クリネフェルター症候群（KS）の症状の治療法は何ですか？

症状は軽度であるため、KSを持つ多くの男性は決して診断されないことを覚えておくことが重要です。1

KS症状が認識され治療されるのが早ければ早いほど、症状が軽減または排除される可能性が高くなります。2早い思春期までに処置を始めることは特に有用です。 思春期は急速な身体的および心理的変化の時期であり、治療は症状を正常に制限することができます。 しかし、治療はどの年齢でも利益をもたらすことができます。

必要な治療の種類は、治療される症状の種類によって異なります。

身体症状の治療
言語および学習症状の治療
社会的および行動症状の治療

身体症状の治療

低テストステロンの治療3

XXY男性の染色体の約半分4これらのレベルは補足のテストステロンの取得によって上げることができます。 テストステロンの処置はできます:

• 筋肉量を向上させる
• 声を深める
• 顔と体の毛の成長を促進する
• 生殖器官が成熟するのを助ける
• 骨の強さを構築し、維持し、後年に骨粗鬆症を防ぐのを助ける
• より男性的な外観を作り、不安やうつ病を和らげるのにも役立つ
• 焦点と注意を高める

  テストステロンを取るには様々な方法があります:

• 注射またはショット、2-3週間ごと
• ピル
• 皮膚を介して、また、経皮（発音tranz-DERM-ul）と呼ばれます;現在の方法は、テストステロンパッチを身に着けているか、皮膚

テストステロン治療を受けている男性は、内分泌学者（発音en-doe-kren-awl-oh-jist）、テストステロン療法からの最もよい結果を保障するためにホルモンおよび機能を専門にする医者。 内分泌学者を見つける方法については、”参考文献と出版物”のセクションを参照してください。

テストステロン療法はすべてのXXY男性に適していますか？

すべてのxxy状態の男性がテストステロン療法の恩恵を受けるわけではありません。

テストステロンのレベルが常態に低い男性のために、テストステロンの取得の利点はテストステロンが非常に低いときのためよりより少なく明 副作用は、一般に穏やかが、アクネ、パッチまたはゲルからの皮膚発疹、呼吸問題（特に睡眠の間に）、および高齢の前立腺肥大または前立腺癌の危険度が高 さらに、テストステロンの補足は精巣のサイズを増加しませんでしたり、胸の成長を減らしませんでしたり、または不妊を訂正しません。

KSを持つ少年の大部分は男性として生きるように成長するが、非定型的な性同一性を発達させる者もいる。 これらの男性のために、補足のテストステロンは適していないかもしれません。 性同一性は処置を始める前にヘルスケアの専門家と論議されるべきです。5

拡大乳房の治療

女性化乳房と呼ばれる過剰に発達した乳房組織のこの状態には、承認された薬物治療は存在しません。 一部の医療提供者は、xxy男性の乳房を除去または縮小するために、乳房切除術（ma—STEK-tuh-meeと発音される）と呼ばれる手術を推奨しています。

成人男性に乳房がある場合、他の男性よりも乳がんのリスクが高いため、定期的にこの状態をチェックする必要があります。 乳房切除術は癌の危険を下げ、拡大された胸を持っているXXYの男性と関連付けられる社会的な圧力を減らすことができます。

外科的処置であるため、乳房切除術には様々なリスクがあります。 乳房切除術について考えているXXYの男性は彼らのヘルスケアの提供者とすべての危険および利点を論議するべきである。

不妊治療

XXY男性の95%から99%は、自然に卵を受精させるのに十分な精子を産生しないため、不妊です。 しかし、精子はKSを持つ男性の50％以上に見られます。6

補助生殖技術（ART）の進歩により、KSを持つ一部の男性が妊娠することが可能になった。 細胞質内精子（in-trah-sigh-toe-PLAZ-mickと発音される）精子注入（TESE-ICSI）を用いた精巣精子抽出と呼ばれるARTの一つのタイプは、XXY男性の成功を示している。 この手順のために、外科医は精巣から精子を除去し、1つの精子を卵に入れる。

すべての芸術と同様に、TESE-ICSIはリスクと利益の両方を持っています。 たとえば、結果の子がXXY条件を持つ可能性があります。 また、手順は高価であり、多くの場合、健康保険制度によってカバーされていません。 重要なのは、手順が機能する保証はありません。

最近の研究では、思春期のXXY男性から精子を採取し、後になるまで精子を凍結すると、その後の不妊治療の間により多くの妊娠が起こる可能性が7,8これはxxyの男性が思春期の間に健康な精液を作るかもしれないが青年期を去り、成年期に入ると同時にこれがより困難になるのであります。

言語と学習の症状の治療

一部ではありますが、すべてではありませんが、KSを持つ子供には言語発達と学習の遅れがあります。 彼らは話すこと、読むこと、書くことを学ぶのが遅く、聞いたことを処理するのが難しいかもしれません。 しかし、言語療法や教育支援などのさまざまな介入は、これらの困難を軽減し、排除するのに役立ちます。 より早い処置は、よりよい結果始まります。

親は教師の注意にこれらのタイプの問題を持って来る必要があるかもしれません。 これらの男の子は教室で静かで協力的であることができるので、教師は助けの必要性に気付かないかもしれません。

Ksを持つ少年と男性は、調整、社会的スキル、対処などの分野の専門家であるセラピストを訪問することによって利益を得ることができます。 XXY男性は、次のいずれかまたはすべての恩恵を受ける可能性があります:

• 理学療法士は運動能力および強さを造り、筋肉制御、姿勢およびバランスを改善するために活動および練習を設計する。
• 作業療法士は、社会的スキルや遊びスキル、相互作用や会話スキル、興味や能力に合った仕事やキャリアスキルなど、日々の機能に必要なスキルを構築
• 行動療法士は、他の子供たちに遊んでもらうことや会話を始めることなど、特定の社会的スキルを助けます。 彼らはまた、欲求不満、恥ずかしさ、怒り、および”異なる”と感じることから生じる可能性のある他の感情を処理する生産的な方法を教えることができま”
• メンタルヘルスセラピストやカウンセラーは、KSを持つ男性が悲しみ、うつ病、自己疑い、低い自尊心の感情に対処する方法を見つけるのを助けます。 彼らはまた、薬物乱用の問題を助けることができます。 これらの専門家はまた、家族がKSと息子を持つことの感情に対処するのを助けることができます。
• 家族セラピストは、KS、彼の配偶者、パートナー、または家族を持つ男性にカウンセリングを提供します。 彼らは、関係の問題を特定し、患者がコミュニケーションスキルを開発し、他の人のニーズを理解するのを助けることができます。

XXY男性の両親はまた、空手、水泳、テニス、ゴルフなどの低レベルの身体活動に参加することは、運動能力、調整、自信を向上させるのに役立つと述べてい

教育に関して、KSを持つ一部の少年は、発達および学習の症状に対処するために州が主催する特別支援サービスを受ける資格があります。 しかし、これらの症状は軽度である可能性があるため、多くのXXY男性はこれらのサービスの対象となりません。 家族は、XXYの男性が次の無料サービスを受けることができるかどうかについての詳細を学ぶために地元の学区の公式または特別教育コーディネーターに:

• 障害を持つ幼児のための早期介入プログラムは、障害を持つ個人と教育改善法（IDEIA）と障害を持つ個人教育法（IDEA）の二つの国内法によって要求されてい すべての州は、生まれてから3歳までの子供のための特別なプログラムを運営し、行動、発達、コミュニケーション、社会的遊びなどの分野での発展を助
• 学校のための個別化教育計画（IEP）は、両親から始まり、教師や学校の心理学者を含む人々のチームによって作成され、管理されます。 チームは、子供の教育ニーズと特定の症状に基づいて、特定の学術、コミュニケーション、運動、学習、機能、社会化の目標を持つIEPを設計するために協力しています。

社会的および行動的症状の治療

XXY状態の学習および言語的症状を治療するための専門家および方法の多くは、社会的および行動的症状に対処するために使用されるものと類似しているか、または同じである。

例えば、KSを持つ少年は、社会的スキルやグループでの交流の助けが必要な場合があります。 職業または行動療法士は、これらのスキルを支援することができるかもしれません。 いくつかの学区や保健センターはまた、スキル構築プログラムやクラスのこれらのタイプを提供するかもしれません。

思春期には、体毛の欠如などの症状が学校やその他の社会的環境でXXY男性を不快にさせる可能性があり、この不快感はうつ病、薬物乱用、行動上の問題「彼らはまた、彼らの男らしさや性同一性についての質問を持っているかもしれません。9これらの例では、心理学者、カウンセラー、または精神科医に相談することは有用かもしれません。

数十年前に発表された研究結果とは対照的に、現在の研究では、XXYの男性は他の男性よりも深刻な精神疾患を患ったり、法律に問題を抱えたりする可能性が高いことが示されています。10