JAMA Psychiatryに掲載された研究では、精神科医は他の医療専門家よりも保険を受け入れる可能性が低いことがわかりました。 いくつかの情報源は、セラピスト、心理学者、および精神保健医療専門職の他の人のための同様の数字を報告しています。 これは質の精神保健医療へのアクセスを減らし、therapistsおよび顧客両方のために失望することを証明するかもしれません。
保険を受け入れるセラピストはより多くのクライアントを見ることができるかもしれませんが、保険償還は練習を実行する多くの課題に対する万能薬ではありません。 すべてのセラピストは、保険を受け入れることの利点と欠点を比較検討し、どの保険パネルとどのような保険支払いへのアプローチが最小限の手間で最大の利点を提供するかを決定する必要があります。
セラピスト保険：保険を受け入れるの基礎
セラピストは、保険を受け入れるための二つのオプションがあります:
プロバイダーパネルに参加
保険会社から直接払い戻されることに興味のあるセラピストは、保険会社の優先プロバイダーパネルに参加できます。 これには通常、かなり集中的な申請プロセスが必要であり、承認には数ヶ月かかることがあります。 セラピストが承認されると、しかし、保険会社は直接彼らのサービスのためのセラピストを支払います。 ほとんどの保険会社に潜在的な顧客が見つけるのに使用するかもしれない好まれた提供者の登録簿があるので提供者のパネルにあることはまた
ネットワーク外プロバイダー
セラピストの中には、顧客が保険会社から払い戻しを受けることができるように、スーパービルと呼ばれる文書を顧客に提供することを選択する者もいる。 これらのネットワーク外プロバイダーは、通常、クライアントから直接支払いを受 その後、保険会社からの払い戻しを求めるのはクライアントの責任です。 何人かの療法士は顧客とこの作戦をより現実的にさせるために働く。 たとえば、顧客が払い戻された後にのみ請求することができます。 ただし、お客様が前払いで支払いを受け取らない場合、お客様が払い戻されるという保証はなく、したがってサービスの支払いの保証はありません。
セラピストのための保険を受け入れることの利点
保険を受け入れることを検討する多くの理由があります。 それらは含んでいます:
- メンタルヘルスケアへのアクセスを向上させる。 限られた財政の平均の顧客は精神ヘルスケアを、余りに必要とする。 確かに、時には最も集中的なニーズを持つクライアントは、治療のために支払う余裕がない人でもあります。 メディケイドを含む保険を受け入れることによって、あなたはケアへのアクセスを増加させます。
- あなたの顧客の基盤を多様化させる。 あなたが保険を受け入れる場合は、潜在的な顧客のより大きく、より多様なグループへのアクセス権を持つことになります。
- より多くのお金を稼ぐチャンス。 保険償還は、より多くのクライアントへのより大きなアクセスを提供し、クライアントが必要な限り治療を継続できるようにすることによっ
- マーケティングの機会。 多くの保険のパネルは登録簿のそれらのリストによって好まれた提供者を販売するのを助ける。 保険会社は紹介の安定した源である。
- 高められた信頼性。 あなたが保険を受け入れる場合、クライアントはより多くのあなたを信頼することができます。
- 改善された顧客の忠誠。 顧客はあなたのサービスがカバーされることを知っていれば療法にとどまって本当らしいかもしれない。 対照的に、治療を継続するための財政的手段を持っていないクライアントは、予期せず脱落する可能性があります。
セラピストのための保険を受け入れることの欠点
保険を受け入れることは、すべてのセラピストにとって実行可能な戦略ではありません。 欠点のいくつかは下記のものを含んでいます:
- 時間のかかるプロセス。 優先プロバイダーになることを選択した場合は、個々のプロバイダーパネルに適用する必要があります。 これは、参加するための最良のパネルを研究し、書類の山を完了する必要があります。
- 払い戻し率は療法士の標準的な率と常に一貫していない。 時には彼らは時間あたり$60からhour80と同じくらい低いです。
- 残高請求はありません。 あなたが保険パネルの優先プロバイダである場合は、残高請求に従事することはできません。 これは、償還率とあなたの通常のレートの違いのためにクライアントに請求する練習です。 ただし、クライアントが払い戻しを求めるネットワーク外プロバイダーの場合は、クライアントに全額を請求することができます。
- あなたが保険を受け入れることを選択した場合は、請求のための保険プロバイダの要件に従う必要があります。 ネットワーク外のプロバイダーは、適切な請求コードを含むスーパービルを作成する必要があります。
- すべての治療サービスがカバーされるわけではありません。 連邦精神衛生パリティと中毒エクイティ法は、同様のレートで、身体の健康問題と同様の基準の下で精神保健サービスをカバーするために保険会社を必 しかし、実際に言えば、多くの格差が存在する。 あなたは、特定のサービスのカバレッジのために戦うか、ケアの承認されたタイプを提供するために、特定の条件でクライアントを診断する必要があ
- 一般的に、保険会社は30日以内に請求を支払う必要があります。 請求が拒否された場合は、しかし、あなたは控訴を保留して長く待つことができます。 あなたも、すべてで支払われない場合があります。
セラピストのための最高の保険パネル：選択する方法
保険を受け入れるかどうかを評価するとき、それはあなたの地域で利用可能なオプション 多くの療法士は直接保険の支払を受け入れないで償還のための彼らの顧客のsuperbillsを与える中間アプローチを採用する。 これは、より多くのクライアントにサービスを提供したいが、保険パネルを申請する時間や傾きを持っていないセラピストのための良い選択肢です。
プロバイダパネルに参加することに興味のあるセラピストにとっては、それぞれのプロバイダパネルの利点を比較検討することが重要です。 次の点を考慮してください:
- どの保険会社がお住まいの地域で最も人気がありますか？ 彼らはより多くのクライアントをカバーするので、通常、大きなパネルに参加する方が良いです。
- 各プロバイダーパネルの払い戻し率は何ですか？
- 償還を受けるためにはどのような要件を満たす必要がありますか？
- 他のセラピストは、お住まいの地域のプロバイダーパネルについて何を言いますか？ 周りに尋ねる。 あなたは、いくつかの保険会社は、彼らが紙の上で良いように見える場合でも、で動作することは悪名高い困難であることがあります。
- 最も魅力的なプロバイダーパネルの資格認定要件を満たしていますか？ そうでない場合は、これらの要件を満たすためにどのように高価で時間がかかるでしょうか？
- どのプロバイダパネルが優先プロバイダに追加サービスを提供していますか？ ディレクトリ内のプロバイダを一覧表示する任意の保険会社はありますか？
セラピストは、より多くの子供や限られた財政手段の人々に奉仕することができるため、メディケイド提供者になることを検討するかもしれません。
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