ウィスコンシン州マディソンにあるUw Healthのスポーツ医学の医師は、膝の後十字靭帯（PCL）の破裂を含む幅広い一般的な運動傷害を治療しています。
後十字靭帯（PCL）について
後十字靭帯（PCL）は、膝の四つの主要な安定化靭帯の中で最も強い。 PCLの主な機能は、大腿骨（大腿骨）の相対的な前方（前方）変位および脛骨（膝の下のより大きな脚の骨）の後方（後部）変位を防止しながら、膝の過屈曲を防止す
後十字靭帯損傷
PCLは、多くの方法で負傷する可能性があり、最も一般的には、膝が屈曲した状態で膝（または両膝）に着陸したとき、またはシートベルトを着用せず、膝が過屈曲している自動車事故、または下肢がダッシュボードに強制的に接触したときに発生する。
原因
- ダッシュボード損傷：膝が屈曲している間に膝のすぐ下の下肢の前部に加わる後方力
- 膝の重度の過伸展
- 膝の強制的な過屈曲
PCLへの傷害は、前十字靱帯（ACL）への傷害よりもはるかに一般的ではない。….. このため、このタイプの傷害のための処置の選択そして進歩はずっと成長するためにより遅いです。
解剖学
PCLは、より大きな下肢の骨（脛骨）と大腿骨（大腿骨）の間の膝関節の深部に位置しています。 それはまた、このエリアに位置しているACLの後ろを横切っています。 他の2つの安定化靭帯、内側側副靭帯および外側側副靭帯は、膝関節の側面に位置する。 内側半月板と外側半月板は、大腿骨と脛骨の間に座っており、ショックアブソーバーとして機能し、大腿骨の丸みを帯びた表面と脛骨の平らな表面との間の接合部を”深化”させる軟骨の二つの半円形の部分である。
症状
PCL損傷を有する競技者は、ほとんどの靭帯損傷と同様の症状を経験する。 痛みや腫れは、通常、適切に世話をすれば二から四週間で解決します。 ACLとは違って、PCLは共同カプセルの外にあり、続いて血および膨張で共同スペースを満たさないかもしれません。 最初の徴候の解決の後で、個人は彼らの傷つけられた膝の安定性の欠乏に気づき始めるかもしれません。 これは、最も一般的には、個々のピボットまたは方向を変更するときに発生します。
不安定性の症状は、PCL損傷を維持する人々の間で大きく異なります。 膝の不安定性に影響を与える要因は、通常、他の傷害が発生したかどうかに依存します。 他の靭帯または軟骨への傷害を支える個人により少なく好ましい結果があります。
治療
最初の治療は、怪我に伴う腫れや痛みを緩和することに焦点を当てています。 これは、休息、氷、圧縮、および標高で行われます。 さらなる怪我を避けるためには、早期の固定が必要な場合があります。
痛みと腫れが減少すると、治療の第二段階には、運動範囲と強さを回復するための治療プログラムが含まれます。 これは正常な膝の動きの回復に焦点を合わせ、強さおよび筋肉制御を強調し続ける進歩的なプログラムである。
負傷した膝の腫れ、痛み、不安定性を制御できる個人は手術を必要としません。 しかし、これらの個人が最良の結果を得るためには、サッカーやサッカーなどの需要の高い活動を避ける必要があるかもしれません。
不安定性、痛み、腫れが持続する場合は、手術を推奨することがあります。 ACLと同様に、PCLは、裂けた靭帯を膝蓋腱の中央三分の一またはハムストリング腱の一部に置き換えることによって再建される。
手術時には、膝関節を検査し、半月板損傷を修復または除去するために関節鏡が使用されます。 次に、大腿骨および脛骨にトンネルが作られ、移植片の各端部の骨の一部が各トンネルの端部に配置され、移植片（これは「新しい」PCLとして機能する）を元のPCLの位置に定位置に固定する。 骨の端はねじによってそれからしっかり止められている。
リハビリテーション
手術後、患者は運動の強さと範囲（ROM）のための練習を開始します。 進行の率はいろいろな要因に下記のものを含んでいる左右される:付加的な傷害の範囲、行われる他の外科傷の治療率、膨張、筋肉調子およびROM。 完全に拡張された位置に膝をロック取り外し可能な膝ブレースは、二から四週間のために着用されています。
初期リハビリには、ストレートレッグレイズ、クワッドセット、ROM演習などの演習が含まれています。 サイクリングや水泳などの高度な強化練習は、通常、手術後約六から八週間で始まり、手術後三から四ヶ月で軽いジョギングを開始します。 サッカー、サッカー、バスケットボール、スキーなどの需要の高いスポーツへの完全な復帰は、リハビリの進行の速さに応じて、手術後六から九ヶ月かかることがあ
医師、理学療法士、および/またはライセンスされたアスレティックトレーナーは、あなたのリハビリを監督し、安全にあなたの活動レベルを高めるためにあ 外科およびリハビリテーションの目的は膝の不安定を除去し、軟骨の傷害のための潜在性を減らし、安全に可能な活動の最高レベルに個人を戻すこ
