早期発症、併存物質乱用、迅速なサイク ポリファーマシーが失敗した場合、臨床医は新しい向精神薬のオフラベル使用を考慮する必要があります。 Levetiracetamは躁病の動物モデルで有効のantikindling、抑制的な、およびneuroprotective特性が付いている新しい抗けいれん剤です。 このケースレポートは、個々にまたは様々な組み合わせ（最大6）で15向精神薬を失敗したが、最終的にレベチラセタム単独療法に応答し、患者が薬非準拠であった1週間を除いて、1年間の維持治療の間に双極性機能なしで残った治療抵抗性急速サイクリング双極性障害を有する患者を説明します。 さらに，併存性注意欠陥障害の治療に使用されるメチルフェニデートは躁病の特徴を沈殿させなかった。 Levetiracetamは双極性障害の処置の潜在的な使用のために更に調査されるべきです。
