあり、外科的介入が必要な場合があります。
軟部組織が筋肉、腱、靭帯に損傷を与えると、筋肉の痙攣や締め付けが起こります。 筋肉の不均衡は、歩く、二階に行く、または階下の間に通常のヒンジングと回転を変化させます。 膝の動きへの穏やかな変化は”捕獲物そっくりの”感じを作り出す。 何回も筋肉および腱の損傷は膝の動きおよび動きの間に高められたかちりと鳴り、ぽんと鳴ることをもたらします。 治療は、損傷した軟部組織を識別し、将来の飛び出るとクリックを排除するために適切な治療を適用することを含みます。
膝の前に飛び出る
飛び出るとクリックが膝の前と膝頭の下にあるように感じるとき、それは大腿骨を横切る不適切な膝蓋骨の滑空の結果です。 通常膝蓋骨は制限か伝染性なしで大腿部の溝を渡って滑ります。 様々な軟部組織傷害および筋力低下により、膝蓋骨は溝の外側をより滑空し、大腿骨を横切るように粉砕される。 これは、膝蓋骨の下または大腿骨の前面に硝子軟骨への損傷をもたらすことができます。 いくつかのケースでは、これは膝蓋骨の形成をもたらすことができます。
これらの状態の多くは、膝自体の変性変化で発生する可能性が高くなります。 変形性関節症や骨の変性を改善することはできませんが、症状を管理することができます-特に筋肉の強さ、持久力、および固有受容を増加させる適切な 一緒にこれらの活動は、膝を安定させ、骨や軟部組織への追加の損傷を防ぐのに役立ちます。
膝関節の解剖学
大きな大腿骨は脛骨の上に座っており、互いに上に積み重ねられた二つの柱のようになっています。 より小さい腓骨はより低い足の脛骨の外側にあります。 腓骨は、いくつかの体重負担を提供しますが、脛骨とほぼ同じくらいではありません。 腿骨の端に膝の動きと関連付けられる動揺するか、または蝶番を付ける動きを可能にする円形にされた端が付いている2つの大きいcondylesはあります。
大腿骨と脛骨の間には、線維軟骨ショックアブソーバー、または半月板があります。 膝の内側と外側のいくつかの大きな安定化靭帯は、過度の前方と後方の動きを防ぎます。 これらの安定化靭帯には、前十字靱帯（ACL）および後十字靱帯（PCL）が含まれる。
膝蓋骨は大腿骨の前に位置し、溝の中を滑ります。 膝蓋骨の裏側は、膝蓋骨がスライドするときの摩擦を最小限に抑える大腿骨の溝の前面と一緒に硝子軟骨で覆われています。 膝蓋骨は大きなセサモイド骨であり、筋肉または腱に囲まれていることを意味します。 セサモイド骨は、この場合、大腿四頭筋から脛骨への力の方向を変化させるプーリーシステムとして作用する。
膝は、靭帯関節包に囲まれ、滑液を生成する滑膜が並んでいる複雑な関節であり、膝を潤滑するのに役立ちます。 潤滑は膝の内部部品への摩擦そして損傷を減らす。 滑液包は、筋肉や腱が滑液包を横切って滑るように摩擦を軽減するのに役立つ流体で満たされた嚢です。
ホームトリートメント
自宅での最初のステップは、常に価格です：保護、休息、氷、圧縮、および上昇。 膝へのストレスや緊張を軽減します。 あなたの医者によって推薦されるように反対のnonsteroidal反炎症性薬剤(Nsaid)に苦痛および発火を減らすのを助けることができます。 氷は、膝の痛みをブロックし、炎症を軽減するのに役立ちます。
治療
Nsaidは、多くの場合、最初の急性傷害段階のために処方されています。 多数の共同地域を含む厳しいケースでは、筋弛緩剤か口頭ステロイドは与えることができます。 トリガーポイント注射、ボトックス、またはステロイド注射は、同様に、治療の選択肢とすることができます。 痛みの管理は、通常、より強力な薬や関節注射が治療に関与していない限り必要とされません。
MRIおよびX線は通常、軽度から中等度の筋肉、腱、靭帯の損傷を評価するように指示されることはありません。 重度の症例は、骨折、浮腫、神経捕捉、腱または筋肉破裂を排除するために高度なイメージングを利用することができる。 神経伝導速度（NCV）試験は、筋肉、感覚または反射の喪失を伴う場合にも利用することができる。
保存的治療
軟部組織損傷に対処するための治療的治療には、マッサージ療法、手動療法、トリガーポイント療法、グラストン技術、またはアクティブリリース技術が含まれます。 これらの処置は血の流れを高め、筋肉痙攣を減らし、柔軟性を高め、治療を促進し、そして適切なティッシュ修理を促進します。
腸骨バンド症候群は、脚と股関節の筋肉の衰弱と安定性の欠如のために一般的です。 特定の膝の練習は強さおよび持久力を高めるために与えられる。 固有受容運動は、歩行中または走行中に膝を安定させるために再び一緒に働く方法を筋肉に教えるのに役立ちます。
これらの治療を治療計画に組み込むと、患者はより速く治癒し、損傷した筋肉に長期の痛み、軟部組織線維症、または瘢痕組織を有する可能性は低 これらの柔らかいティッシュの処置は治療上の練習および柔軟性プログラムと組み込まれる。
膝の痛みを解消するための動きの改善
下肢は、家庭、職場、レクリエーションスポーツ中に反復的な作業の多くを実行する包括的な単位とし 筋肉組織の1つの領域への傷害は、他の筋肉によって追加の損傷が生じたことを示すことが多い。
多くの治療的な練習は、脚の筋肉に適切な強さと持久力を回復させるのに役立ちます。 等尺性の練習は頻繁にヒップ、膝および足首のための単一の平面の輪ゴムの練習に先行している最初の処置の練習である:屈曲、延長、内転、外転、circumduction、逆転およ 安定性の泡、ゴム製ディスク、練習の球およびBOSUの球を含む動的練習は床で行うことができる。 表面がより不安定であればあるほど、下肢のすべての筋肉のより多くの努力と安定化が必要とされる。
振動板は、足首、膝、足、股関節、および背中の筋肉全体の神経筋学習を強化します。 付加的な強さの練習はページを増強するヒップ、膝およびフィートで見つけることができる。 膝の痛みや足の痛みのための怪我や治療のためのより多くの情報。
私たちのチャンドラーカイロプラクティック&理学療法クリニックは、筋肉、腱、関節、靭帯の損傷の様々な患者を治療します。 クリニックは、伝統的にカイロプラクティック、理学療法、マッサージ療法クリニックで見られる一般的な頭痛、首、背中の患者に加えて、ランナー、トライアスリート、週末の戦士のための治療を提供しています。 私たちは、フェニックス、テンペ、ギルバート、メサ、チャンドラー AZの住民のすべての年齢や能力で動作します。
